- •Тема 4 тема: методика и техника аускультации. Нормальные дыхательные шумы. Бронхофония. Побочные дыхательные шумы . Дополнительое обследование пациентас заболеванием бронхо-легочной системы
- •Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи
- •Решите тестовые задания
- •«Аускультация легких»
- •«Аускультация легких»
- •1. Укажите механизм образования ослабленного везикулярного дыхания:
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ОБНИНСКИЙ ИНСТИТУТ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ –
Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования
«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
(ИАТЭ НИЯУ МИФИ)
Медицинский факультет
«УТВЕРЖДАЮ»
зав. кафедрой терапии
_________________
профессор
Н.К.Вознесенский
Тема 4 тема: методика и техника аускультации. Нормальные дыхательные шумы. Бронхофония. Побочные дыхательные шумы . Дополнительое обследование пациентас заболеванием бронхо-легочной системы
Методическая разработка к практическому занятию для студентов
Цель: научиться методу аускультац/ии легких. Уметь распозновать и определять локализацию патологического процесса в легких с помощью аускультации.
Вид занятия: практическое в стационаре.
Продолжительность занятия: 4 часа.
Базисные знания: анатомические особенности строения легочной ткани, физиологические механизмы процесса вентиляции.
Контрольные вопросы:
Понятие об аускультации
Последовательность аускультации
Механизм образования основных дыхательных шумов. Везикулярное дыхание. Механизм образования везикулярного дыхания. Причины изменения везикулярного дыхания.
Пуэрильное дыхание
Физиологическое бронхиальное дыхание.
Графическое изображение основных дыхательных шумов.
Легочные и нелегочные причины изменения основных дыхательных шумов.
Механизмы образования бронхиального дыхания. Причины появления патологического бронхиального дыхания.
Патологическое бронхиальное дыхание
Понятие о побочных дыхательных шумах.
Виды побочных дыхательных шумов (хрипы, крепитация, шум трения плевры), механизм происхождения побочных дыхательных шумов, причины их появления.
Понятие о бронхофонии.
Нарисовать в альбоме схемы основных и побочных дыхательных шумов.
Осмысление симптомов, выявляемых при физикальном исследовании органов дыхания. Клинико-морфологические соответствия симптомов, выявленных при физикальном обследовании пациента с заболеванием бронхо-легочной системы.
Дополнительные методы исследования органов дыхания
Диагностическое значение исследования анализа крови.
Признаки острой фазы воспаления в общем анализе крови
Биохимические критерии острой фазы воспаления
Цель исследования мокроты
Клиническое значение исследования мокроты
Что такое бронхоальвеолярная лаважная жидкость. Цель и клиническое значение исследования лаважной жидкости.
Исследование плевральной жидкости
Лучевые методы исследования (перечислить, дать краткую характеристику, клиническое значение, показания для выполнения)
УЗИ в пульмонологии,
Аллергологические пробы, понятие, виды, показания, противопоказания, клиническое значение.
Эндоскопические методы исследования в пульмонологии. Бронхоскопия, торакоскопия.
Оценка дыхательной функции легких. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД), пневмотахометрия, пикфлоуметрия, исследование диффузионной способности легких
Проверьте свои знания, решая ситуационные задачи
При перкуссии обнаружено притупление легочного звука в нижних отделах легких. Дыхание там же при аускультации резко ослаблено. Чем объяснить этот феномен? Какие физикальные исследования необходимо провести в этом случае?
На фоне каких основных дыхательных шумов развиваются следующие побочные дыхательные шумы:
сухие хрипы,
влажные хрипы,
крепитация,
шум трения плевры.