- •Тема 9. Динаміка формування суїцидальної поведінки. Діагностика суїцидальної поведінки. Суїцид у психіатричній лікарні. Профілактика суїцидальної поведінки План
- •Досуїцидальний період
- •Пресуїцидальний період
- •Антисуїцидальні фактори
- •Період реалізації суїцидального задуму
- •Час і місце скоєння суїциду
- •Постсуїцидальний період
- •Технології консультування. Діагностичне інтерв’ю. Поведінкові та лінгвістичні маркери суїцилальної поведінки
- •Первинна профілактика
- •Вторинна профілактика
- •Мета кризової терапії:
- •Основні завдання кризової психотерапії:
- •Показання для групової кризової терапії:
Первинна профілактика
На даний час зміцнення психічного здоров’я розглядається як вид імунізації, що спрямований на підвищення резистентності індивіду, сім’ї, організації і співтовариства, а також подолання умов, які шкодять психічному здоров’ю людини незалежно від того, чи має вона психічні проблеми на даний момент або ні.
Міцна сім’я, відчуття безпеки, можливість брати участь у житті суспільства, доступ до любимої роботи і змістова занятість поза нею, комфортні умови проживання й економічний достаток, підтримка в кризовій ситуації, відчуття своєї значимості і потрібності для сім’ї й суспільства – ось далеко не повний перечень фактів, які покращують психічне здоров’я людини, сім’ї, організації й суспільства.
Превентивні втручання:
-
формування здорового способу життя;
-
звертання увага розвиток особистості;
-
інформаційні та освітні програми, що спрямовані на навчання продуктивним поведінковим стратегіям в кризових ситуаціях;
-
обмеження доступу до речовин і засобів самогубства;
-
ідентифікація груп підвищеного ризику.
Превентивні заходи діагностичного характеру:
-
заходи щодо раннього виявлення групи ризику;
-
скринінг-обстеження певних груп;
-
вибіркові дослідження.
Рекомендації ВООЗ видало керівництво ля спеціалістів засобів масового оповіщення щодо коректного освітлення трагічних випадків, де вказується що робити:
-
тісна співпраця з медичним службами при висвітленні фактів;
-
називати самогубства «завершеними», або не «вдалими»;
-
приводити тільки конкретні дані, причому на внутрішніх сторінках газет;
-
підкреслювати альтернативи самогубства;
-
давати інформацію про служби телефонної психологічної служби і суспільних ресурсів;
-
описувати передвісники і попереджаючі ознаки самогубства.
Що не потрібно робити:
-
не публікувати фотографій і передсмертних листів самовбивць;
-
не повідомляти про конкретні деталі та використані способи;
-
не наводити спрощених причин подій, що трапилися;
-
не прославляти самовбивць і не робити з цього сенсацію;
-
не використовувати релігійних і культурних стереотипів;
-
не покладати не кого-небудь вину за те, що трапилося.
Вторинна профілактика
Вторинна профілактика суїцидальної поведінки проводиться з людьми, що зробили суїцидальну спробу, з метою попередження повторення суїцидальної поведінки. Терапевтична тактика по відношенню до пацієнта, що зробив суїцид, визначається соматичним і психічним станом пацієнта. Після усунення сомато-неврологічних наслідків, що загрожують життю, суїцидц у відділеннях реанімації, проводяться спеціалізовані психіатричні, загально медичні і психологічні заходи.
Якщо в основі суїциду лежать психопатологічні механізм и, то терапевтичні заходи повинні бути спрямовані на патологічне лікування основного захворювання.
Якщо суїцид є наслідком соціально-психологічної дезадаптації особистості в умовах переживає мого нею конфлікту, то в основі інтервенції лежить кризова психотерапія, а психофармакологічне лікування є лише трампліном для психокорекції та психотерапії.
Кризова психотерапія – це невідкладна, ургентна психотерапевтична допомога пацієнтам, що знаходяться в кризовому стані й потребують корекції суїцидальних проявів. Вона спрямована на виокремлення та корекцію не адаптивних установок, які сприяли розвитку суїцидальної поведінки, а на пошук та тренінг необробованих пацієнтом способів вирішення суїцидального конфлікту.