Шкала перевода баллов в оценки

Если испытуемый набрал

• 27 - 31 баллов результат оценивается «отлично»;

• 22 - 26 баллов результат оценивается «хорошо»;

• 18 – 21 баллов результат оценивается «удовлетворительно»;

• 17 И менее баллов результат оценивается «неудовлетворительно». Эталон ответов на тестовые задания

Вариант I

1. а

2. а, б, в, г

3. в

4. а, б, в

5. а

6. б, г

7. в

8. При попадании биологического материала на кожу лица немедленно промыть струей водопроводной воды и обработать кожу ватным шариком, смоченным в 70% спирте. Не тереть!

9. При попадании биологического материала на слизистую ротовой полости прополоскать полость рта 70% спиртом.

10. Этиловый спирт 70%, 5% спиртовой раствор йода, 20% раствор сульфацила натрия, перевязочный материал (стерильные марлевые салфетки, стерильные ватные шарики), водонепроницаемый бактерицидный лейкопласырь, 2 пары перчаток, 300г хлорамина.

11. Дезинфекция проводится сразу же после выполнения инъекции (в тех же перчатках).

• Промыть внутренние каналы шприца иглы, не разбирая их, методом насоса в емкости № 1 – «промывные воды».

• Заполнить канал иглы дезинфицирующим раствором из емкости № 2 для дезинфекции игл, снять иглу с подыгольного конуса и поместить ее в емкость № 2 на 60 мин.

• Разобрать шприц и поместить его при полном погружении в емкость № 3 для дезинфекции шприцев на 60 мин.

• По окончании дезинфекции надеть перчатки.

• Промыть изделия проточной водой.

• Снять перчатки, вымыть руки.

12. Использованные медицинские ртутные термометры дезинфицируются при полном погружении в 3% растворе хлорамина в течении 15 минут, в 3% растворе перекиси водорода 80 минут. Затем ополаскиваются под проточной водой до исчезновения запаха дез. средства, хранятся в сухом виде.

13. Протереть двукратно с экспозицией 15 минут ветошью, смоченной в регламентированном дез. растворе. Промыть горячей проточной водой с мылом, ополоснуть, хранить в сухом виде.

14. Уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить в 3% растворе хлорамина, прополоскать, ветошь высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте.

15.

Моющее средство	Количество в гр. на 1 литр	Количество в гр. на 3 литра	Температура	Кратность использования
1. «Лотос», 27,5% раствор перекиси водорода	5	15	50 гр. С	До 6 раз, если цвет раствора не изменился
2. «Лотос», 33% раствор перекиси водорода	5	15	50 гр. С	До 6 раз, если цвет раствора не изменился

16. 1. Дезинфекция.

2. Предстерилизационная очистка.

3. Стерилизация.

17.

1. Латексные перчатки	120 гр. С – 1,1 атм. – 45 мин.
2. Ватные шарики	132 гр. С – 2 атм. – 20 мин.
3. Простынь	132 гр. С – 2 атм. – 20 мин.
4. Пластмассовые наконечники	120 гр. С – 1,1 атм. – 45 мин.

18. 180 гр. – 60 минут

160 гр. – 150 минут

19. Режим стерилизации не соблюден.

Пользоваться содержимым стерилизационной коробки КФ нельзя.

Универсальную укладку отправить в ЦСО для повторной стерилизации.

20. а

21. 1) Обеспечение режима щажения психики пациентов.

2) Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

3) Обеспечение режима рациональной двигательной активности.

22. Вынужденное.

23. Укладывание пациента в положение Симса.

Оснащение: 3 подушки, упор для стоп.

Цель: создание промежуточного между положением лёжа на животе и лёжа на боку положения пациенту.

Действие	Обоснование
1. Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно	Устанавливается необходимый контакт с пациентом
2. Представиться пациенту	Обеспечивается более эффективное общение
3. Объяснить пациенту цель предстоящей манипуляции	Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом
4. Получить согласие пациента	Обеспечивается соблюдение прав пациента
5. Привести изголовье кровати в горизонтальное положение	Обеспечивается доступ для поворота пациента на бок.
6. Передвинуть пациента в положении лёжа на боку и частично лёжа на животе	Обеспечивается положение Симса
7. Подложите подушку под голову пациента	Предотвращается чрезмерное сгибание шеи
8. Подложить подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90º, «нижнюю» на постель не сгибая	Обеспечивается правильная биомеханика тела
9. Подложить подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра	Предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается переразгибание конечностей
10. Обеспечить упор для стоп под углом 90º	Обеспечивается тыльное сгибание стоп и предотвращается их «провисание»

24. Укладывание пациента на живот.

Цель: изменение положения пациента в постели.

Оснащение: 2 подушки, валик из скатанной простыни в рулон, упор для стоп.

Действие	Обоснование
1.Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно	Устанавливается необходимый контакт с пациентом
2. Представиться пациенту	Обеспечивается более эффективное общение
3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции	Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом
4. Получить согласие пациента	Обеспечивается соблюдение прав пациента
5. Привести кровать пациента в горизонтальное положение, убрать подушку из-под головы	Обеспечивается доступ к пациенту для укладывания его на живот
6. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, приложить её к туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот	Обеспечивается доступ к пациенту для укладывания его на живот
7. Передвинуть тело пациента на середину кровати	Создаётся удобное положение для пациента
8. Повернуть голову пациента на бок и подложить под неё небольшую подушку	Уменьшается сгибание и переразгибание шейных позвонков
9. Подложить небольшую подушку под живот, чуть ниже уровня диафрагмы	Уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице, кроме того у женщин на грудь
10. Согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх так, что бы кисти располагались рядом с головой	Предупреждается вывих плеча
11. Подложить под стопы валик	Исключается резкое «провисание» стоп и их поворот наружу.

25. Постовая медсестра (медбрат) должна была объяснить пациентке при поступлении, что ей нельзя покидать палату.

Раствор хлорамина приготовлен неправильно. Необходимо было взять 100 г хлорамина и 9900 мл воды.

Этапы проведения уборки палат:

1) Надеть защитную одежду.

2) Чистой ветошью, пропитанной дезинфицирующим химическим моющим составом, применяемым в больнице, протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов.

3) Протереть полы методом «двух ведер»:

- уборочную ветошь смочить в дезинфицирующем растворе емкости № 1 и тщательно протереть обрабатываемую поверхность;

- ветошь прополоскать в воде емкости № 2, отжать, вновь смочить в дезинфицирующем растворе и вымыть необработанные поверхности пола.

Дезинфицирующий раствор менять с учетом норм расхода, а воду по мере загрязнения.

4) Уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить, прополоскать, ветошь высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте.

5) Включить бактерицидные лампы.

6) Проветрить помещение.

Произошло отравление дезинфектантом.

Алгоритм оказании первой помощи при отравлении дезинфектантом:

1) Вынести пострадавшую на свежий воздух.

2) Глаза промыть водой или 2% раствором соды в течение нескольких минут, затем закапать раствором альбуцида.

3) Пострадавшей прополоскать рот и промыть носоглотку водой.

4) Пострадавшей принять теплое молоко с питьевой содой.

Вариант II

1. в

2. б

3. а, б, в, г, д

4. а, б, в

5. г

6. а,б

7. в

8. в

9. При попадании биологического материала на стены процедурного кабинета обработать двукратно 3% раствором хлорамина с экспозицией 15минут.

10. При попадании биологического материала в глаза немедленно промыть струей водопроводной воды и обработать глаза 20% раствором сульфацила натрия.

11. Этиловый спирт 70%, 5% спиртовой раствор йода, 20% раствор сульфацила натрия, перевязочный материал (стерильные марлевые салфетки, стерильные ватные шарики), водонепроницаемый бактерицидный лейкопласырь, 2 пары перчаток, 300г хлорамина.

12. Протереть двукратно с экспозицией 15 минут ветошью, смоченной в регламентированном дез. растворе. Промыть горячей проточной водой с мылом, ополоснуть, хранить в сухом виде.

13. Дезинфекция проводится сразу же после выполнения процедуры (в тех же перчатках).

• Промыть внутренние каналы, не разбирая их, методом насоса в емкости № 1 – «промывные воды».

• Заполнить канал иглы дезинфицирующим раствором из емкости № 2 для дезинфекции игл, снять иглу с подыгольного конуса и поместить ее в емкость № 2 на 60 мин.

• Разрезать систему ножницами через каждые 10 см и поместить ее при полном погружении в емкость № 3 для дезинфекции систем на 60 мин.

• По окончании дезинфекции надеть перчатки.

• Промыть изделия проточной водой.

• Снять перчатки, вымыть руки.

14. Уборочный инвентарь после дезинфекции обеззаразить в 1% растворе хлорамина, прополоскать, ветошь высушить и хранить в специальном шкафу или выделенном месте.

15.

Моющее средство	Количество в гр. на 1 литр	Количество в гр. на 5 литров	Температура	Кратность использования
1. «Лотос», 30% раствор перекиси водорода	5	25	50 гр. С	До 6 раз, если цвет раствора не изменился
2. «Биолот»	5	25	45 гр. С	Однократно

16. 1) Промывание в отдельной емкости.

2) Погружение в регламентированный дез. раствор на 60 минут.

3) Ополаскивание под проточной водой до исчезновения запаха дез. средства.

17.

Латексные перчатки	120 гр. С – 1,1 атм. – 45 мин.
Перевязочный материал	132 гр. С – 2 атм. – 20 мин.
Операционное белье	132 гр. С – 2 атм. – 20 мин.
Пластмассовые наконечники	120 гр. С – 1,1 атм. – 45 мин.

18. 180 гр. – 60 минут

160 гр. – 150 минут

19. Режим стерилизации не соблюден.

Пользоваться содержимым стерилизационной коробки КФ нельзя.

Универсальную укладку отправить в ЦСО для повторной стерилизации.

20. в

21. 1) Обеспечение режима щажения психики пациентов.

2) Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

3) Обеспечение режима рациональной двигательной активности.

22. Пассивное.

23. Укладывание пациента в положение Фаулера.

Цель: обеспечение полусидячего положения пациента в постели.

Оснащение: 6 небольших подушек, упор для стоп.

Действие	Обоснование
1.Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно	Устанавливается необходимый контакт с пациентом
2. Представиться пациенту	Обеспечивается более эффективное общение
3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции	Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом
4. Получить согласие пациента	Обеспечивается соблюдение прав пациента
5.Поднять изголовье кровати под углом 45-60º	Обеспечивается чувство комфорта, удобное положение для приёма пищи, общения с окружающими
6. Положить голову пациента на низкую подушку	Предупреждается сгибательная контрактура шейных позвонков
7. Под руки пациента положить подушки	Предупреждается вывих плеча вследствие растяжения капсулы плечевого сустава под воздействием направленной вниз силы тяжести рук
8.Подложить пациенту подушку под поясницу	Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника
9. Подложить небольшую подушку под ребра пациента	Предупреждается переразгибание в коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести
10. Подложить пациенту небольшую подушку под нижнюю треть голени	Предупреждается длительное давление матраса на пятки
11.Поставить упор для стоп пациента под углом 90º	Предупреждается «провисание» конечностей

24. Укладывание пациента на спину.

Цель: вынужденное положение пациента на спине.

Оснащение: валики, подушки, упор для стоп.

Действие	Обоснование
1. Придать изголовью горизонтальное положение	Обеспечивается положение пациента на спине
2. Подложить пациенту под поясницу валик	Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника
3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента	Предупреждается сгибательная контрактура в области шейных позвонков
4. Положить валик вдоль наружной поверхности бедер	Исключается поворот бедра наружу
5. Подложить валик в области нижней трети голени	Исключается давление на пятки; риск возникновения пролежней
6. Обеспечить упор для стоп под углом 90º	Обеспечивается тыльное сгибание стоп, предупреждается «провисание»
7. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу, подложить под предплечья небольшие подушки	Исключается чрезмерный поворот плеча, предупреждается переразгибание в локтевых суставах

25. План беседы:

1) Рассказать о путях передачи гепатита В и ВИЧ-инфекции (половой, парентеральный, вертикальный).

2) Сделать акцент на использовании одноразовых шприцев, игл, систем, многоразового инструментария.

3) Рассказать о дезинфекции изделий медицинского назначения, бывших в употреблении.

Этапы проведения генеральной уборки процедурного кабинета:

1) Надеть защитную одежду.

2) Провести предварительную уборку с применением 0,5% моющего раствора.

3) Провести дезинфекцию помещения.

4) Закрыть помещение на час.

5) Провести мытье чистой водой стерильной ветошью.

6) Включить бактерицидные облучатели.

7) Проветрить помещение.

8) Продезинфицировать уборочный инвентарь.

При проведении генеральной уборки 6% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства этапы 2 и 3 совмещаются.