33. Пернициозная анемия (в12-дефицитная, гиперхромная, мегалоцитарная) Окраска азур-II – эозином, имерс.

Характерен выраженный анизоцитоз – присутствуют эритроциты большого размера: мегалоциты (11-15 мкм) и макроциты (8,1-10,0 мкм), наряду с ними имеются микроциты и нормоциты. СДЭ увеличен. Форма эритроцитов изменена, встречаются овальные и грушевидные эритроциты. Имеется анизохромия: часть эритроцитов, в основном мегалоциты и макроциты, отличаются более высоким содержанием гемоглобина, т.е. являются гиперхромными. Встречаются в небольшом количестве полихроматофилы и другие регенеративные формы эритроцитов.

34. Ретикулоцитоз

Суправитальная окраска, имерс.

Представлена картина крови острой постгеморрагической анемии через 4-7 дней после кровопотери. Характерно присутствие повышенного количества ретикулоцитов (до 3-5 и более в каждом поле зрения), умеренный анизоцитоз (наряду с нормоцитами имеются в повышенном количестве макроциты и микроциты) СДЭ нормален или понижен.

35. Острый лейкоз

Окраска азур-II – эозином, имерс.

На препарате крови часто встречаются бластные кроветворные клетки. Они могут быть разными по величине: от размера малых лимфоцитов до крупных, равных, равных по величине моноцитам. Форма их чаще всего круглая. Цитоплазма – голубая, чаще хорошо видна, иногда же, наоборот, имеет вид тонкого ободка вокруг ядра. Ядро относительно велико с нежным хроматином, обязательно имеет голубоватые ядрышки. В зависимости от характера и стадии болезни количество блатных клеток может быть различно. Для острого лейкоза характерно «лейкемическое зияние», т.е. отсутствие в крови, так же как в миелограмме, переходных форм от бластов к зрелым. Кроме бластных клеток почти всегда встречаются в большем или меньшем количестве «тени Гумпрехта» (остатки ядер погибших клеток). Картина крови также может сопровождаться анемией разной степени выраженности, проявляющейся на мазках наличием гипохромных эритроцитов, анизо- и пойкилоцитозом.

36. Хронический миелоз Окраска азур-II – эозином, имерс.

Картина крови при хроническом миелозе в разгар заболевания может напоминать по клеточному составу нормальный костный мозг. В крови встречаются все формы гранулоцитов от миелобластов до сегментоядерных нейтрофилов. Характерна «эозинофильно-базофильная ассоциация» – некоторое абсолютное увеличение содержания эозинофилов и базофилов. В различной степени могут быть выражены морфологические признаки анемии. Иногда встречается большое количество нормобластов.

37. Хронический лимфаденоз, лимфолейкоз

Окраска азур-II – эозином, имерс.

Характерным является резкое увеличение зрелых лимфоцитов. Лимфоциты чаще всего встречаются мелкие, но могут быть и крупные с широкой цитоплазмой. Встречаются единичные лимфобласты. Характерным является наличие значительного количества «теней Гумпрехта» (остатки ядер погибших клеток). Может быть анемия различной степени тяжести (нормобласты, полихроматофилы, анизо-пойкилоцитоз).

38. Эозинофилия

Окраска азур-II – эозином, имерс.

Препарат характеризуется общей резко выраженной эозинофилией с большим количеством молодых форм эозинофилов: палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов. Иногда встречаются эозинофильные промиелоциты. Эозинофилов в норме 1-5 %.

39. Нейтрофильный лейкоцитоз

Окраска азур-II – эозином, имерс.

На мазке крови отмечается выраженный лейкоцитоз и выраженный сдвиг влево: значительное количество палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов, миелоцитов. Могут встречаться отдельные промиелоциты, а иногда и единичные миелобласты. В норме палочкоядерных нейтрофилов 2-5%, сегментоядерных 43-60 %.

Нормальная лейкоцитарная формула

Миелоциты	0 %
Метамиелоциты	< 0,5 %
Палочкоядерные нейтрофилы	2-5 %
Сегментоядерные нейтрофилы	43-60 %
Эозинофилы	1-5 %
Базофилы	0-1 %
Моноциты	4-8 %
Лимфоциты	27-44 %