- •Содержание
- •Предстерилизационная обработка хирургических инструментов и других изделий медицинского назначения
- •Укладка биксов (стерилизационных коробок)
- •Приготовление перевязочного материала
- •Приготовление средних и больших салфеток
- •Приготовление тампонов
- •Подготовка перчаток к стерилизации методом автоклавирования
- •Хирургическая обработка рук (основные правила)
- •Обработка рук по Спасокукоцкому-Кочергину
- •Обработка рук 2,4% раствором первомура (с-4)
- •Обработка рук по Бруну
- •Обработка рук
- •0,5% Спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)
- •Надевание стерильного халата на себя
- •Надевание стерильного халата на хирурга
- •Надевание стерильных перчаток на себя из бикса
- •Надевание стерильных перчаток на себя (перчатки с готовым отворотом из заводской упаковки)
- •Надевание стерильных перчаток на хирурга
- •Нaкрытие стерильного стола
- •Укладка хирургических инструментов в стерилизатор
- •Правила подачи инструментов врачу. Заправка иглодержателя
- •Подача инструментов инструментом
- •Подача инструментов руками
- •Заправка иглодержателя Подача иглодержателя
- •Обработка операционного поля
- •Уборка перевязочного кабинета/операционной
- •Порядок проведения генеральной уборки
- •Приложение
- •Воздушный метод стерилизации
- •Паровой метод стерилизации (автоклавирование)
- •Химический метод стерилизации растворами химических препаратов
- •Газовая (химическая) стерилизация
- •Проверка качества предстерилизационной обработки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Бензидиновая проба
- •Йодокрахмальная проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Подготовка и стерилизация в автоклаве резиновых трубок, дренажей, катеторов
- •Порядок работы перевязочной и операционного блока
- •Особенности санитарно-эпидемиологического режима хирургического отделения
- •Порядок работы перевязочной
- •Порядок работы операционного блока
- •Порядок дезинфекции, сбора и хранения инструментария однократного применения
- •Химическая антисептика
- •Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биожидкостями
Надевание стерильных перчаток на себя (перчатки с готовым отворотом из заводской упаковки)
Цель:
создание барьера для распространения контактной инфекции, охрана здоровья медперсонала.
Показания:
• медсестра надевает стерильные печатки перед накрыванием стерильного стола в перевязочной и операционной,
• операционная сестра работает в стерильных перчатках во время операции.
• стерильный халат и перчатки надеваются при проведении химической стерилизации, начиная с этапа отмывания от стерилизующего средства.
Противопоказания:
• гнойничковое или другое поражение кожи, трещины, ссадины и раны на коже рук.
Необходимые условия:
• стерильные перчатки одеваются после одевания стерильного халата,
• стерильные хирургические перчатки в заводской упаковке.
• стерильные инструменты (корнцанг или пинцет) в емкости с дезраствором.
• стерильные шарики,
• 96° этиловый спирт,
• помощь санитарки или другой медицинской сестры.
Действия |
Обоснование |
I. Медсестра проводит хирургическую обработку рук, одевает стерильный халат, затем приступает к одеванию стерильных перчаток. |
Перчатки, одетые после гигиенической дезинфекции рук и не на рукава стерильного халата, не считаются стерильными после одевания. |
2. Санитарка вскрывает наружную нестерильную упаковку перчаток в соответствии с инструкцией на упаковке. |
Медсестра после хирургической обработки рук не может касаться нестерильных предметов. |
3. Медсестра достает руками внутреннюю стерильную упаковку с перчатками и располагает ее на стерильной поверхности. При отсутствии стерильной поверхности можно использовать внутреннюю стерильную поверхность наружной упаковки. |
Необходимо следить за тем, чтобы не коснуться руками нестерильной поверхности. |
4. Медсестра открывает руками внутреннюю упаковку, в которой находятся перчатки с отвернутым краем, таким образом, чтобы не коснуться руками наружной поверхности перчаток. |
Основное правило пои одевании стерильных перчаток - кожа рук может соприкасаться только с внутренней поверхностью перчаток, наружная поверхность перчаток только с наружной их поверхностью. Это позволяет сохранить стерильность перчаток.
|
5. В стандартной упаковке перчатки лежат ладонной поверхностью кверху, слева - левая, справа - правая перчатка, края перчаток отвернуты кнаружи в виде манжет. |
Правильная упаковка позволяет быстро и правильно надеть перчатки без нарушения стерильности. |
6. Медсестра захватывает большим и указательным пальцами правой руки отворот левой перчатки по ладонной поверхности, натягивает ее на левую руку, не разворачивая отворот. |
Для облегчения надевания перчатки пальцы руки вводятся в перчатку сомкнутыми, затем разводятся. Это обеспечивает правильное одевание перчатки. |
7. Медсестра II - V пальцы левой руки (одетой в перчатку) подводит под отворот правой перчатки по ладонной поверхности и одевает правую перчатку. I палец левой руки должен быть отведен. |
Если одетый в перчатку I палец левой руки коснется внутренней поверхности правой перчатки, то основное правило одевание перчаток будет нарушено и они считаются нестерильными. |
8. Медсестра, не меняя положения пальцев, отворачивает загнутый край правой перчатки. |
Сохранение стерильности перчаток. |
9. Медсестра подводит II- III пальцы правой руки под отворот левой перчатки (IV-V пальцы согнуты, чтобы не коснуться внутренней поверхности перчатки) и отворачивает его, не касаясь внутренней поверхности перчатки. |
Сохранение стерильности перчаток. |
10. Медсестра должна следить за тем, чтобы края перчаток заходили поверх завязок на рукавах халата. |
Профилактика загрязнения завязок и кожи во время операции биологическими жидкостями. |
11. Санитарка подает медсестре с помощью стерильного пинцета / корнцанга стерильный шарик с 96° этиловым спиртом. Медсестра обрабатывает шариком перчатки для снятия талька. |
Тальк не рассасывается в организме пациента, его попадание в рану приводит к образованию гранулем. |
12. Стерильные руки в перчатках не должны подниматься выше плеч и опускаться ниже пояса, при нарушении этого правила руки считаются нестерильными. |
Возможно нарушение стерильности при неосторожных движениях. |
13. В случае повреждения перчаток их необходимо сменить. |
При повреждение перчаток возможно инфицирование персонала биожидкостями пациента, а перчаточный сок (накопившийся пот) может инфицировать пациента, |
14. Снятие перчаток проводится следующим образом: • пальцами левой руки в перчатке захватить край правой перчатки, навернуть его на пальцы и снять правую перчатку, выворачивая ее наизнанку; • большой палец правой руки (без перчатки) подвести под край и внутрь левой перчатки так, чтобы не коснуться кожей сей наружной загрязненной поверхности, сделать отворот и снять перчатку большим и указательным пальцами, выворачивая ее наизнанку. |
При снятии перчаток касание к наружной поверхности перчаток приводит к инфицированию кожи медперсонала. |
15. После использования перчатки подвергаются обработке в соответствии с инструкциями. |
Профилактика распространения внутрибольничной инфекции. |
МАНИПУЛЯЦИЯ № 14