Сибирская язва

Возбудитель сибирской язвы B. Anthracis, образует очень устойчивые споры, которые могут существовать до 2 -3 лет. Заражение происходит через шкуру, шерсть и мясо больных животных. Клинически различают кожную, легочную и кишечную формы сибирской язвы. С точки зрения хирургической инфекции интерес представляет кожная форма, поскольку при этом происходит развитие сибирьязвенного карбункула. Локализация – руки, шея, лицевая часть черепа. На месте внедрения образуется пузырек, превращающийся в пустулу, в центре которой образуется угольно – черный некроз в виде углубления до ,5 см в диаметре – карбункул сибирской язвы. Выраженный отек и вовлечение в процесс лимфатических сосудов может привести к опасным расстройствам дыхания и глотания. Переход во флегмонозные формы – явление довольно редкое. Иссечение карбункула не проводится из – за опасности генерализации инфекции. Местное лечение заключается в применении антисептиков. Общее лечение включаетр введение больших доз антибиотиков широкого спектра действия и специфической противосибирьязвенной сыворотки в дозе 50 – 150 мл.

 

Бешенство

Бешенство (lyssa, hydrophobia) является острым инфекционным заболеванием центральной нервной системы. Вирус бешенства попадает в организм человека со слюной и мочой больных животных при укусах, лизании, царапании. Профилактикой и лечением бешенства у людей занимаются врачи – рабиологи, находящиеся в тесном контакте с ветеринарной службой. Заболевание начинается с головных болей, тошноты, подергиваний мышц. Далее следуют расстройство сна, приступы психомоторного возбуждения, тонически – клонические судороги, расстройства дыхания и гидрофобия – болезненные фарингоспазмы при взгляде на жидкости. Исход заболевания смертелен в 100%.

Специфической терапии до настоящего времени не существует. Лечение носит симптоматический характер. Именно поэтому при подозрении на инфицирование возбудителями бешенства, пациент должен быть проконсультирован врачом – рабиологом, который решит вопрос о проведении профилактики.

Плановая активная иммунизация проводится вакциной НДС. Дает иммунитет на 3 – 5 лет. Ревакцинация – каждые 3 года. Разовая доза составляет 1 мл для взрослых и детей всех возрастов, вводится внутримышечно в ягодичную мышцу.

Экстренная активная иммунизация проводится также вакциной НДС.

 Лица, не имеющие документального подтверждения о плановой иммунизации, получают вакцину по схеме 0 – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 суток. Разовая доза составляет 1 мл для взрослых и детей всех возрастов, вводится внутримышечно в ягодичную мышцу.

 Лицам, с момента окончания иммунизации которых прошло менее 3 лет, вакцину вводят по схеме 0 – 10 сутки.

Экстренная пассивная иммунизация в случае поражения применяется только один раз:

Вид повреждения	Диагноз у животного	Схема иммунизации
Попадание слюны, кожа не повреждена	Диагноз подтвержден	Иммунизация не нужна
Попадание слюны, видимые повреждения кожи, контакт через слизистые	Диагноз не подтвержден	0-1-2-3-4-5-15-25-95 сутки Разовая доза 4,5 мл
Укус	Диагноз подтвержден	Ежедневно с 1 по 13 сутки, затем 23-33-103 сутки Разовая доза 4,5 мл.

 

Неспецифическая профилактика заключается в тщательной хирургической обработке раны. Наложение швов на укушенные раны категорически запрещено.

Дифтерия

Заболевание развивается при внедрении в рану палочки Леффлера – Corynebacterium diphtheria. Клинические признаки не патогномоничны. Общее состояние пациента не страдает. Местно инфекция проявляется появлением серо – желтой окраски на вялых грануляциях, появляется склонность к образованию корок. Вокруг раны появляется инфильтрация. Чаще всего дифтерией осложняются раны после трахеостомии по поводу дифтерии зева, инфицированные раны после отморожения. Бактериологически выявляется не монокультура, а ассоциация палочки Леффлера со стафилококками, стрептококками, синегнойной или кишечной палочкой.

Лечение дифтерии специфическое, вводится противодифтерийная сыворотка 15000 – 50000 МЕ внутримышечно. Местно применяются антисептики, противодифтерийная сыворотка, иммобилизация конечности.