Практические работы на тдбос.

1. Определение жел с помощью тдбос и программы «Спиро-бос».

Цель работы: зарегистрировать лёгочные объёмы, рассчитать ЖЕЛ, сравнить полученное и должное значение ЖЕЛ.

Оборудование: ТДБОС в комплекте с измерительной трубкой с диафрагмой 11мм и носовым наконечником.

Запустите программу Kd.exe в главном каталоге ТДБОС и сделайте расчёт коэффициента диафрагмы Kd (см. расчётный метод калибровки). Закройте программу Kd.exe.

Соедините чистую дыхательную трубку с диафрагмой 11 мм и носовым наконечником с электронным модулем ТДБОС с помощью силиконовых трубок длиной 0,9 м и внутренним диаметром 1 мм. Подключите ТДБОС к компьютеру с помощью кабеля с USB-разъёмом.

Откройте на рабочем столе папку «Спиро-БОС». Запустите программу «Спиро-Бос.exe». После запуска программы появится окно:

Если электронный модуль подключен к USB-порту компьютера и программное обеспечение установлено правильно, «сигнальная лампочка» в левом верхнем углу зелёного цвета - , если подключения к компьютеру нет -. Если подключения нет – подождите когда запустятся драйвера. Тогда загорится «сигнальная лампочка» в левом верхнем углу, а в позиции «Давление» - появится цифра. После этого – обнулите показания датчика дифференциального давления (настройка нуля), нажав курсором на кнопку >0<.

Проверьте правильность последовательности соединения дыхательных приспособлений – сделайте выдох через дыхательную трубку – при вдохе показатели дифференциального давления должны быть отрицательными, а при выдохе – положительными, если наоборот, то либо поменяйте положение загубника (носового наконечника) на дыхательной трубке, либо поменяйте положения подсоединений силиконовых трубок к дыхательной трубке.

Нажмите курсором кнопку . В появившемся окне написать имя файла, в котором сохранять данные и нажать кнопку .

Нажать курсором кнопку . В появившемся окне ввести вычисленный коэффициент диафрагмы. Активировать «Полный» вывод данных. Нажать <OK>.

Для точного измерения объёмов вдоха/выдоха и, соответственно, временных параметров дыхательного цикла, необходим минимальный дрейф нуля, который обеспечивается при выходе на стабильный температурный режим работы электронных элементов модуля. Чтобы выйти на этот режим работы дайте поработать модулю в холостом режиме 20 минут, сделайте обнуление >0< и приступайте к работе с тренажёром в режиме «измерения» или в режиме «тренировка». Если Вы начнёте работу, не дожидаясь выхода на стабильный режим работы модуля, необходимо периодически отслеживать дрейф нуля - значения дифференциального давления при отсутствии вдоха/выдоха не должны выходить за пределы значений -2 - +2. Нивелирование дрейфа нуля осуществляется нажатием курсора на кнопку >0<.

После активации курсором кнопки <Старт>, испытуемый вставляет носовой наконечник в нос и делает несколько спокойных вдохов и выдохов. Затем, после спокойного выдоха, делает форсированный вдох. Затем – снова несколько циклов обычного дыхания. Затем – после обычного, спокойного вдоха – форсированный выдох.

Остановить измерения, активируя кнопку <Стоп>. Закрыть программу, отсоединить дыхательную трубку с носовым наконечником и поместить её в ёмкость с надписью «ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ».

Открыть файл с сохранёнными данными. Определить дыхательный объём (ДО) как среднее значение спокойных вдохов, выдохов; резервный объём вдоха – как разность между величиной форсированного вдоха после спокойного выдоха и ДО; резервный объём выдоха – как разность между величиной форсированного выдоха после спокойного вдоха и ДО.

ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ

Дата: Ф.И.О. испытуемого -

Возраст - Рост - Вес - Пол: Муж. / Жен.

Полученные Объёмы и Ёмкости
Названия величин	Значение (мл)
ДО
РОвд
РОвыд
ЖЕЛ= РОвд + ДО + РОвыд

Формулы для вычисления должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ).

Форм.	Антони	Людвига	Болдуина, Курнана и Ричардсона	Канаева
Для женщин	2,3 · ДОО	40 · Р + 10 · МТ - 3800	(21,78 - 0,101 · В) · Р	0,049 · Р - 0,019 · В - 3,76
Для мужчин	2,6 · ДОО	40 · Р + 30 · МТ - 4400	(27,63 - 0,112 · В) · Р	0,052 · Р - 0,028 · В - 3,20

ДОО – должный основной обмен, определяемый по таблицам или вычисляемый с учётом роста, массы тела, возраста и пола (см. раздел «Дыхание», занятие «Энергетический обмен»);

Р – рост в см; МТ – масса тела в кг; В – возраст в годах.

Отношение ЖЕЛ к ДЖЕЛ (в %) определяется по формуле: ЖЕЛ / ДЖЕЛ * 100.

Сравните, как изменяется это отношение при различных формулах вычисления ДЖЕЛ:

формула	ДЖЕЛ	ЖЕЛ	ЖЕЛ / ДЖЕЛ * 100
Антонии
Людвига
Болдуина, Курнана и Ричардсона
Канаева

В норме значение реальной ЖЕЛ должно составлять не менее 80 % от должной величины. Является ли ЖЕЛ нормальной для данного испытуемого?

Сделать вывод.