Вопросы для самоконтроля.
-
На какой части плечевой кости находятся дельтовидная бугристость?
-
Где проходит борозда лучевого нерва?
-
Чем образован мыщелок плечевой кости?
-
Какими отростками заканчивается блоковидная вырезка локтевой кости?
-
Перечислите на латинском языке названия пальцев.
Тестовые задания.
(Ответить письменно в рабочей тетради).
Выберите один правильный ответ.
-
Какая из перечисленных костей имеет шиловидный отросток?
а) плечевая
б) локтевая
в) ключица
г) лопатка
д) грудина
-
Какая из перечисленных костей относится к поясу верхней конечности?
а) лопатка
б) плечевая
в) лучевая
г) локтевая
д) кисть
-
Какая из перечисленных костей являются по строению губчатой?
а) лопатка
б) ключица
в) головчатая кость
г) плечевая кость
д) лучевая кость
-
К проксимальному ряду костей запястья относятся следующие кости, кроме
а) полулунной
б) трехгранной
в) гороховидной
г) ладьевидной
д) трапециевидной
-
К дистальному ряду костей запястья относятся следующие кости, кроме
а) трапеции
б) трапециевидной
в) головчатой
г) крючковидной
д) гороховидной
-
Борозда запястья ограничена следующими костями, кроме
а) крючка крючковидной кости
б) бугорка ладьевидной кости
в) бугорка кости трапеции
г) гороховидной
д) головчатой
-
Первая пястная кость имеет суставную поверхность на проксимальном конце для сочленения с
а) трехгранной
б) головчатой
в) трапециевидной
г) костью – трапеции
д) ладьевидной
-
На каком образовании плечевой кости находится борозда локтевого нерва
а) на медиальном надмыщелке
б) на латеральном надмыщелке
в) на блоке плечевой кости
г) на головке мыщелка плечевой кости
д) на большом бугорке плечевой кости
Оснащение.
Скелет. Отдельные кости скелета верхней конечности. Музейные естественные анатомические препараты (витрина №2).
Литература.
-
Анатомия человека. //Под ред. М.Р. Сапина – М.:Медицина, Т.1, 1993, с.123-126, 126-133.
-
Анатомия человека. //Под ред. М.Г. Привеса. – М.:Медицина, 1999
-
Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека.-М.:Медгиз, Т.1, 1989. с.82-84, с.84-100.
-
Соединение костей черепа.
Краткое содержание.
Виды соединения костей черепа (синдесмозы, синхондрозы и синостозы). Височно-нижнечелюстной сустав, форма суставных поверхностей, особенности строения и движения.
Цели и задачи занятия.
Студенты должны знать:
1. Виды непрерывных соединений костей черепа (синдесмозы, синхондрозы, синостозы).
2. Строение височно-нижнечелюстного сустава, особенности движения.
3. Особенности движения в височно-нижнечелюстном суставе
Студенты должны уметь:
1. Ориентироваться в естественных анатомических препаратах, показывать основные морфологические образования.
2. Уметь различать разные виды соединений костей черепа.
Содержание.
Кости черепа соединены между собой при помощи непрерывных соединений и прерывного соединения (височно-нижнечелюстного сустава).
Рис. 2-1. Череп (cranium) вид сзади.
Непрерывные соединения костей черепа представлены:
1. Фиброзными соединениями в виде швов,
2. Хрящевыми соединениями – синхондрозами (на основании черепа), которые с возрастом превращаются в синостозы.
Швы бывают – зубчатые, чешуйчатые и плоские.
1. Кости крыши черепа соединяются между собой при помощи зубчатого и чешуйчатого швов.
Медиальные края теменных костей соединяет зубчатый шов, который называется сагиттальным (sutura sagittalis).
Лобная кость соединяется с теменными при помощи зубчатого шва, который называется венечным швом (sutura coronalis).
Теменная и затылочная кости соединяются при помощи зубчатого шва, который называется ламбдовидным швом (sutura lambdoidea).
Чешуя височной кости соединяется с теменной костью и большим крылом клиновидной кости при помощи чешуйчатого шва.
Кости лицевого черепа соединяются при помощи плоских швов. Названия отдельных швов на черепе образованы от названий соединяющихся костей например sutura temporozygomatica.
Рис. 2-2. Череп вид с боку.
2. Синхондрозы – соединения костей при помощи хряща (волокнистого). Существуют клиновидно-затылочный синхондроз и каменисто-затылочный синхондроз. На месте клиновидно-затылочного синхондроза с возрастом образуется синостоз.
Височно-нижнечелюстной сустав (art. temporomandibularis) Сустав является парным, комплексным эллипсовидным.
Рис. 2-3. Височно-нижнечелюстной сустав articulatio temporo-mandibularis вид изнутри.
Рис. 2-4. Височно-нижнечелюстной сустав articulatio temporo-mandibularis вид снаружи.
Прикрепление суставной капсулы. На височной кости она прикрепляется кпереди от суставного бугорка, сзади на уровне каменисто-барабанной щели. На мыщелковом отростке капсула прикрепляется спереди по краю головки, сзади на 0,5 см ниже заднего края головки нижней челюсти. Суставная полость делится хрящом на два изолированных этапа: верхний и нижний. Соответственно выделяют верхнюю синовиальную мембрану и нижнюю синовиальную мембрану.
Связки сустава. С латеральной стороны – латеральная связка (lig. laterale). Начинается от основания скулового отростка височной кости, прикрепляется на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка.
Клиновидно-нижнечелюстная (lig. sphenomandibuiare)находится с медиальной стороны сустава. Начинается она от ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти.
Шило-нижнечелюстная связка (lig. stylomandibulare). Начинается она от шиловидного отростка, прикрепляется к внутренней поверхности угла нижней челюсти.
Так как движения в суставах (правом и левом ) проходят совместно, то функционально они объединены в комбинированный сустав.
Функции:
1. Поднимание и опускание нижней челюсти; то есть движение по фронтальной оси.
2. движение нижней челюсти вправо и влево
3. смещение нижней челюсти вперед
При опускании нижней челюсти выделяют три фазы:
-
незначительные опускания нижней челюсти. Движение происходит в нижнем этаже сустава диск остается в суставной ямке
-
значительное опускание нижней челюсти. Хрящевой диск вместе с головкой нижней челюсти скользит вперед и выходит на суставной бугорок.
3. максимальное опускание нижней челюсти. Движение происходит только в нижнем этаже вокруг фронтальной оси. Суставной диск находится на суставном бугорке.
При смещении нижней челюсти вперед, движения происходят только в верхнем этаже сустава. При движении нижней челюсти вправо в левом суставе происходит скольжение головки с диском в верхнем этаже. В это время в правом височно-нижнечелюстном суставе головка вращается вокруг вертикальной оси. При смещении нижней челюсти влево скольжение головки происходит в правом суставе, вертикальное вращение в левом.