8. Что называется оттиском?

• Оттиском называется обратное (негативное) отображение поверхно­сти твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.

• Термином протезное ложе объединяются органы и ткани, находящи­еся в непосредственном контакте с протезом (Е. И. Гаврилов).

Синонимом термина «оттиск» является определение «слепок», имевший «права гражданства», когда почти единственным матери­алом для его получения был гипс. Слово «слепок» и сейчас встре­чается в лексиконе стоматологов и зубных техников, но уже по­степенно переходит в разряд анахронизмов. В «Словаре русского языка» С. И.

Ожегова (М., «Русский язык», 1984, с. 44) говорится: «Оттиск — то же самое, что отпечаток (изображение, оставшееся на чем-нибудь при надавливании, например — отпечаток ноги на песке)». Там же, на с. 633 читаем: «Слепок — копия, слепленная с чего-нибудь». Таким образом, лексически для стоматологии пра­вильнее использовать термин «оттиск».

Изготовление зубных протезов обычно производится на моделях. Модели, в свою очередь, изго­тавливаются по негативным отображениям рель­ефа поверхности тканей протезного ложа (оттискам). В зависимости от ко­нечной цели протезирования получают различные оттиски.

В основу классификации оттисков положены следующие основные принципы.

1. Первый принцип учитывает количество одномоментно отображаемых зубных рядов, при получении оттисков. В соответствии с этим различают двухчелюстные и одночелюстные оттиски. Двухчелюстные оттиски получают с помощью специальных оттискных ложек с одновременной регистрацией (фиксацией) центральной окклюзии. Одночелюстные оттиски получают на одной из челюстей.

2. Размеры отображаемых участков зубного ряда одной или обеих челю­стей определяет выделение оттисков частичных, отображающие отдельные зубы, группы зубов или половину зубного ряда, и полных - воспроизводящие весь зубной ряд челюсти или зубные ряды обеих челюстей.

3. Количество слоев оттискного материала. На этом основании различа­ют оттиски двухслойные и однослойные. Двухслойные оттиски, в зависимости от методов их получения, могут быть однофазными и двухфазными. Одно­фазные оттиски получают с одновременным приготовлением и нанесением на ткани протезного ложа двух слоев материала (базисного и корригирующего). Двухфазные оттиски предусматривают поочередное приготовление материа­лов и получение базисного и корригирующего слоев.

4. Четвертый принцип, положенный в основу наиболее известных клас­сификаций оттисков, учитывает методы их получения. Различают оттиски анатомические, функциональные и регистраторы окклюзии. Анатомические оттиски получают стандартными ложками без учета степени давления оттискного материала на мягкие ткани протезного ложа. Для получения функцио­нальных оттисков используют индивидуальные оттискные ложки. Методика их получения предусматривает дозированное отжатие слизистой оболочки и оформление краев при помощи функциональных проб. Е.И.Гаврилов допол­нительно классифицирует функциональные оттиски по методу оформления краев и по степени отжатая слизистой оболочки. Регистраторы окклюзии по­лучают без использования оттискных ложек, путем наложения материала между зубными рядами. С их помощью производят сопоставление моделей в положении центральной окклюзии.

5. В зависимости от целевого назначения оттиски подразделяются на ра­бочие, вспомогательные и диагностические. Рабочим называется оттиск, предназначенный для воспроизвения модели, на которой будет проводиться изготовление протеза или аппарата. Вспомогательным называется негативное отображение зубов антагонистов, воспроизведение которых на модели будет использоваться для вспомогательных целей. Так, например, при изготовлении протеза на нижнюю челюсть оттиск нижней челюсти будет рабочим, а оттиск верхней челюсти - вспомогательным. По диагностическим оттискам изготавливают модели, позволяющие изучить взаимоотношения зубных рядов, альвеолярных отростков и другие особенности, имеющие значение для постанов ки диагноза, планирования лечения и оценки его результатов.