Первичная помощь при травмах

Все травмы, предоставляющие опасность для жизни пострадавших, можно разделить на три категории:

Первая – травма относительно жизнеопасная – повреждения, которые при своевременном оказании необходимой помощи не предоставляют непосредственной опасности для жизни пострадавшего, но могут привести к смерти в результате не остановленного кровотечения, прогрессирования травматического шока, осложнений (отек легких, отек мозга и т.д.).

Вторая – травма жизнеопасная – повреждение жизненно важных органов и систем, восстановленные хирургическим путем, но требующие для предотвращения смертельного исхода неотложного квалифицированного хирургического вмешательства.

Третье – травма смертельная – повреждение жизненно важных органов и систем, не восстановленные хирургическим путем: а) ушибы головного мозга; б) переломы свода и основания черепа; в) ранение сердца; г) политравма с одним жизнеопасным повреждением.

Таблица 1

Рабочая схема первичной медицинской помощи при травмах

Последствие травм	Мероприятия
Наружные кровотечения Остановка сердечной деятельности Остановка дыхания Ранения Боли Потеря способности к самостоятельному передвижению	Временная остановка кровотечения Непрямой массаж сердца Устранение причин остановки дыхания, обеспечение свободы дыхательных движений, искусственная вентиляция легких Асептическая повязка Использование всех доступных болеутоляющих средств Эвакуация на этап врачебной помощи

Доврачебная медицинская помощь при неотложных состояниях

Доврачебная медицинская помощь заключается в следующем:

• временная остановка кровотечения в случаях, когда давящие повязки или жгуты оказываются несостоятельными;

• мероприятия по восстановлению прекратившегося самостоятельного дыхания и сердечной деятельности;

• введение медикаментозных средств, поддерживающих сердечную деятельность;

• проверка герметичности повязок при проникающих ранениях;

• удаление жгутов и давящих повязок, когда они наложены без показаний;

• исправление и надбинтовывание плохо наложенных повязок;

• замена импровизированных обездвиживающих средств стандартными шинами и обеспечение функциональной укладки пострадавшего;

• организация быстрой эвакуации на этап врачебной помощи.

Таким образом, объем доврачебной помощи отличается от первой медицинской помощи большей подготовленностью оказывающих помощь и применением в качестве пособий лекарственных средств, направленных на борьбу с болью, снятие эмоционального напряжения, нормализацию функции дыхания и кровообращения.

Виды оказания медицинской помощи

Первая помощь представляет собой простейшие целесообразные мероприятия для спасения жизни человека. В настоящее время при оказании первой помощи исходят уже не из одних только гуманных побуждений, но из ее социальной сущности и осознанного общественного значения. Само собой разумеющейся обязанностью каждого человека является оказание им, в соответствии с его возможностями, такой помощи, которая бы способствовала быстрейшему выздоровлению пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего. Ее значение и задачи велики не только во время войны, роль первой помощи чрезвычайно важна и в мирное время в деле охраны здоровья человека и в оздоровлении его жизненной среды.

В соответствии с требованиями по охране здоровья человека необходимо, чтобы первая помощь была правильно оказана в каждой семье, в школе и на каждом предприятии, так как травмы наблюдаются всюду и их последствия отражаются не только ни самих пострадавших, но и всем нашем обществе.

Предпосылкой к усвоению принципов оказания первой помощи является знание деятельности человеческого тела. Это первостепенное условие для ее успешной и последовательной реализации и правильного оказания в конкретных условиях.