Министерство образования и науки РФ

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тульский государственный университет»

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра фармакологии

Методические указания к

лабораторной работе № 14

«Анксиолитики. Седативные средства, психостимулирующие средства.

Ноотропные средства»

по дисциплине:

«Фармакология»

Направление подготовки: 060000 «Здравоохранение»

Специальность: 060101 «Лечебное дело»

Форма обучения: очная

Тула - 2011

Анксиолитические средства (транквилизаторы) – это психотропные средства, способные избирательно устранять тревогу, страх, явления эмоциональной неустойчивости, напряженность.

Большинство анксиолитиков оказывают седативное действие. Применяют анксиолитики преимущественно при неврозах и неврозоподобных (реактивных) состояниях.

Седативные средства – оказывают недефференцированное успокаивающее действие за счет понижения возбудимости ЦНС, ее реактивности к различным стимулам.

К ним относят соли брома (бромиды, например натрия бромид), а также препараты лекарственных растений - валерианы, пустырника. Применяют седативные средства при нарушениях сна, повышенной раздражительности. По эффективности они уступают анксиолитикам.

Психостимуляторы – это психотропные средства, обладающие возбуждающим действием на ЦНС, облегчающие, межнейронональную передачу, способные быстро мобилизовать функциональные и энергетические резервы организма, повышать физическую и умственную работоспособность.

Аналептиками называют лекарственные средства, стимулирующие жизненно важные центры (дыхательный, сосудодвигательный). При превышении дозы аналептики могут стимулировать другие отделы ЦНС и вызывать судороги. При тяжелых степенях отравления снотворными средствами наркотического типа действия аналептики противопоказаны в связи с их способностью увеличивать потребность коры мозга в кислороде.

Ноотропные препараты – средства, улучшающие процессы памяти и обучения, когнитивные функции, нарушенные при различных заболеваниях и агрессивных воздействиях. Они обладают не только ноотропным, но и антигипоксическим действием. Ноотропный эффект (улучшение памяти и обучения) проявляется только при длительном не менее месяца) применении препаратов.

Основные вопросы по теме

1. Ноотропные средства. Понятие. Классификация. Механизм действия. Показания к применению.

2. Анксиолитические средства (транквилизаторы). Определение термина. Классификация Механизмы действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Отравление производными бензодиазепина и его лечение.

3. Седативные средства. Определение термина. Показания к применению.

4.Психостимуляторы. Определение термина. Классификация. Механизм действия.

5.Центральные и периферические эффекты психостимуляторов. Показания к применению.

6.Побочные эффекты, противопоказания к применению психостимуляторов.

7.Аналептики. Классификация. Показания к применению. Побочные эффекты.

Лекарственные препараты по теме.

А. Ноотропные средства.

Аминалон (гаммалон) Пирацетам (ноотропил)

Пиритинол (энцефабол, пиридитол)

Б. Психостимуляторы и аналептики.

Бемегрид Кофеин-бензоат натрия

Никетамид (кордиамин) Сульфокамфокаин

Мезокарб (сиднокарб)

В. Анксиолитические средства.

Алпразалам (ксанакс) Медазепам (рудотель)

Буспирон Феназепам

Гидроксизин (атаракс) Хлордиазэпоксид (хлорзепид, элениум)

Диазепам (реланиум, сибазон, седуксен, валиум)

Г. Седативные средства.

Валокордин Препараты брома (натрия бромид, калия бромид)

Препараты валерианы (настой корневища с корнями валерианы, настойка валерианы, экстракт валерианы сухой).

Препараты пустырника (настойка пустырника, экстракт пустырника жидкий)

Препараты пассифлоры (экстракт пассифлоры жидкий

Задание 1.

A. Дополните классификацию ноотропных средств препаратами из предложенного списка.

1.Производные гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК): а) ;

б) .

2.Производные витамина В₆: а) .

Б. Объясните возможный механизм улучшения памяти и обучения под влиянием ноотропных средств.

B. Перечислите основные показания к применению ноотропных средств.

1. .

2. .

Задание 2

Определите лекарственный препарат

Циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты. Воспроизводит метаболические эффекты ГАМК в центральной нервной системе. Обладает антигипоксическим действием. Вводится внутрь и внутривенно. Применяется для уменьшения очаговой симптоматики после перенесенных инсультов и травм головного мозга, а также для улучшения памяти и обучения при умственной недостаточности.

1. Диазепам. 2. Буспирон. 3. Пирацетам. 4. Сиднокарб.

Задание 3

1. Дополните классификацию психостимуляторов и аналептиков препаратами из предложенного списка.

1. Производные сиднонимина: а)_______________

2. Производные метилксантина: а)________________

3. Бициклические кетоны: а) ;

б) .

4. Глютаримиды (производные пиперидина): а) .

5. Алкилированные амиды кислот: а)

Б. Объясните возможный механизм действия психостимуляторов.

В. Укажите фармакологические эффекты психостимуляторов на ЦНС.

1.

2.

Г. Перечислите показания к применению психостимуляторов.

Д. Укажите возможные побочные эффекты психостимуляторов.

Задание 4

А. Укажите основные показания к применению аналептиков и механизм их стимулирующего действия на дыхательный и сосудодвигательный центры (прямой, рефлекторный, смешанный) (табл. 1).

Таблица 1

Показания к применению аналептиков

Препараты	Действие на дыхательный и сосудодвигательный центры			Показания к применению
	Прямое	Рефлекторное	Смешанное	Ускорение выведения из наркоза	Сердечно-сосудистая недостаточность
Камфора
Никетамид
Бемегрид
Кофеин-бензоат натрия

Рефлекс возникает с синокаротидной зоны.

Примечание. Наличие эффекта обозначьте символом «+».

Б. Выберите правильные ответы

1. Прямое стимулирующее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры оказывают.

1. Камфора. 2. Кофеин бензоат натрия. 3. Бемегрид. 4. Пропанидид (сомбревин).

2. Смешанное (прямое+рефлекторное) стимулирующее действие на дыхательный и сосудодвигательный центр оказывает.

1. Камфора. 2. Никетамид. 3. Бемегрид.

3. Прямое стимулирующее действие на сердце оказывают.

1. Камфора. 2. Никетамид. 3. Бемегрид. 4. Кофеин-бензоат натрия.

4. Действие средств для наркоза аналептики.

1. Усиливают. 2. Ослабляют. 3. Не изменяют.

Задание5

Определите лекарственный препарат

Производное сиднонимина. Временно повышает умственную и физическую работоспособность. Применяется при патологической сонливости. Практически не влияет на сердечно-сосудистую систему. В качестве побочных эффектов вызывает бессонницу и беспокойство. Лекарственную зависимость практически не вызывает.

1. Кофеин. 2. Буспирон. 3. Пирацетам. 4. Мезокарб.

Задание 6.

Ответьте на вопросы:

А. Психостимуляторы (мезокарб, кофеин) и ноотропные средства (пирацетам) применяют для повышения умственной активности. Чем различается применение психостимуляторов и ноотропных средств?

Б. Бемегрид и кофеин - аналептики. Чем различаются эти препараты?

Задание 7.

Дополните классификацию анксиолитических средств препаратами из предложенного списка.

1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов.

С выраженным седативно-снотворным действием: а) ;

б) ;

в) .

С минимально выраженным седативно-снотворным действием (дневные):

а) ;

б) .

2. Агонисты серотониновых 5-НТ_1А-рецепторов: а) .

Задание 8.

А. Перечислите фармакологические эффекты анксиолитиков из группы производных бензодиазепина.

1. .

2. .

5. .

6. .

Б. Перечислите основные показания к применению анксиолитиков из группы производных бензодиазепина.

1. .

2. .

3. .

4. .

В. Укажите отличительные особенности «дневных» анксиолитиков.

Г. Укажите отличия буспирона от бензодиазепиновых анксиолитиков.

Задание 9.

Дополните классификацию седативных средств препаратами из предложенного списка.

1. Синтетические средства: а) .

2. Средства растительного происхождения: а) ;

б) ;

в) .

3. Комбинированные препараты: а) .

Задание 10.

А. Укажите отличия седативных средств от анксиолитиков и снотворных средств.

Б. Укажите показания к применению седативных средств.

1._____________________________________________

2._____________________________________________

3._____________________________________________

В. Укажите состав комбинированных седативных средств и объясните принцип составления комбинации.

Задание 11

Выписать в рецептах

1. Аналептик, обладающий психостимулирующими свойствами.

2. Средство для временного повышения умственной и физической работоспособности.

3. Средство для восстановления нарушенных функций мозга при его органических поражениях.

4. Средство, стимулирующее центр дыхания прямо и рефлекторно.

5. Аналептик – антагонист аденозиновых рецепторов.

6. «Дневной» анксиолитик.

7. Средство, устраняющее чувство эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги и страха.

8. Седативное средство.