Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин)

Групповая принадлежность

• Анальгезирующее средство со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

• Взамодействует с опиоидными мю-рецепторами.

• Влияет на адренергическую и серотоническую передачу, нарушая нейрональный захват норадреналина и серотонина, нисходящее тормозящее влияние на передачу болевых импульсов в задние рога спинного мозга.

Фармакологические эффекты

• Анальгетический.

• Противошоковый.

• Снотворный.

• Брадикардия.

• Миоз.

• Спазмогенный на сфинктеры.

• Гипотермический.

• Угнетение дыхательного центра.

• Противокашлевый.

Рецепты (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Tramadoli 0,05 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Tramadoli 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

• Послеоперационный период.

• Обезболивание при злокачественных опухолях.

• Невралгии.

• Травмы.

• Премедикация.

• Инфаркт миокарда.

• Шок.

Противопоказания

• Дети до 14 лет.

• Острая алкогольная интоксикация.

• Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.

• Нарушение функции печени и почек.

• Беременность (с осторожностью).

Побочные эффекты

• Тошнота.

• Рвота.

• Потливость.

• Задержка мочеиспускания.

• Снижение когнитивных способностей.

• Головокружение.

• Лекарственная зависимость.

Тримеперидин (Промедол)

Групповая принадлежность

• Анальгезирующее наркотическое средство, полный агонист опиоидных рецепторов.

• Синтетическое производное фенилпиперидина.

Механизм действия

• Стимулирует опиоидные мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

• Анальгетический.

• Противошоковый.

• Снотворный.

• Психостимулирующий.

• Брадикардия.

• Миоз.

• Спазмогенный эффект на желчевыводящие пути, кишечник.

• Гипотермия.

• Спазмолитический на мочеточники, бронхи.

• Понижение тонуса и сократительной активности миометрия.

• Угнетение дыхательного центра.

• Противокашлевый.

Рецепты (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Promedoli 0,025 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Promedoli 1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

• Болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях.

• Премедикация.

• Послеоперационный период.

• Стенокардия, инфаркт миокарда (для купирования болевого синдрома).

• Кишечные, почечные, печеночные колики.

• Отек легких.

• Обезболивание и ускорение родов.

Противопоказания

• Дыхательная недостаточность.

• Дети до 2 лет.

• Истощение.

Побочные эффекты

• Тошнота.

• Рвота.

• Слабость.

• Головокружение.

• Лекарственная зависимость.