Учебные ситуационные задачи.

1. Больной А., 28 лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов, чувство шероховатости на язычной поверхности нижних резцов. Объективно: на язычной поверхности зубов н.ч. 44.43,42,41,31,32,33 обильные отложения зубного камня желтой окраски. Камень наплывает на дешевые сосочки, полностью заполняет межзубные промежутки. Какие методы удаления зубного камня можно использовать у данного больного? Как осуществить контроль полного удаления зубного камня?

2. Больной Д., 32 года обратился с жалобами на кровоточивость десен,

неприятный запах изо рта. Назначьте антисептические средства и препараты для аппликаций

3. Больной А., 25 лет обратился с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов. При осмотре обнаружено: ГИ = 4,0. На язычной поверхности 43, 42, 41, 31, 32, 33 значительное количество твердых светло-желтых отложений. Ваша тактика?

4. Больной Д., 48 лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов, запах изо рта. При осмотре ГИ = 4,0 ПМА = 48. Обильные над- и поддесневые отложения.

Ваша тактика?

Ответы на задачи

1.Следует применить комбинированный способ удаления з.Отложений: инструментальный и ультразвуковой. Колличество удаления можно определить визуально и окраской р-ром Люголя.

2. 1.Орошения р-ром фурацилина 1:5000

2.Аппликации с настойкой эвкалипта.

3. Надо сначало удалить мягкие, но с помощью экскаваторов и крюков, затем наддесневые твердые. Необходимо убедиться в целостности зубо-десневого прикрепления (или отсутствия зубо-десневого кармана)

и поддесневых отлжений в нем. Провести профилактическую беседу по личной гигиене и подбору индивидуальных средств гигиены.

4. Необходимо разделить полость рта пациента на сигменты и удаление

зубных отложений производить в 4 посещения, используя для этого инструментальный и

аппаратный способ.

Тестовый контроль исходного уровня знаний:

1. Слизистая оболочка полости рта в норме:

1) синюшного цвета, сухая;

2) бледно-розового цвета, сухая;

3) бледно-розового цвета, равномерно увлажнена;

4) ярко-красного цвета, обильно увлажнена;

5) гиперемирована, отечна.

2. Осмотр пациента начинают с:

1) заполнения зубной формулы;

2) определения прикуса;

3) внешнего осмотра;

4) осмотра зубных рядов;

5) перкуссии зубов.

3. Подвижность зубов определяют с помощью:

1) зеркала;

2) углового зонда;

3) пинцета;

4) экскаватора;

5) шпателя.

4. Обследование пациента начинают с применения методов:

1) рентгенологических;

2) лабораторных;

3) термометрических;

4) основных;

5) цитологических.

5. К основным методам обследования относятся:

1) опрос, рентгенография;

2) опрос, осмотр;

3) осмотр, ЭОД;

4) ЭОД, рентгенография;

5) перкуссия, ЭОД.

6. Опрос пациента начинается с выяснения:

1) истории жизни;

2) анамнеза заболевания;

3) перенесенных заболеваний;

4) жалоб;

5) аллергоанамнеза.

7. Глубина десневого желобка равна (мм):

1) 0,1-0,2;

2) 0,5-1;

3) 2-3;

4) 3-4;

5) 4-5.

8. При внешнем осмотре лица пациента врач отмечает:

1) тургор кожи, цвет глаз;

2) симметрию лица, носогубные складки, цвет кожи;

3) форма носа, цвет глаз;

4) пигментные пятна, цвет волос;

5) целостность зубного ряда.

9. При осмотре полости рта зондирование зубов проводят:

1) по всем поверхностям;

2) в пришеечной области;

3) в контактных поверхностях;

4) в фиссурах;

5) в области бугров.

10. Коронковую часть зуба покрывает:

1) цемент

2) эмаль

3) пульпа

4) кортикальная пластинка

5) дентин