- •31. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного времени.
- •33. Структура Всероссийской службы медицины катастроф.
- •34. Задачи и структура всмк. Управление при ликвидации чс.
- •35. Служба медицины катастроф министерства здравоохранения, бригады специализированной медицинской помощи
- •36. Работа медицины катастроф при проведении спасательных работ в очагах поражения
- •37. Организация работы медицины катастроф на федеральном уровне.
- •38.Принцип работы медицины катастроф на региональном уровне.
- •39. Организация работы медицины катастроф на территориальном уровне
- •40. Организация работы медицины катастроф на местном уровне
- •40. Принцип работы медицины катастроф на местном уровне.
- •41. Организация медицинской помощи при ликвидации чс (виды, этапы, время проведения).
- •42. Этап медицинской эвакуации. Принцип работы.
- •43. Оказание помощи пострадавшим при действии различных факторов окружающей среды: поражение электротоком, отравление химическим веществом, ионизирующим излучении на догоспитальном этапе.
- •44.Принцип оказания медицинской помощи в очаге поражения.
- •49. Требования, предъявляемые к первой медицинской помощи.
- •50. Медицинская защита населения и спасателей в мчс.
- •51. Медицинская сортировка. Принцип работы.
- •56. Подготовка лпу к работе в чс.
- •57. Организация мед. Помощи не транспортабельных больных.
- •58. Организация медицинского снабжения при чс. Материальный резерв, структура.
- •59. Понятие о карантине и обсервации. Мероприятия по локализации и ликвидации
36. Работа медицины катастроф при проведении спасательных работ в очагах поражения
Работа медицины катастроф при проведении спасательных работ в очагах поражения:
• своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных;
• максимальное снижение числа неоправданных безвозвратных потерь в очагах катастрофы,летальности на путях и этапах медицинской эвакуации;
• проведение мероприятий, направленных на снижение психоневрологического и эмоционального воздействия катастрофы на население и быстрейшую его реабилитацию;
• обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний;
• сохранение здоровья личного состава службы;
• проведение судебно-медицинской экспертизы погибших.
Организация оказания помощи пострадавшим при катастрофах
Виды помощи: первая медицинская помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная и специализированная помощь.
Первая медицинская помощь представляет собой комплекс простейших мероприятий, проводимых на месте получения травмы с использованием табельных средств с целью устранения последствий поражения, угрожающих жизни пострадавшего и предупреждения опасных для жизни осложнений.
• извлечение пострадавших из-под завалов, из убежищ, укрытий (занимаются спасатели);
• тушение горящей одежды (занимаются спасатели).
• введение обезболивающих средств при помощи шприца-тюбика, обычных шприцев;
• устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта и инородных тел, проведении ИВЛ («рот в рот», через S-образный воздуховод, через обычный воздуховод мешком Амбу и др.);
• временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами: наложением жгута, давящей повязки, наложением кровоостанавливающего зажима в ране и т. д.;
• наложение асептических повязок на раны и ожоговые поверхности;
• наложение окклюзионной повязки при открытом ранении груди; иммобилизацию поврежденных конечностей шинами, простейшими подручными средствами;
• введение антидотов пораженным отравляющими веществами;
• надевание противогаза при нахождении в зараженной местности;
• дачу антибиотиков, сульфаниламидов, противорвотных средств по показаниям из индивидуальной аптечки (АИ-2).
Доврачебная помощь оказывается средним медицинским персоналом (фельдшерами, медицинскими сестрами) и дополняет первую медицинскую помощь в целях устранения расстройств, представляющих угрозу жизни пораженного, за счет использования табельных медицинских средств, аппаратуры для искусственной вентиляции легких и др. Необходимость в ее проведении возникает при асфиксии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, шоке, судорогах, неукротимой рвоте.
-вливание инфузионных сред;
-введение симптоматических сердечно-сосудистых препаратов;
-использование аппаратуры искусственной вентиляции легких;
-повторное введение антидотов по показаниям и др.
Первая врачебная помощь -- это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами общей практики, направленный на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни оказывается в очаге массовых санитарных потерь или рядом с ним отрядами первой помощи (ОПМ), отрядами первой врачебной Помощи (ОПВП) МС ГО и медицинскими ротами (пунктами) войск ГО, а также сохранившиеся в очаге поражения медицинскими учреждениями. ОПМ вводится в очаг поражения в составе группировки сил го и развертывает первый этап медицинской эвакуации в зоне слабых разрушений на незараженной территории с учетом близости к путям вывоза пораженных из очага, наличия источников воды и пригодных условий для размещения отряда уцелевших зданий.
По срочности оказания мероприятия первой врачебной помощи разделяются на неотложные и те, которые могут быть отсрочены.
К группе неотложных мероприятий первой врачебной помощи относятся:
-устранение асфиксии путем отсасывания слизи, введения воздуховода, выполнения трахеостомии, устранение открытого пневмоторакса путем наложения окклюзионной повязки, пункция или дренирование плевральной полости при напряженном пневмотораксе;
-устранение острой дыхательной недостаточности путем искусственной вентиляции легких, выполнения вагосимпатической или паравертебральной новокаиновой блокады;
-отсечение сегментов конечностей, висящих на кожном лоскуте при их неполных отрывах;
-катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи или капиллярная пункция мочевого пузыря при повреждении уретры;
-введение антидотов, противорвотных, бронхорасширяющих и противосудорожных средств.
К группе мероприятий первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:
-введение столбнячного анатоксина и антибиотиков;
-устранение недостатков транспортной иммобилизации;
-выполнение новокаиновых блокад при травмах конечностей без признаков шока.
Оптимальное время оказания первой врачебной помощи -- 4-5 часов.
Квалифицированная медицинская помощь представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых квалифицированными врачами (хирургами и терапевтами) в лечебных учреждениях с целью сохранения жизни пораженным.Оптимальные сроки оказания квалифицированной медицинской помощи -- 8-12 часов после поражения.
Специализированная медицинская помощь - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами с использованием специального оснащения и аппаратуры. Это высший вид медицинской помощи, который носит исчерпывающий характер.
Квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженному населению оказывается в лечебных учреждениях больничной базы МС ГО загородной зоны, где осуществляется лечение пораженных до окончательных исходов и проведение реабилитационных мероприятий.