(Продолжение)
Препарат |
Обычная доза для взрослого |
Доза при почечной недостаточности Клиренс креатинина* в мл/мин |
Доза при гемодиализе |
Печеночная недостаточность |
|||
Доза при СКФ>50 мл/мин |
Доза при СКФ 10-50 мл/мин |
Доза при СКФ<10 мл/мин |
|||||
SQV/r |
1000/100 мг х2 р/сут |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Применять с осторожностью |
|
LPV/r |
400/100 мгх2 р/сут или 800/200 мгх1 р/сут |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Применять с осторожностью |
|
АТV |
400 мг 1 р/сут§ АТV/г 300/100 мгх1 р/сут |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Не получавшим АРТ: АТV/г 300/100 мгх1 р/сут; получавшим АРТ: не назначать |
ШЧП1: 7-9 баллов: 300 мг х1 р/сут >9 баллов: не применять |
|
FPV |
1400 мг х2 р/сут§ FPV/г 700/100 мгх2 р/сут РРУ/г1400/100- 200 мг х1 р/сут |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
ШЧП1: 5-8 баллов: 700 мг х2 р/сут 9-12 баллов: не применять Не усиливать ри- тонавиром при печеночной недостаточности |
|
DRV/r |
600/100 мгх2 р/сут |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Противопоказан при тяжелом нарушении функции печени |
|
IDV |
800 мг каждые 8 часов |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
При умеренной печеночной недостаточности 600 мг каждые 8 часов |
|
NFV |
1250 мг х2 р/сут |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Применять с осторожностью |
|
TPV/r |
500/200 мгх2 р/сут |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Противопоказан при печеночной недостаточности классов В и С по ШЧП1 |
|
Ингибиторы слияния |
|||||||
ЕNF |
90 мг подкожно х2 р/сут |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
|
Ингибиторы интегразы |
|||||||
RAL |
400 мг х2 р/сут |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
Обычная доза |
|
ССК5 антагонисты |
|||||||
MVC |
150-600 мгх2 р/сут |
Обычная доза |
Применять с осторожностью |
Применять с осторожностью |
Применять с осторожностью |
Применять с осторожностью |
Перед лечением печеночной недостаточности необходимо исключить лактацидоз.
* Формула Кокрофта-Голта для расчета клиренса креатинина для мужчин:
Клиренс креатинина (мл/мин) =(140 – возраст в годах) х масса тела (кг)/72 х креатинин сыворотки крови (мг/дл)
Для женщин полученный по этой формуле результат следует умножить на 0,85.
** Большинство комбинированных препаратов нельзя применять при клиренсе креатинина <50 мл/мин.
† В дни диализа принимать препарат следует после диализа. При гемодиализе выводится значительное количество ddI, d4T, 3TC,TDF и NFV (AIDS 2000;14:89). При гемодиализе выводятся в незначительном количестве или не выводятся совсем AZT, ABC, EFV,
IDV и RTV. По коррекции доз большинства антиретровирусных препаратов у пациентов на перитонеальном диализе пока собрано недостаточно данных. d4T, который достоверно или предположительно выводится при перитонеальном диализе, следует принимать после диализа. TDF на рекомендуется назначать при перитонеальном диализе. Другие препараты не выводятся при перитонеальном диализе (что установлено исследованиями или предполагается).
§ При одновременном применении с другим ИП необходимо корректировать дозу.
¶ ШЧП — шкала Чайлда-Пью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ