- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Оглавление
- •Вводное занятие.
- •Практическая работа.
- •1. Физиология возбудимых тканей
- •1.1. Общие свойства возбудимых тканей. Законы раздражения возбудимых тканей.
- •Практические работы.
- •1. Приготовление нервно-мышечного препарата и препарата изолированной икроножной мышцы лягушки.
- •2. Сравнение возбудимости нерва и скелетной мышцы.
- •3. Зависимость амплитуды мышечных сокращений от силы раздражения.
- •1.2. Физиологические свойства скелетных и гладких мышц.
- •Практические работы.
- •1. Тетанус и его разновидности.
- •Работы на комплексе biopac. Электромиография
- •Электромиография 1
- •Электромиография II
- •Практическая работа – динамометрия и определение силового индекса.
- •1.3. Свойства сердечной мышцы.
- •Практические работы.
- •1. Регистрация сокращений сердца лягушки по Энгельману.
- •2. Лигатуры Станниуса.
- •1.4. Синапсы, рецепторы, волокна.
- •Практические работы.
- •1. Регистрация сокращений икроножной мышцы лягушки до и после блокады нервно-мышечного синапса.
- •2. Определение скорости проведения возбуждения по двигательному нерву.
- •2. Физиология центральной нервной системы (цнс)
- •2.1. Общая физиология цнс.
- •Практическая работа на комплексе biopac. Время реакции
- •2.2. Частная физиология цнс.
- •Роль спинного мозга в регуляции опорнодвигательного аппарата и вегтативных функций организма. Характеристика спинальных рефлексов. Саморегуляция мышечного тонуса (тонуса скелетных мышц).
- •Физиология мозжечка, его влияние на моторные и вегетативные функции организма. Физиология промежуточного мозга (таламус, гипоталамус).
- •Практические работы.
- •1. Исследование сухожильных рефлексов.
- •2. Координационные пробы.
- •Работы на комплексе biopac. Электроэнцефалография Типовые частоты и амплитуды ээг
- •Электроэнцефалография 1
- •Измерения амплитуд ээг
- •Частота (Герц) ритмов
- •Электроэнцефалография 2
- •2.3. Физиология автономной (вегетативной) нервной системы.
- •Практические работы.
- •1. Определение вегетативного индекса Кердо.
- •2. Определение индекса минутного объёма (имок).
- •3. Проба Даньини-Ашнера (глазосердечный рефлекс).
- •4. Исследование дермографизма.
- •Работы на комплексе biopac. Кожно-гальваническая реакция, полиграфия
- •Биологическая обратная связь
- •3. Физиология сенсорных систем (анализаторов)
- •3.1. Общая физиология сенсорных систем. Зрительный анализатор.
- •Практические работы.
- •1. Исследование остроты зрения.
- •2. Опыт с разделителем полей зрения.
- •3. Определение границ полей зрения.
- •4. Аккомодация глаза.
- •5. Слепое пятно (опыт Мариотта).
- •6. Исследование цветового зрения.
- •7. Исследование бинокулярного зрения и определение ведущего глаза.
- •8. Исследование зрачкового рефлекса у человека.
- •Работа на комплексе biopac.
- •3.2. Частная физиология сенсорных систем (кроме зрительной).
- •Практические работы.
- •5. Динамометрия (определение остроты мышечного чувства).
- •6. Исследование тактильной чувствительности (эстезиометрия).
- •4. Физиология высшей нервной деятельности (внд)
- •4.1. Особенности внд человека. Потребностно-мотивационный подход в изучении внд.
- •Практические работы.
- •1. Исследование силы и подвижности нервных процессов у человека (исследование переключения внимания).
- •2. Роль динамического стереотипа в поведенческих реакциях человека (Опыт с зеркалом).
- •3. Исследование процессов концентрации внимания по тесту «Перепутанные линии»».
- •4. Исследование индивидуально- психологических свойств личности.
- •5. Определение степени соотношения у человека 1 и 2 сигнальных систем.
- •6. Исследование логического мышления.
- •7. Исследование зависимости характера человека от межполушарных взаимоотношений (тест – шутка).
- •4.2. Эмоции, память, сон.
- •Практические работы.
- •1. Организация материала для запоминания (Примеры логической памяти)
- •2. Исследование механической кратковременной памяти
- •3. Определение эмоциональной направленности личности (тест Додонова)
- •5. Гуморальная регуляция Программа для самостоятельной работы студентов.
- •6. Физиология крови
- •6.1. Физико-химические свойства крови.
- •Практические работы.
- •1. Взятие капиллярной крови для исследования.
- •2. Определение гематокритного показателя с помощью центрифуги Шкляра.
- •3. Определение плотности (удельного веса) крови.
- •4. Определение скорости оседания эритроцитов (соэ) методом т.В.Панченкова.
- •5. Гемолиз.
- •6. Определение осмотической устойчивости эритроцитов.
- •7. Эритроцитометрия и кривая Прайс-Джонса.
- •Практическая работа. Определение диаметра эритроцитов с помощью микроскопа микромед-6 с цифровой видеокамерой тса-9.
- •6.2. Форменные элементы крови.
- •Практические работы.
- •1. Подсчёт эритроцитов в камере Горяева.
- •2. Подсчёт лейкоцитов в камере Горяева.
- •3. Определение содержания гемоглобина методом Сали.
- •4. Расчёт цветового показателя.
- •5. Подсчёт лейкоцитарной формулы.
- •6.3. Антигенные системы крови. Группы крови. Гемостаз.
- •Практические работы.
- •1. Определение групповой принадлежности крови по системе ав0 перекрёстным методом - стандартных сывороток и стандартных эритроцитов.
- •2. Определение групповой принадлежности крови по системе ав0 методом цоликлонов.
- •3.Определение резус-принадлежности крови методом стандартных цоликлонов.
- •4. Определение индивидуальной совместимости крови донора и реципиента по системе ав0.
- •5. Проведение биологической пробы.
- •6. Определение времени остановки кровотечения.
- •7. Определение времени свертывания крови.
- •8. Определение протромбинового времени.
- •9. Тромбоэластография.
- •7. Физиология кровообращения
- •7.1. Электрические явления в сердце.
- •Практические работы на комплексе biopac. Электрокардиограмма (экг) I
- •Экг II.
- •7.2. Гемодинамическая функция сердца.
- •Практическая работа на комплексе biopac. Тоны сердца
- •7.3. Основные принципы гемодинамики и регуляция движения крови по сосудам.
- •Практические работы на комплексе biopac.
- •1. Кровяное давление
- •2. Экг и пульс.
- •7.4. Микроциркуляция, лимфообращение, регионарное кровообращение. Нагрузочные тесты для системы кровообращения.
- •Практические работы с модулем oem-oxi-cab фирмы «Микролюкс».
- •1. Рефлекторные изменения кровенаполнения периферических сосудов.
- •2. Ортостатическая проба.
- •3. Пробы Ортнера и Геринга.
- •4. Проба Мартинета.
- •5. Исследование работоспособности по методу pwc170.
- •5.1. Определение работоспособности pwc170 методом степ-теста.
- •5.2. Оценка уровня физического состояния по работоспособности.
- •5.3. Оценка максимального потребления кислорода на основе pwc170.
- •8. Физиология дыхания и основной обмен
- •8.1. Механизмы внешнего дыхания. Транспорт газов кровью.
- •Спирометрия и пневмотахометрия с помощью тренажёра дыхательного с биологической обратной связью (тдбос). Подготовка тдбос к работе
- •Калибровка тдбос.
- •Практические работы на тдбос.
- •1. Определение жел с помощью тдбос и программы «Спиро-бос».
- •2. Измерение форсированного выдоха с помощью программы «Пневмотахометрия».
- •3. Определение индекса Скибинской.
- •4. Определение кардиореспираторного индекса (кри) Иванченко.
- •8.2. Регуляция дыхания.
- •1. Как изменяется дыхание при перерезке цнс на различных уровнях?
- •Практические работы.
- •1.Опыт с задержкой дыхания.
- •2. Опыт с проведением дыхательной тренировки с биологической обратной связью (на тдбос).
- •8.3. Энергетический обмен.
- •Практические работы.
- •1. Расчет должного основного обмена по таблицам Гаррис-Бенедикта.
- •Таблицы Гаррис-Бенедикта для определения основного обмена. Женщины. Фактор веса.
- •Женщины. Фактор возраста и роста.
- •Мужчины. Фактор веса.
- •Мужчины. Фактор возраста и роста.
- •2. Определение должного основного обмена по индексу объёма тела человека.
- •3. Определение отклонения от должного основного обмена по формуле Рида.
- •4. Решение задач по расчету основного и рабочего обмена.
- •5. Определение суточных энерготрат хронометражно-табличным способом.
- •6. Оценка состояния обмена веществ и энергии по индексу массы тела человека.
- •9. Физиология пищеварения
- •9.1. Концепции питания и пищеварения. Пищеварение в полости рта и желудке.
- •Практические работы.
- •2. Определение скорости слюноотделения.
- •3. Изучение свойств слюны.
- •4. Знакомство с основными принципами метода желудочного зондирования.
- •5. Электрогастрография у человека.
- •9.2. Пищеварение в кишечнике. Роль печени и поджелудочной железы.
- •Практическая работа.
- •10. Выделение Программа для самостоятельной работы студентов.
4. Знакомство с основными принципами метода желудочного зондирования.
В настоящее время исследование желудочной секреции осуществляют с помощью тонкого зонда, позволяющего получать чистый желудочный сок на протяжении длительного времени, т.е. на различных этапах секреторной деятельности желудка (многомоментное, фракционное зондирование).
Цель работы: ознакомиться с основными принципами исследования желудочной секреции.
Метод основан на получении чистого желудочного сока путем активной аспирации (отсасывания) натощак (базальный секрет) и после стимуляции секреции путем введения в желудок энтерального (кофеиновой, бульонный, капустный завтрак) или парентерального (гистамин) раздражителя (стимулируемый секрет).
Ход зондирования: исследования начинают утром натощак после 14 часового голодания. После заглатывания зонда не позднее 5 мин. берут первую (тощаковую) порцию: 5 мин. – длительность латентного периода возбуждения желудочных желез. Затем, через каждые 15 мин. получают 4 порции желудочного сока, выделяющегося в ответ на механическое раздражение желудочной стенки, которые составляют часовое напряжение периода базальных секреций. После стимуляции, через 10-15 мин. аспирируют все содержимое, затем в течение часа через каждые 15 мин. собирают чистый желудочный сок (стимулируемая секреция). Определяют количество желудочного содержимого в каждой порции, уровень соляной кислоты, пепсина и проводят микроскопию осадка.
Показатели, характеризующие секреторную функцию желудка в норме.
Показатели |
Базальная секреция |
Стимулируемая гистаминовая секреция |
Часовой объем |
50 – 100 мл |
100 – 140 мл |
Общая кислотность |
40 – 60 ммоль/л |
80 – 100 ммоль/л |
Свободная соляная кислота |
20 – 40 ммоль/л |
65 – 85 ммоль/л |
Связанная соляная кислота |
10 – 20 ммоль/л |
12 – 23 ммоль/л |
Кислотный остаток |
2 – 8 ммоль/л |
3 – 12 ммоль/л |
Дебит-час соляной кислоты |
1,5 – 5,5 ммоль/ч |
8,0 – 14,0 ммоль/ч |
Дебит-час свободной соляной кислоты |
1,0 – 4,0 ммоль/ч |
6,5 – 14,0 ммоль/ч |
|
натощак |
Базальная секреция |
Стимулируемая секреция | |
капустная |
гистамином | |||
Объём пробы, мл/час |
5 - 40 |
50 - 100 |
60 - 150 | |
Общая кислотность, в титр.ед. |
20 - 30 |
40 – 50 |
49 - 60 |
60 - 80 |
Свободная НCl, в титр. ед. |
0 - 15 |
20 - 40 |
20 - 45 |
50 - 70 |
рН |
6,0 – 7,0 |
|
1,2 – 1,7 | |
Дебит-час НСl в мг |
|
50 - 150 |
50 - 160 |
200 - 400 |
Протеолитическая активность (содержание пепсина в г/л) |
|
|
21 - 45 |
50 - 65 |
Общая кислотность желудочного сока – сумма свободной HCl, связанной HCl, кислых фосфатов, органических кислот.
Кислотность измеряется в титр. единицах. Титр. ед. – количество 0,1. Н NaOH (в мл), потребовавшееся на нейтрализацию кислоты.
Дебит-час соляной кислоты – абсолютное количество HCl (в мг), выделенное за 1 час.
Гипер- и гипосекреция – увеличение и снижение объема секрета.
Гипер- и гипоацидитас – повышение или снижение кислотности желудочного сока.
Ахилия – отсутствие в желудочном содержимом HCl и пепсина.
«Натощак» – состаяние секреции сразу после введения зонда. Базальная секреция – до применения раздражителя. Стимулируемая секреция – секреция после введения энтерального (кафеиновой, бульоной, капустный завтрак) или парентерального раздражителя (гистамин, пентагастрин, инсулин).