- •Вариант 2
- •Выписать в рецептах:
- •Вариант 3
- •Выписать в рецептах:
- •Вариант 4
- •Выписать в рецептах:
- •Вариант 5
- •Выписать в рецептах:
- •Вариант 6
- •Выписать в рецептах:
- •Вариант 7
- •Выписать в рецептах:
- •Вариант 8
- •Выписать в рецептах:
- •Вариант 9
- •Классификация антипсихотических средств.
- •Сравнительная характеристика амитриптилина и флуоксетина.
- •Выписать в рецептах:
- •Вариант 10
- •Выписать в рецептах:
- •Леводопа: фармакокинетика, механизм действия при паркинсонизме, на схеме дофаминергического синапса указать локализацию действия, побочные эффекты.
- •Вариант 12
- •Вариант 13
- •Классификация противоэпилептических средств по механизмам действия.
- •Классификация противопаркинсонических средств.
- •Классификация болеутоляющих средств.
- •Антипсихотические средства (нейролептики)
- •Антидепрессанты
- •Антиманиакальные (нормотимические средства)
- •Классификация антипсихотических средств.
- •Классификация антидепрессантов.
-
Классификация болеутоляющих средств.
-
Свойства опиоидных (наркотических) анальгетиков на примере морфина (взаимодействие с опиоидными рецепторами, центральные и периферические эффекты, осложнения, обусловленные длительным применением).
-
Механизм болеутоляющего действия опиоидных анальгетиков (пояснить схемой путей проведения болевой чувствительности и эндогенной анти-ноцицептивной системы).
-
Сравнительная характеристика морфина, промедола, фентанила, буторфанола и бупренорфина. Значение опиоидных рецепторов разного типа в реализации основных эффектов наркотических анальгетиков.
-
Применение опиоидных анальгетиков.
-
Симптомы острого отравления опиоидными анальгетиками.
-
Антагонисты опиоидных анальгетиков, показания к применению.
-
Неопиоидные препараты центрального действия с анальгетической активностью: механизмы болеутоляющего действия, применение.
-
Трамадол: механизм болеутоляющего действия, применение.
-
Анальгетики - ингибиторы циклооксигеназ - с преимущественным центральным или периферическим действием.
-
Парацетамол: роль циклооксигеназы-3 (ЦОГ-3) в развитии болеутоляющего эффекта; применение, токсичность.
-
Болеутоляющие средства преимущественно периферического действия (нестероидные противовоспалительные средства): свойства, механизм действия, побочные эффекты, показания к применению. Избирательные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Занятие 13
Тема: “ ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА - I
АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (НЕЙРОЛЕПТИКИ) ”
Антипсихотические средства (нейролептики)
Аминазин
Галоперидол
Клозапин
Фторфеназин
Хлорпротиксен
Сульпирид
Антидепрессанты
Имизин
Мапротилин
Флуоксетин
Ниаламид
Амитриптилин
Моклобемид
Антиманиакальные (нормотимические средства)
Лития карбонат
Основные вопросы:
-
Классификация антипсихотических средств.
-
«Типичные» антипсихотические средства. Основные эффекты аминазина в центральной нервной системе и на периферии; механизмы их возникновения.
-
Эффекты, обусловленные влиянием антипсихотических средств на дофаминергические системы мозга.
-
Экстрапирамидные расстройства, вызываемые антипсихотическими средствами; механизм развития, возможности их фармакологической коррекции.
-
"Атипичные" антипсихотические средства.
-
Сравнительная характеристика аминазина, фторфеназина, галоперидола, клозапина и сульпирида.
-
Основные показания к применению антипсихотических средств.
-
Классификация антидепрессантов.
-
Механизмы антидепрессивного действия. (Схема адренергического и серотонинергического синапсов, локализация и направленность действия антидепрессантов различных групп).
-
Сравнительная фармакологическая характеристика антидепрессантов: имизина, амитриптилина, мапротилина, флуоксетина, моклобемида.
-
Особенности взаимодействия антидепрессантов из группы ингибиторов МАО с лекарственными средствами из других групп (симпатомиметиками, симпатолитиками). Влияние на метаболизм лекарственных веществ.
-
Применение антидепрессантов. Скорость развития антидепрессивного эффекта. Побочные эффекты.
-
Соли лития. Показания к применению.
Занятие 14
Тема: “ ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА - II
АНКСИОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА”
Анксиолитические средства
Диазепам
Феназепам
Мезапам
Буспирон
Антагонист анксиолитиков бензодиазепинового ряда
Флумазенил
Седативные средства
Настойка (настой, экстракт) валерианы
Психостимулирующие средства
Сиднокарб
Кофеин
Ноотропные средства
Пирацетам
Основные вопросы:
-
Классификация анксиолитиков
-
Механизм действия анксиолитиков - производных бензодиазепина.
-
Основные фармакологические свойства анксиолитиков. Показания к применению. Побочные эффекты.
-
«Дневные» анксиолитики.
-
Буспирон. Механизм действия, фармакологические свойства.
-
Сравнительная фармакологическая характеристика диазепама, мезапама, буспирона.
-
Седативные средства: препараты, свойства, применение.
-
Фармакологическая характеристика психостимуляторов, механизмы действия; показания к применению; побочные эффекты.
-
Фармакологические свойства ноотропных средств; показания к применению.
Средние терапевтическое дозы и формы выпуска снотворных, противоэпилептических, противопаркинсонических средств
Названия препаратов |
Средние терапевтическое дозы |
Формы выпуска |
Nitrazepam |
0,005 – 0,01 г. внутрь |
Таблетки по 0,005 и 0,01 г. |
Diazepam |
0,005 – 0,015 г. внутрь |
Таблетки по 0,005 г. |
Zolpidem |
0,01 г. внутрь |
Таблетки по 0,01 г. |
Aethaminalum-natrium |
0,1 – 0,2 г. внутрь; 0,2 г. ректально |
Порошок; таблетки по 0,1 г. |
Flumazenil |
0,0003 – 0,00006 г. в вену |
Ампулы по 5 и 10 мл 0,01 % раствора |
Natrii valproas |
5-10 мг/кг внутрь |
Таблетки по 0,15; 0,2; 0,3 и 0,5 г.; капсулы по 0,15 и 0,3 г. |
Carbamazepinum |
0,2 – 0,4 г. внутрь |
Таблетки по 0,2 г. |
Dipheninum |
0,117 – 0,234 г. внутрь |
Таблетки по 0,117 г. |
Phenobarbitalum |
0,1 г. внутрь |
Порошок; таблетки по 0,05; 0,1 г. |
Lamotrigin |
0,05 – 0,02 г. внутрь |
Таблетки по 0,05; 0,1 и 0,2 г. |
Ethosuximidum |
0,25 г. внутрь |
Капсулы по 0,25 г. |
Levodopa |
0,25 – 1,0 г. внутрь |
Капсулы и таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки «Наком» и «Синемет», содержащие по 0,25 г. леводопы и 0,025 г. карбидолы |
Bromocriptinum |
0,0025 г. внутрь |
Таблетки по 0,0025 г; капсулы по 0,005 и 0,01 г. |
Selegilin |
0,005 – 0,01 г. внутрь |
Таблетки по 0,005 и 0,1 г. |
Midantanum |
0,1 г. внутрь |
Таблетки по 0,1 г. |
Cyclodolum |
0,001 – 0,005 г. внутрь |
Таблетки по 0,001; 0,002; 0,005 г. |
Средние терапевтические дозы и формы выпуска Болеутоляющих средств
Названия препаратов |
Средние терапевтическое дозы |
Формы выпуска |
Morphini hydrochloridum |
0,01 г. под кожу, внутрь |
Таблетки по 0,01 г.; ампулы по 1 мл 1 % раствора |
Promedolum |
0,01 – 0,02 г. под кожу; 0,025 г. внутрь |
Таблетки по 0,005 г. |
Phentanylum |
0,00005 – 0,0001 г. в вену или в мышцу |
Порошок; таблетки по 0,025 г.; Ампулы по 1 мл 1 % и 2 % раствора |
Buprenorphin |
0,0002 г. внутрь и сублингвально; 0,00015 – 0,0003 г. в вену и в мышцу |
Таблетки по 0,0002 г.; ампулы по 1 и 2 мл 0,03 % раствора |
Butorphanol |
0,001 – 0,004 г. в мышцу; 0,0005 – 0,001 г. в вену |
Ампулы по 1 мл 0,01 % раствора |
Naloxoni hydrochloridum |
0,0004 – 0,0008 г. под кожу, в мышцу и в вену |
Ампулы по 1 мл 0,04 % раствора |
Naltrexon |
0,05 г. внутрь |
Таблетки по 0,05 г. |
Paracetamol |
0,2 – 0,4 г. внутрь |
Порошок; таблетки по 0,2; 0,325; и 0,5 г. |
Carbamazepinum |
0,1 – 0,2 г. внутрь |
Таблетки по 0,2 г. |
Amitriptylinum |
0,025 – 0,075 г. внутрь; 0,02 – 0,04 г. в мышцу |
Таблетки по 0,025 и 0,075 г.; ампулы по 2 мл 1 % раствора |
Ketamini hydrochloridum |
0,006 г/кг в мышцу; 0,002 г/кг в вену |
Ампулы по 2,5 и 10 мл 5 % раствора; флаконы по 20 мл 5 % раствора |
Clophelinum |
0,00005 – 0,0001 г. под кожу, в мышцу и в вену |
Ампулы по 1 мл 0,01 % раствора |
Tramadol |
0,05 – 0,1 г. внутрь, ректально, парентерально |
Капсулы по 0,05 г.; ректальные суппозитории по 0,1 г.; ампулы по 1 и 2 мл 5 % раствора |
Beclometasoni dipropionas |
0,00005-0,0001г ингаляционно |
В аэрозольной упаковке под названием «Becotid» или «Beclomed» рассчитанной на 200 ингаляций ( по 0,00005г в одной дозе) |
Dexamethasonum |
0,0005-0,0001 г внутрь; 0,0004 г внутримышечно и внутривенно |
Таблетки по 0,0005 г; ампулы по 1 мл 0,4% раствора; флаконы по 5мл 0,1% раствора (глазные капли) |
Flumetasoni pivalas |
0,02% мазь |
0,02% мазь в тубах по 15,0 г |
Hydrocortisoni acetas |
0,2- 0,4 г внутрь |
Флаконы по 5 мл 2,5% суспензии; 1% мазь; 0,5% глазная мазь |
Prednisolonum |
0,005-0,01 г внутрь |
Таблетки по 0,001 и 0,005 г; 0,5% мазь в тубах по 20,0 и 50,0 г |
Acidum acetysalicylicum |
0,25-0,5 г внутрь |
Таблетки по 0,25 и 0,5 г |
Celecoxid |
0,2-0,4 г внутрь |
Капсула 0,1 и 0,2 г |
Diclofenac-natrium |
0,005-0,02 г интрасиновиально и внутримышечно |
Таблетки по 0,025 г; ампулы по 3 мл 2,5% раствора |
Ibuprofenum |
0,01 г внутрь |
Таблетки по 0,2 г |
Indomethacinum |
0,025-0,05 г внутрь; 0,05 г ректально |
Капсулы и драже по 0,025 г ; суппозитории ректальные по 0,05 г; 10% мазь по 30,0 и 40,0 г |
Naproxen |
0,25-0,375 г внутрь |
Таблетки по 0,25 ; 0,375 и 0,5 г |
Средние терапевтические дозы и формы выпуска
Анксиолитиков, седативных средств, психостимуляторов и ноотропных средств
Названия препаратов |
Средние терапевтическое дозы |
Формы выпуска |
Diazepam |
0,005 – 0,015 г. внутрь; 0,01 г. внутримышечно и внутривенно |
Таблетки по 0,005 г.; ампулы по 2 мл 0,5 % раствора |
Phenazepamum |
0,00025 – 0,0005 г. внутрь; |
Таблетки по 0,0005 и 0,001 г.; |
Mezapamum |
0,01 – 0,02 г. внутрь; |
Таблетки по 0,01г. |
Tinctura Valerianae |
20 – 30 капель на приём |
Флаконы по 30 мл |
Sydnocarbum |
0,005 – 0,025 г. внутрь |
Таблетки по 0,005; 0,01 и 0,025 г. |
Pyracetamum |
0,4 – 1,2 г. внутрь и внутримышечно |
Капсулы по 0,4 г.; таблетки по 0,2 г.; ампулы по 5 мл 20 % раствора |
Средние терапевтические дозы и некоторые формы выпуска средств, влияющих преимущественно на ЦНС (для Коллоквиума № 2)
Названия препаратов |
Средние терапевтические дозы |
Формы выпуска |
Aminazinum |
0,025-0,6 в сутки в 1-3 приема внутрь после еды; в мышцу 0,1-0,15; в вену 0,025-0,05 |
Драже по 0,025; 0,05 и 0,1; 2,5% раствор в ампулах по 1, 2, 5 и 10 мл |
Diazepam |
0,0025-0,01 внутрь 0,01-0,04 в вену |
Таблетки по 0,005; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл |
Fluoxetinum |
0,02 в день (утром или в 2 приема - утром и вечером) |
Капсулы и таблетки по 0,01 и 0,02 |
Morphini hydrochloridum |
0,01-0,02 внутрь, 0,01 под кожу |
Таблетки по 0,01; 1% раствор в ампулах по 1 мл |
Nitrazepam |
0,005-0,01 внутрь за полчаса до сна |
Таблетки по 0,005 |
Paracetamolum |
0,5 внутрь 2-3 раза в день |
Таблетки по 0,25 и 0,5 |
Promedolum |
0,025-0,05 внутрь, под кожу 0 -,01-0,02 |
Таблетки по 0,025; 1% и 2% растворы в ампулах по 1 мл |
Phenobarbitalum |
В качестве противоэпилептического средства, начиная с дозы 0,05 2 раза в день и постепенно повышая ее, но не более 0,5 в сутки |
Порошок; таблетки по 0,05 и 0,1 |
Tinctura Valerianae |
20-30 капель на прием внутрь 3-4 раза в день |
Во флаконах по 30 мл |