Організація служби медицини катастроф Франції.

У Франції загальне керівництво рятувальними роботами і наданням медичної допомоги постраждалим при надзвичайних ситуаціях здійснює Міністерство внутрішніх справ. Система надання медичної допомоги значною мірою децентралізована.

Стратегія дій сформована в планах. Найбільш загальним планом є план ORSEC.

План ORSEC передбачає 4 рівні відповідальності за допомогу при надзвичайних ситуаціях: національний рівень, зональний рівень, регіональний, рівень департаменту. Плани розробляються Міністерством внутрішніх справ і при виникненні надзвичайної ситуації на всіх рівнях, крім національного, керівництво їх реалізацією покладається на відповідного префекта.

Орган управління складається:

• З фіксованого командного пункту, розміщеного у префектурі, під керівництвом префекта;

• З оперативного командного пункту, що розміщується поруч з місцем ліквідації надзвичайної ситуації ; ним керує начальник рятувальних робіт.

План передбачає роботу 5 спеціалізованих служб:

1. Поліція і довідкова служба. Її завданням є охорона зони ліквідації НС, вирішення юридичних питань в процесі ліквідації наслідків НС, попередження пограбувань, ідентифікація постраждалих та трупів, забезпечення доступу до зони НС рятівних засобів, надання допомоги в процесі евакуації. Підпорядковані начальнику міської поліції департаменту в міській зоні чи командиру угрупування Національної жандармерії в сільській місцевості.

2. Служба допомоги та рятування забезпечує розвідку місцевості в зоні НС, попередження та боротьбу з додатковими небезпеками (пожежами то що), звільнення постраждалих з-під завалів. Підпорядковані начальнику пожежної та рятувальної служби Департаменту.

3. Служба медичної і соціальної допомоги забезпечує піклування про постраждалих, їх медичне сортування, надання їм медичної допомоги та госпіталізацію, а також піклування про тих, хто втратив житло, їх розміщення та перші соціальні заходи. Підпорядкована начальнику санітарної та соціальної служб Департаменту.

4. Служба транспорту та ремонтних робіт забезпечує транспортом обладнання та персонал, що приймає участь у наданні допомоги постраждалим, постачання засобів колективної евакуації постраждалих та поставок продовольства, проведення робіт, що забезпечують доступ до зони НС. Підлягає начальнику служби постачання Департаменту.

5. Служба радіозв’язку забезпечує зв’язком ліквідаторів як в зоні лиха, так і з зовнішнім світом. Підлягає начальнику служби зв’язку та інформації.

Для проведення операцій з надання медичної допомоги постраждалим при надзвичайній ситуації будь-якого рівня тактика дій полягає в утворенні “ланцюжка медичної допомоги”, що розгортається біля місця лиха для надання першої медичної допомоги, проведення медичного сортування та організації планомірної евакуації постраждалих у лікувальні заклади.

“Ланцюжок медичної допомоги” включає:

• мікрозону катастрофи;

• передовий медичний пост;

• ланку збору постраждалих;

• ланку евакуації;

• оперативний командний пост;

Мікрозона катастрофи – це територія, де працює ланцюжок медичної допомоги. Тут проводяться заходи з рятування постраждалих та надання їм першої медичної допомоги рятівниками, невідкладна перша медична допомога, збір поранених, ідентифікація загиблих.

Передовий медичний пост (ПМП) – розгортається на відстані 100 м від мікрозони катастрофи. Через нього проходять всі постраждалі. Тут реалізуються заходи з медичного сортування, реанімації та хірургічної допомоги, підготовки постраждалих до евакуації, групування постраждалих, заповнення карток сортування та медико-юридичної ідентифікації особи, ізоляція панікерів. Доставка постраждалих на ПМП здійснюється, в основному, на ношах або на пристосованому транспорті.

Ланка збору постраждалих – укомплектована професійними рятувальниками та волонтерами, які надають першу медичну допомогу, і транспортують постраждалого до передового медичного посту.

Ланка евакуації – призначена для транспортування попередньо підготовлених постраждалих до госпіталів, де їм буде надана спеціалізована допомога.

Оперативний командний пост – призначений для керівництва ланцюжком медичної допомоги. Призначений для організації медичної евакуації постраждалих від місця катастрофи до госпіталю, забезпечення взаємодії з іншими рятувальними службами, зв’язку з фіксованим командним пунктом Департаменту.

Керівництво ланцюжком медичної допомоги доручається, як правило, лікарю пожежної охорони чи лікарю SAMU під наглядом головного лікаря Дирекції санітарних і соціальних дій департаменту або регіону.

При великомасштабних катастрофах у додаток до передового медичного посту розгортають медичний центр евакуації, що забезпечує концентрацію постраждалих із декількох передових постів, більш точне сортування, регулювання евакуації.

Для ліквідації наслідків надзвичайної ситуації залучаються державні (муніципальні) учасники (пожежники, працівники служби SAMU і мобільні служби невідкладної реанімацій (SMUR) та інші ).

До недержавних учасників ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій відносяться сили і засоби асоціації Червоного Хреста, департаментських асоціацій Цивільного захисту, асоціації радіолюбителів, Національного товариства рятування на морі та інш. Ці рятувальні підрозділи діють відповідно до підписаних угод з відповідними службами.