- •060501 Сестринское дело
- •060102 Акушерское дело (пм. 05.)
- •Содержание
- •Инструкции для оценщика
- •Инструкции для испытуемого
- •Оценочные материалы
- •Укладывание пациента в положение Симса
- •Укладывание пациента на живот
- •Инструмент проверки
- •Вариант I
- •Вариант II
- •Шкала перевода баллов в оценки
- •17 И менее баллов результат оценивается «неудовлетворительно». Эталон ответов на тестовые задания
- •Лист ответа
- •Лист ответа
Укладывание пациента в положение Симса
Цель: создание промежуточного между положением лёжа на животе и лёжа на боку положения пациенту.
Оснащение:__________________________________________________________________
Действие |
Обоснование |
1. Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно |
Устанавливается необходимый контакт с пациентом |
2. Представиться пациенту
|
|
3. |
Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом |
4. Получить согласие пациента |
|
5. Привести изголовье кровати в горизонтальное положение |
|
6. |
Обеспечивается положение Симса
|
7. Подложите подушку под голову пациента |
|
8. Подложить подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90º, «нижнюю» на постель не сгибая |
|
9. |
Предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается переразгибание конечностей
|
10. Обеспечить упор для стоп под углом 90º |
|
24. Заполните пустые графы в таблице: в правой колонке – действия медицинской сестры согласно алгоритму «Укладывание пациента на живот», а в левой колонке – обоснование этих действий (результат занесите в лист ответа).
Укладывание пациента на живот
Цель: изменение положения пациента в постели.
Показания: длительное пребывание пациента на постельном режиме, после проведения люмбальной пункции.
Оснащение: __________________________________________________________________
Действие |
Обоснование |
1. |
Устанавливается необходимый контакт с пациентом
|
2. |
Обеспечивается более эффективное общение
|
3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции |
|
4. |
Обеспечивается соблюдение прав пациента
|
5. Привести кровать пациента в горизонтальное положение, убрать подушку из-под головы |
|
6. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, приложить её к туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот |
|
7. |
Создаётся удобное положение для пациента
|
8. Повернуть голову пациента на бок и подложить под неё небольшую подушку |
|
9. |
Уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице, кроме того у женщин на грудь
|
10. Согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх так, что бы кисти располагались рядом с головой |
|
11. |
Исключается резкое «провисание» стоп и их поворот наружу.
|
Задание 25.
Задачная формулировка: В листе ответа запишите ответы на следующие вопросы:
Почему, по-вашему, пациентка нарушила палатный режим? Какую беседу должна провести постовая медсестра (медбрат)?
Правильно ли приготовлен раствор хлорамина для уборки палат? Рассчитайте необходимое количество хлорамина.
Запишите последовательность проведения уборки палат.
Что произошло с санитаркой?
Запишите алгоритм оказания первой помощи в произошедшей ситуации.
Бланк: лист ответа прилагается.
Источник: Вы работаете постовой медсестрой (медбратом) в терапевтическом отделении.
В отделение поступила пациентка 72 лет, которой назначен палатный режим. Пациентка страдает частыми головными болями по причине высокого артериального давления. Вечером она покинула палату и направилась в комнату отдыха для просмотра сериала.
Также на Вашем посту второй день работает вновь поступившая на работу санитарка. Для уборки палат она приготовила 1% раствор хлорамина. Для этого она взяла 150 г хлорамина и 10 литров воды.
После применения дезинфектанта аэрозольным способом в одном из помещений отделения санитарка почувствовала слабость, головокружение. Объективно: глаза гиперемированы, слезотечение, сухой кашель.
Вариант II
1. Выберете правильный ответ и запишите результат в лист ответа:
Внутрибольничная инфекция развивается только при наличии: а) источника инфекции б) источника инфекции и восприимчивого человека в) источника инфекции, факторов передачи и восприимчивого человека 2. Выберете правильный ответ и запишите результат в лист ответа:
Источниками ВИЧ-инфекции и гепатита В в медицинском учреждении являются а) слёзы и слюна б) кровь и инструменты в) воздух и вода г) руки персонала д) предметы ухода
3. Выберете правильные ответы и запишите результат в лист ответа:
Использование медицинских перчаток обязательно при малейшей возможности контакта со следующими объектами а) кровью и биологическими жидкостями б) повреждённой кожей в) предметами ухода г) инструментами д) слизистыми
4. Выберете правильные ответы и запишите результат в лист ответа:
Какие существуют уровни деконтаминации рук медперсонала? а) социальный (бытовой) б) гигиенический в) хирургический г) физиологический д) профилактический
5. Выберете правильный ответ и запишите результат в лист ответа:
Экспозиция при дезинфекции инструментов в 3% растворе хлорамина составляет
а) 24 часа
б) 4 часа
в) 2 часа
г) 1 час
6. Выберете правильные ответы и запишите результат в лист ответа:
Какие пробы из нижеперечисленных определяют наличие остатков моющего средства на изделиях медицинского назначения? а) фенолфталеиновая б) азопирамовая в) биологическая г) амидопириновая
7. Выберете правильный ответ и запишите результат в лист ответа:
Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом составляет
а) 90 минут
б) 60 минут
в) 30 минут
г) 15 минут
8. Выберете правильный ответ и запишите результат в лист ответа:
Стерилизация – это метод уничтожения: а) патогенных форм микроорганизмов б) всех микроорганизмов в) микроорганизмов и их спор
9. Запишите в лист ответа алгоритм действий медицинской сестры процедурного кабинета при попадании биологического материала на стены процедурного кабинета?
10. Запишите в лист ответа алгоритм действий медицинской сестры процедурного кабинета при попадании биологического материала в глаза?
11. Запишите в лист ответа состав аварийной аптечки.
12. Запишите в лист ответа режим дезинфекции использованного пузыря для льда?
13. Запишите в лист ответа режим дезинфекции использованных одноразовых систем для внутривенного вливания?
14. Запишите в лист ответа режим дезинфекции уборочного инвентаря после уборки палат терапевтического отделения?
15. Заполните таблицу «Приготовление 0,5% моющего раствора» в листе ответа:
Моющее средство |
Количество в гр. на 1 литр |
Количество в гр. на 5 литров |
Температура |
Кратность использования |
1. «Лотос», 30% раствор перекиси водорода |
|
|
|
|
2. «Биолот» |
|
|
|
|
16. Перечислите в листе ответа этапы обработки использованных одноразовых резиновых перчаток.
17. Установите соответствие между наименованиями изделий медицинского назначения и режимами паровой стерилизации. Запишите соответствующие методы и режимы стерилизации в правой колонке. Результат занесите в лист ответа.
1. Латексные перчатки |
|
2. Перевязочный материал |
|
3. Операционное белье |
|
4. Пластмассовые наконечники |
|
18. Запишите в лист ответа два режима стерилизации изделий из металла и стекла сухим жаром в воздушном стерилизаторе.
19. Решите ситуационную задачу и занесите результат в лист ответа.
Вы – медицинская сестра процедурного кабинета. При вскрытии стерилизационной коробки КФ с универсальной укладкой обнаружили, что индикаторная лента ИС-132 не изменила свой цвет. Ваша тактика.
20. Выберете правильный ответ и запишите результат в лист ответа:
Использованный перевязочный материал от больного анаэробной инфекцией после дезинфекции в установленном порядке, необходимо поместить в: a) одноразовый герметичный пакет желтого цвета б) межкорпусной контейнер для отходов класса "А" в) одноразовый герметичный пакет красного цвета
21. Запишите в листе ответа три компонента лечебно-охранительного режима.
22. Впишите пропущенное слово (результат занесите в лист ответа).
Парализованный пациент занимает ________________ положение в постели.
23. Заполните пустые графы в таблице: в правой колонке – действия медицинской сестры согласно алгоритму «Укладывание пациента в положение Фаулера», а в левой колонке – обоснование этих действий (результат занесите в лист ответа).
Укладывание пациента в положение Фаулера
Цель: ________________________________________________________________________
Оснащение: 6 небольших подушек, упор для стоп.
Действие |
Обоснование |
1. |
Устанавливается необходимый контакт с пациентом
|
2. |
Обеспечивается более эффективное общение
|
3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции |
|
4. |
Обеспечивается соблюдение прав пациента
|
5.Поднять изголовье кровати под углом 45-60º
|
|
6. |
Предупреждается сгибательная контрактура шейных позвонков
|
7. Под руки пациента положить подушки |
|
8. |
Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника
|
9. Подложить небольшую подушку под ребра пациента
|
|
10. |
Предупреждается длительное давление матраса на пятки
|
11.Поставить упор для стоп пациента под углом 90º |
|
24. Заполните пустые графы в таблице: в правой колонке – действия медицинской сестры согласно алгоритму «Укладывание пациента на спину», а в левой колонке – обоснование этих действий (результат занесите в лист ответа).
Укладывание пациента на спину
Цель: вынужденное положение пациента на спине.
Оснащение: _________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Действие |
Обоснование |
1. Придать изголовью горизонтальное положение
|
|
2. |
Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника
|
3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента
|
|
4. |
Исключается поворот бедра наружу
|
5. Подложить валик в области нижней трети голени |
|
6. |
Обеспечивается тыльное сгибание стоп, предупреждается «провисание»
|
7. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу, подложить под предплечья небольшие подушки |
|
Задание 25.
Задачная формулировка:
Составьте и запишите в листе ответа план беседы с Иваном Ивановичем и другими пациентами палаты № 5.
Перечислите в листе ответа этапы проведения генеральной уборки процедурного кабинета.
Запишите в листе ответа режим дезинфекции использованных ватных шариков.
Бланк: лист ответа прилагается.
Источник: Вы работаете медсестрой (медбратом) в процедурном кабинете.
К Вам обратились пациенты палаты № 5. Бахрушин Иван Иванович, самый активный пациент из присутствующих, просит Вас подтвердить, что предыдущее пребывание его в стационаре могло послужить причиной возникновения гепатита В, который привел его к инвалидности. Иван Иванович не исключает возможности быть ВИЧ- инфицированным при проведении инъекций.
Также пациенты палаты № 5 поинтересовались у Вас, что делать с использованными ватными шариками после инъекций.