- •Моз України
- •Передмова до першого видання
- •Ф. Бекон
- •І.В.Давидовський вступ
- •Термінологія
- •Перші документальні автопсії. Дослідження з допомогою мікроскопа
- •Медичний факультет імп. Київського університету св. Володимира — Київський медичний інститут
- •Медичний факультет Львівського університету — Львівський медичний інститут
- •Медичний факультет імп. Новоросійського університету - Одеський медичний інститут
- •Кишенсъкий
- •Розділ 1 елементи ультраструктурної патології клітини
- •Балтики
- •Причини пошкодження клітин можуть бути різні:
- •Усю різноманітність реакцій клітини в патології можна звести до таких ознак:
- •Патологія поверхневого комплексу
- •Патологія клітинних з'єднань
- •Патологія органел цитоплазми
- •Патологія ядра
- •1. Пошкодження хромосом:
- •II. Пошкодження мітотичного апарату:
- •III. Розлад цитотомії:
- •Хромосомні аберації та хромосомні хвороби
- •Структури клітини та їх можливі зміни при патологічних станах, хворобах і дії різноманітних чинників
- •Структури клітини та їх можливі зміни при патологічних станах, хворобах і дії різноманітних чинників
- •Структури клітини та їх можливі зміни при патологічних станах, хворобах і дії різноманітних чинників
- •Структури клітини та їх можливі зміни при патологічних станах, хворобах і дії різноманітних чинників
- •Розділ 2 морфологія порушень обміну речовин. Дистрофії. Некроз
- •Загальна характеристика
- •Паренхіматозні дистрофії
- •Мал. Жирова дистрофія печінки, макропрепарат
- •Мал. Жирова дистрофія печінки, мікропрепврат
- •Стромально-судинні мезенхімальні дистрофії
- •Мал.Фібриноїдний некроз артеріоли
- •Класифікація змішаних дистрофій
- •Класифікація ендогенних пігментів
- •Класифікація некрозу
- •Термінологія до розділу "морфологія порушень обміну речовин. Дистрофії. Некроз"
- •Ситуаційні завдання до розділу "морфологія порушень обміну речовин. Дистрофії. Некроз"
- •Розділ з порушення крово - та лімфообігу
- •Загальна характеристика
- •Класифікація порушень кровопостачання
- •Класифікація порушень кровопостачання
- •Міграція ембола
- •Термінологія до розділу "порушення крово- та лімфообігу"
- •Питання з комп'ютерної програми та самонавчання до розділу "порушення крово- та лімфообігу"
- •Ситуаційні завдання до розділу "порушення крово- та лімфообігу"
- •Запалення. Імунопатологічні процеси Ніщо не відбувається
- •М. В.Ломоносов загальна характеристика
- •1. Система т- та в-лімфоцитів.
- •2. Система моноцитарних фагоцитів.
- •3. Системна поліморфпоядерного лейкоцита, або система мікрофага.
- •Класифікація ексудативного запалення
- •Класифікація грануломатозного запалення
- •Динаміка розвитку туберкульозного запалення (а.І.Струков, в.В.Серов, 1979)
- •Імунопатологічні процеси
- •Термінологія до розділу "запалення. Імунопатологічні процеси"
- •Питання з комп 'ютерної програми та самонавчання до розділу "запалення. Імунопатологічні процеси"
- •Ситуаційні завдання до розділу "запалення. Імунопатологічні процеси"
- •Розділ 5 пристосувально-компенсаторні процеси
- •Загальна характеристика
- •Класифікація регенерації
- •Форми репаративної регенерації
- •Термінологія до розділу
- •Питання з комп 'ютерної програми та самонавчання до розділу "пристосувально-компенсаторні процеси"
- •Ситуаційні завдання до розділу 'тіристосувально-компенсаторні процеси"
- •Пухлини Красота і велич людського
- •Загальна характеристика
- •Класифікація видів росту та типів будови пухлини пухлина
- •Мал. Метастаз аденокарциноми в реґіонарний лімфатичний вузол
- •Мал. Віддалені метастази у печінку
- •Метастазування пухлини
- •Пухлинна прогресія
- •Порівняльна характеристика доброякісних та злоякісних пухлин
- •Мал. Внутрішньопротокова папілома молочної залози
- •Мал. Фолікулярна аденома щитоподібної залози
- •Мал. Рак на місці, шийка матки
- •Мал. Аденокарцинома товстої кишки
- •Мал. Слизовий рак шлунку
- •Мал. Солідний рак легені
- •Мал. Медулярний рак щитоподібної залози
- •Пухлини молочної залози
- •Пухлини жіночого статевого тракту
- •Шийка матки
- •Тіло матки
- •Маткові труби
- •Бартолінова залоза
- •Яєчники
- •II. Пухлини строми статевого тяжа
- •III. Ліпідно-клітинні (ліпоїдно-клітинні) пухлини
- •IV. Герміногенні пухлини
- •I. Герміногенні пухлини
- •Ендокринні залози
- •Щитовидна залоза
- •Наднирники
- •II. Предракові стани
- •III. Пухлини і ураження меланогенної системи
- •IV. Пухлини м 'яких тканин і пухлиноподібні процеси
- •V. Пухлини і пухлиноподібні зміни гематопоетичної ілімфоїдної тканини
- •Мезенхімальні пухлини
- •Рівень проростання шарів шкіри меланомою (за Кларком)
- •Пухлини нервової системи та оболонок мозку
- •II. Пухлини, що походять з оболонок нервів
- •III. Пухлини мозкових оболонок і споріднених тканин
- •Пухлини у дітей
- •Термінологія до розділу "пухлини"
- •Питання з комп 'ютерної програми та самонавчання до розділу "пухлини"
- •Ситуаційні завдання до розділу 'пухлини"
- •Приложение (для иностранных студентов) ситуационные задачи 1 категории сложности
- •Ситуационные задачи II категории сложности
- •Вопросы для компьютерного контроля
- •Вопросы для бескомпьютерного контроля
- •Основна література
II. Пухлини строми статевого тяжа
А. Гранульозно-стромальноклітинні пухлини
1. Гранульозоклітинна пухлина
2. Група теком - фібром
а) текома
б) фіброма
в) некласифіковані
Б. Андробластоми: пухлини з сустеноцитів і гландулоцитів
1. Високодиференційовані
а) тубулярна андробластома; пухлина з сустеноцитів
б) тубулярна андробластома з накопиченням ліпідів; пухлина з сустеноцитів з накопиченням ліпідів (ліпідна фолікулома Лесена)
в) пухлина з сустеноцитів и гландулоцитів
г) пухлина з гландулоцитів, пухлина з гілюсних клітин
2. Проміжні (перехідного диференціювання)
3. Низькодиференційовані (саркоматозні)
-
З гетерологічними елементами
В. Гінандробластома
Г. Некласифіковані пухлини строми статевого тяжа
III. Ліпідно-клітинні (ліпоїдно-клітинні) пухлини
IV. Герміногенні пухлини
A. Дисгермінома
Б. Пухлина ендодермального синуса
-
Ембріональна карцинома
Г. Поліембріома
Д. Хоріонепітеліома
Е. Тератоми
1. Незрілі
2. Зрілі
а) солідні
б) кістозні
1) дермоїдна кіста
2) дермоїдна кіста з малігнізацією
3. Монодермальні (висоспеціалізовані):
а) струма яєчника
б) карциноїд
в) струма яєчника і карциноїд
г) інші
Є. Змішані герміногенні пухлини на розтині
V. Гонадобластома
А. Чиста (без домішку інших форм)
Б. Змішана з дисгерміномою і іншими формами герміногенних пухлин
VI. Пухлини м'яких тканин, неспецифічні для яєчників
VII. Некласифіковані пухлини
VIII. Вторинні (метастатичні) пухлини
IX. Пухлиноподібні процеси
А. Лютеома вагітності
Б. Гіперплазія строми яєчника і гіпертекоз
В. Масивний набряк яєчника
Г. Одинична фолікулярна кіста і кіста жовтого тіла
Д. Множинні фолікулярні кісти (полікістозні яєчники)
Е. Множинні лютеїнізовані фолікулярні кісти і/або жовті тіла
Є. Ендометріоз
Ж. Прості кісти
3. Запальні кісти
Й. Параоваріачьні кісти
Серозна цистаденома — епітеліальна доброякісна пухлина яєчників, найчастіше однобічна. Має вигляд кісти з гладкою поверхнею, на розрізі може бути одна або кілька кіст, виповнених серозною рідиною. Стінки кісти вистелені епітелієм, що нагадує епітелій труб або цервікального каналу; якщо клітини розростаються у вигляді сосочків, говорять про папілярну цистаденому.
Мал. Серозна цистаденома, макропрепарат
Мал. Серозна цистаденома, мікропрепарат
М
Мал. Серозна цистаденокарцинома
Мал. Серозна цистаденокарцинома
Серозна цистаденокарцинома - одна із злоякісних пухлин яєчника, яка зустрічається найчастіше. Превалюють папілярні розростання анаплазованого епітелію, можуть виникати вогнища солідного або аденоматозноготипу. Пухлинні клітини проростають стінку кісти, поширюються по її поверхні та переходять на очеревину.
Псевдомуцинозна цистосаркома (рак з псевдомуцинозної кісти) - складається з багатошарових пластів атипових клітин, слизова функція яких знижується; клітини утворюють залозисті, солідні, кріброзні структури, характерним є розвиток некрозу.
Текома — доброякісна пухлина строми статевого тяжа, нерідко одностороння, може досягати великих розмірів, щільна, жовтуватого кольору, спостерігається у віці після 50-ти років. Буває гормонально активною та гормонально неактивною. При гормонально активній формі побудована з округлої форми клітин із світлою цитоплазмою, в якій виявляються ліпіди, клітини нагадують епітелій, розташовуються дифузно або у вигляді окремих гнізд. Виділення пухлиною естрогенів у дівчаток призводить до раннього (передчасного) статевого дозрівання, у молодих жінок - порушень менструального циклу, у жінок похилого віку - появи метрорагії (нерегулярних маткових кровотеч). При цьому можлива гіперплазія слизової оболонки та її децидуоподібна трансформація. Гормонально неактивна текома за своєю структурою нагадує фіброму, складається з пучків веретеноподібних клітин, що переплітаються в різних напрямках.
Граиулозокліпгинна пухлина (фолікулами) - доброякісна пухлина статевого тяжа яєчника, найчастіше однобічна, має вигляд вузла з нерівною поверхнею, на розрізі сіро-жовтого кольору, з вогнищами крововиливів. Виникає з гранульози. Представлена дрібними клітинами з базофільним ядром, оточеним вузьким обідком цитоплазми. Клітини можуть формувати трабекулярні або аденоматозні структури. Це гормонально активна пухлина: в крові і сечі хворих виявляються естрогени. Вплив їх на організм проявляється розвитком гірсутизму (підвищене оволосіння), передчасним статевим дозріванням, аменореєю, гіперплазією залоз ендометрія. При гранульозоклітинному раку клітини зберігають властивість виділяти гормони, але стають поліморфними.
Мал. Гранульозоклітинна пухлина,
макропрепарат
Мал. Гранульзоклітинна клітина,
мікропрепарат
Дисгермінома — злоякісна герміногенна пухлина яєчника, трапляється рідко, частіше однобічна, має вигляд щільного вузла сірого кольору, на розрізі — з крововиливами. Побудована з клітин великих розмірів із центральною локалізацією ядер. Клітини утворюють альвеолярні структури, відмежовані перетинками сполучної тканини з великим вмістом лімфоцитів. За гістологічною структурою нагадує семіному, рано дає метастази в лімфатичні вузли.
Мал. Дисгермінома
яєчки
Пухлини цієї локалізації трапляються відносно рідко, відрізняються великою різноманітністю залежно від характеру тканинного зачатка.
Гістологічна класифікація пухлин яєчок (ВОЗ, 1977)