Направленность, содержание и специфика отдельных противоэпидемических мер.

Накопленный опыт войн в сочетании с теорией и практикой эпидемиологии позволил сформулировать 4 принципа противоэпидемической защиты:

1. Противоэпидемическая работа в войсках является обязанностью всех медицинских специалистов, независимо от профиля квалификации и специализации врача.

2. Военно - медицинская служба обязана постоянно знать эпидемиологическую обстановку части и принимать решительные меры по ликвидации инфекционных заболеваний не только среди личного состава, но и среди окружающего гражданского населения.

3. В восках должны настойчиво осуществляться все меры, предотвращающие занос инфекционных заболеваний.

4. Лечение инфекционных больных должно проводиться, как можно ближе к месту их возникновения и обнаружения.

Кроме того, должны соблюдаться общемедицинские принципы:

а) у медицинских работников должно быть единое понимание сущности эпидемического процесса, единая противоэпидемическая тактика и подход к лечению определенных заболеваний;

б) противоэпидемические и др. медицинские меры должны соответствовать боевым задачам войск, а не идти в разрез с ними.

Вопрос 3. Содержание и организация противоэпидемических

мероприятий в чрезвычайных ситуациях и в военное время

Противоэпидемическая зашита в чрезвычайных ситуациях и в военное время.

Под чрезвычайной ситуацией понимают явления, вызванные силами природы или деятельностью человека сопровождающиеся массовыми заболеваниями людей, выводом из строя медицинских учреждении, социальных объектов. Всё это создает предпосылки для массового распространения инфекционных болезней, возникновения эпидемий. В данных условиях существенно меняется тактика и организация оказания медицинской помощи.

При чрезвычайных ситуациях в зависимости от конкретной обстановки, в первую очередь следует ожидать распространения кишечных инфекции, ОРВИ, менингококковой инфекции, педикулеза и др., чему способствует неустроенность быта, скученность, отсутствие воды, недостаточная организация питания, миграционные процессы и др.

Противоэпидемические меры, то есть совокупность мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболевании и их ликвидацию остаются те же, что и при любой противоэпидемической защите: участие всех звеньев медицинской службы, одинаковой подход к пониманию и организации необходимых мер, соответствие проводимой работы конкретной эпидемиологической ситуации, взаимодействие медицинской службы с другими ведомствами, оперативность.

Первоочередные меры, проводимые медицинской службой:

1) активное выявление больных (подворные обходы);

2. контроль за всеми эпидемически значимыми объектами (туалеты, вода, жилье, пища, транспорт и др.);

3. проведение текущей и заключительной дезинфекции;

4. экстренная профилактика;

5. введение режимно - ограничительных мер;

6. оперативная оценка эпидемической ситуации, анализ, эпидемический прогноз.

Противоэпидемические меры, в соответствии с учением о 3-х звеньях

эпидемической цепи эпидемического процесса направлены на:

1) источник инфекции, 2) механизм передачи, З) создание невосприимчивости организма; их можно объединить в 3 группы:

К 1-й группе мер относятся: диагностика, изоляция и лечение инфекционных больных, санитарная обработка, дератизации, а так же режимно - ограничительные мероприятия. Эти мероприятия проводятся медицинской и ветеринарной службами.

К 2-й группе мер, направленных на механизм передачи, относятся: дезинфекционно-дезинсекционные меры, а так же меры санитарно-гигиенической и противоэпидемической направленности.

К 3-й группе относятся методы, защищающие здоровый организм от возможности заболевания при его заражении; достигается плановой и экстренной иммуно - и химиопрофилактикой, а так же лабораторные исследования, санитарное просвещение и др.

Принципы использования санитарно-медицинских учреждений

следующие:

1. Эшелонированность с возрастающей мощностью и квалификацией.

2. Рациональное приближение к войскам с учетом обстановки.

3. Постоянная готовность оказания помощи нижестоящему звену силами и средствами вышестоящих медицинских формирований.

4. Преемственность в работе (противоэпидемических мероприятий, лабораторные исследования и др.)

5. Постоянная готовность выдвижения в эпидемические очаги за счет маневренности резерва.

6. Проведение противоэпидемических мероприятий на всей территории (включая территорию проживания гражданского населения).

7. Выделение рабочих групп для решения экстренных задач.

8. Взаимодействие с гражданской эпидемиологической службой.

Выявление инфекционных болезней осуществляется при первичном обращении за медицинской помощью; при профилактических осмотрах и опросах; при осмотрах на этапах медицинской эвакуации, на сортировочных постах, сортировочных площадках; во всех госпиталях, эвакуационных приемниках, в процессе лечения в профильных терапевтических, хирургических и др. госпиталях.