ДЗ по ИФ

1. Найдите общее и особенное в лекарствоведении государств Древнего Востока (Месопотамии, Египта, Индии, Китая, Тибета) Общее: 1) Возникновение письменности ( IV-III тыс. до н.э.) и появление первых текстов медицинского содержания (конец III тыс. до н.э.) 2) Формирование двух направлений врачевания:

• эмпирического (на основе многолетнего практического опыта народа)

• культового или теургического (на основе религиозно-мистических верований)

3. Развитие представлений о происхождении болезней.

4. Подготовка врачей

5. Создание древнейших санитарно-гигиенических сооружений, развитие гигиенических навыков и традиций.

6. Формирование основ врачебной этики.

7) Развитие взаимных влияний и преемственности в области лечебного дела между различными древними народами и цивилизациями.

Особенное:

Месопотамия Медицина междуречья развивалась по двум направлениям: 1) врачевание (асу) 2) колдуны-заклинатели (ашипу).

Деятельность врачей в Древнем междуречье регламентировалась кодексом вавилонского царя Хамураппи.

Там впервые появляются профессии врача и провизора, начинается мировая история терапии, хирургии и фармакологии.

Здесь впервые в истории человечества применили письменность для закрепления врачебных знаний.

Египет

Медицина переходит от врачевателей к жрецам. Египетские жрецы лечили пациентов в храмах.

Важнейшие источники медицины Древнего Египта:

папирус Эберса, содержащий 900 прописей лекарств для лечения заболеваний органов пищеварения, дыхания, ухо-горло-носа;

папирус Смита, который содержит первое дошедшее до нас описание мозга, тела человека, рекомендации по проведению операций;

папирус Кахуна – один из первых источников по акушерству, гинекологии и ветеринарии.

Древний Египет – родина косметологии.

Индия

Индийцы знали 500 мускулов, 900 связок, 90 сухожилий, 300 костей, 100 суставов, 40 главных сосудов и 700 их разветвлений, 24 нерва благодаря вскрытию трупов.

Индийцы считали, что причина болезней – дисгармония космических элементов, действующих через пищу, воду, климат, грязь, эмоциональную обстановку, грехи людей перед богами.

Болезни делились на естественные и сверхъестественные.

Индийский врач Сушрута составил описание 760 лекарственных растений («Сушрута-самхита»).

Другой индийский врач – Чарака – описал до 600 лекарств и вошёл в историю медицины как один из первых фармацевтов эпохи письменности. В его трудах («Чарака-самхита») – 64 средства минерального происхождения и 177 животного происхождения.

Изготовлением лекарств, ядов, противоядий занимались исключительно врачеватели.

Китай

Основа традиционной китайской медицины – философские учения о 5 первоэлементах: металл, вода, дерево, огонь, земля, - и о двух противоположных началах – Инь и Янь. Здоровье – результат их равновесия. Болезнь – нарушение правильного взаимодействия.

4 раздела китайской медицины:

• Внутренние болезни

• Хирургия

• Диетика

• Ветеринария

При лечении применялись такие приёмы как акупунктура (введение иглы в больной орган или в определённую от него точку) и мокса (прижигание больного места или отдалённого от него места).

Принцип лечения противоположного противоположным.

Важнейшее достижение – представление о круговом движении крови.

Трактат о внутреннем учении «Нэй цзин».

Китайские врачи различали более 20 видов пульса.

Первой китайской фармакопеей является книга лекарственных средств «Шэнь-нуна» (II в. до н.э. – III в. н.э.)

Тибет

Важнейший источник изучения тибетской медицины – книга «Чжуд-ши».

3 принципа лекарствоведения Тибета:

1. применение природных продуктов;

2. лечение противоположного противоположным

3. зависимость лечения болезни от состояния желудочно-кишечного тракта.

Ассортимент лекарственных средств Тибета составил свыше 1000 наименований, классифицировавшихся:

1. по растительному происхождению;

2. по животному происхождению;

3. по минеральному происхождению.

Число компонентов в сложных препаратах колеблется от 3-х до 25-35 в зависимости от характера болезни.

2. Найдите и сравните «Клятву Гиппократа» и содержание современной «Клятвы врача». Выделите а) те положения, которые на протяжении веков остались без изменений; б) приведите примеры нововведений.

Содержание современной «Клятвы врача»

«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно кля­нусь:

1) честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;

2) быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, нацио­нальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отно­шения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоя­тельств;

3) проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;

4) хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим учени­кам, способствовать их профессиональному росту;

5) доброжелательно относиться к коллегам, обращать­ся к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы больного, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

6) постоянно совершенствовать свое профессиональ­ное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины».

«Клятва Гиппократа»

Клянусь Аполлоном-врачом, Асклепием, Гигеей и Панацеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство:  почитать научившего меня наравне с моими родителями, делиться с ним своим достатком и в случае надобности помогать ему в нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому. Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами. Что бы при лечении - а также и без лечения - я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена; преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому. а) на протяжении веков неизменными остались следующие положения:

• честно исполнять свой врачебный долг;

• доброжелательное отношение к коллегам, учителям и ученикам;

• обещание совершенствовать свои знания и умения

• призыв к помощи в любых условиях;

• отказ от эвтаназии;

• соблюдение врачебной тайны

б) нововведения:

• нет запрета на аборты;

• нет запрета на личные связи с пациентами

• необходимость обращаться за помощью к коллегам в трудных ситуациях и не отказывать в помощи им;

• отказ от расовых, экономических, этнических и других предрассудков, относиться ко всем пациентам одинаково.

3. Заполните пропуски в приведенном ниже фрагменте:

• 1) В «Каноне врачебной науки» Абу-Али Ибн-Сина было описано 812 лекарственных препаратов растительного, животного и минерального происхождения. Особое внимание автор уделил противоядиям. В их качестве Ибн-Сина рекомендовал антидот Митридата, а также инжир, цитварный корень, третьяк, вино.

• 2) Антидот–это лекарственное вещество, действие которого направлено на нейтрализацию ядов или избыточного количества другого лекарства. 

• 3) Гирудотерапия–это метод нетрадиционной медицины, одно из направлений натуропатии, лечение различных заболеваний человека с использованием медицинской пиявки.

• 4) Эпоху Возрождения традиционно называют «золотым веком анатомии», и традиционно связывают с именами Леонардо Да Винчи, Андреаса Везалия и Галена.

• 5) Из какой области знания пришли нижеприведенные слова, что они обозначают в дословном переводе:

Реанимация (оживление организма) (от лат. re — приставка, выражающая: возобновление, повторность + лат. animator — дающий жизнь), совокупность мероприятий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти, восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма.

Карантин (итал. quarantena, от quaranta giorni сорок дней) комплекс ограниченных административных и медико-санитарных мероприятий, проведение которых позволяет предупреждать занос и распространение карантинных (конвенционных) болезней.

Плацебо (от лат. placebo, буквально — «понравлюсь») — вещество без явных лечебных свойств, используемое в качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой.

6) Какие меры борьбы с инфекционными болезнями были выработаны эпохой средних веков:

• Создание карантинов.

• Появились особые портовые надзиратели – «попечители здоровья».

• В ряде городов были изданы специальные регламенты, имевшие целью предотвратить занос и распространение заразных болезней.

• У гордских ворот привратники осматривали входящих и задерживали подозрительных на заболевание проказой.

• Борьба с заразными болезнями способствовала проведению некоторых мер, как то, обеспечение городов чистой питьевой водой.

7) Задачи, которые преследовали алхимики:

1) поиски «философского камня», способного превращать неблагородные металлы в золото; 2)  получение «жизненного эликсира» и панацеи - исцеляющего средства от всех болезней.

4. Ятрохимия:

1) Назовите отличия алхимии и ятрохимии

Главной задачей алхимии является поиск философского камня для превращения в золото неблагородных металлов. Главной задачей ятрохимии является приготовление лекарств.

Алхимики конструировали приборы для возгонки, дистилляции.

Ятрохимики интересовались непосредственно изготовлением лекарственных средств.

2) Составьте биографическую справку о жизни Парацельса

Парацельс (лат. Paracelsus) (настоящее имя Филип Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенхайм (Гогенгейм), лат. Philippus Aureolus Theophrastus Bombast von Hohenheim) (родился в конце 1493 г. в г. Эйнзидельн, кантон Швиц, умер 24 сентября 1541 г. в Зальцбурге) — знаменитый алхимик, врач и оккультист. Парацельс родился в семье врача, происходившего из старинного, но обедневшего дворянского рода. Первым учителем Парацельса был отец, познакомивший его с основами врачебного искусства. В Вюрцбурге, у аббата Иоганна Тритемия, Парацельс изучал древние тайные учения (каббалистику). Университетское образование Парацельс получил в Ферраре, здесь же был удостоен степени доктора медицины.

С 1517 г. Парацельс предпринимал многочисленные путешествия (и, возможно, являлся предшественником или основателем тайных обществ, которые появляются в XVII веке в Европе), посещал различные университеты Европы, участвовал в качестве медика в военных кампаниях, наведывался в имперские земли, во Францию, Англию, Шотландию, Испанию, Португалию,Скандинавские страны, Польшу, Литву, Пруссию, Венгрию, Трансильванию, Валахию, государства Апеннинского полуострова (ходили слухи, что он побывал в Северной Африке, Палестине, Константинополе, Московии и в татарском плену).

В 1526 г. приобрел право бюргера в Страсбурге, а в 1527 г. по протекции известного книгоиздателя Иоганна Фробена стал городским врачом Базеля. В Базельском университете он читал курс медицины на немецком языке, что было вызовом всей университетской традиции, обязывавшей преподавать только на латыни. В 1528 г., в результате конфликта с городскими властями, Парацельс переехал в Кольмар. В это время был почти на 10 лет отлучён от академии. Парацельс изобрел несколько эффективных лекарств. Одно из его крупных достижений — объяснение природы и причин силикоза (профессиональная болезнь горняков). В 1534 году помог остановить вспышку чумы, прибегнув к мерам, которые напоминали вакцинацию.

В последующие годы Парацельс много путешествовал, писал, лечил, исследовал, ставил алхимические опыты, проводил астрологические наблюдения. В 1530 в замке Бератцхаузен он завершил работу над «Парагранумом» (1565 г.). После непродолжительного пребывания в Аугсбурге и Регенсбурге перебрался в Санкт-Галлен и в начале 1531 г. закончил здесь многолетний труд о происхождении и протекании болезней «Парамирум» (1562 г.). В 1533 г. он остановился в Филлахе, где написал «Лабиринт заблуждающихся медиков» (1553 г.) и «Хронику Каринтии» (1575 г.).

В последние годы жизни были созданы трактаты «Философия» (1564 г.), «Потаенная философия» (первое издание осуществлено в переводе на фламандский язык, 1553), «Великая астрономия» (1571) и ряд небольших натурфилософских работ, в их числе «Книга о нимфах, сильфах, пигмеях, саламандрах, гигантах и прочих духах» (1566). В 1541 г. Парацельс поселился в Зальцбурге, найдя покровителя в лице архиепископа; здесь он вскоре и умер.

3) Назовите основные лекарственные средства, применявшиеся в ятрохимии

В ятрохимии применялись препараты ртути, меди, сурьмы, железа, мышьяка, «золотая тинктура», «железная тинктура» (жидкие лекарственные препараты, содержащие соответственно золото и железо), или «лауланум», в состав которого входил опий.

4) Назовите представителей ятрохимии и их достижения (кроме Парацельса)

Выдающимися представителями ятрохимии были Ван Гельмонт, Тюрке де Майерн, Ван Минзихт, Либавий, Сильвий и другие. Этим ятрохимикам удалось приготовить и открыть различные препараты, важные для фармации:

• Рвотный камень Ван Минзихта;

• Хлористый калий, применяющийся как лекарство Сильвием и известный под названием «Сильвиевая противолихорадочная соль»;

• Сульфат натрия применялся как слабительное, неорганические соли аммония были приготовлены и описаны Либавием;

• Ацетат аммония широко применялся в медицине под названием «Минзереров спирт».

___________________________________________________

Франциск Сильвий

Основатель школы «ятрохимии» в медицине, объяснявшей происхождение заболеваний химическими процессами в человеческом организме. Научился получать нитрат серебра (ляпис) путём соединения серебра с азотной кислотой и использовать его для прижигания ран, воспалений и бородавок. Сильвий и его ученики внесли большой вклад в изучение пищеварения и циркуляции жидкостей в человеческом организме. Сильвия считают одним из основателей биохимии.

Андреас Либавий Написал первый систематический учебник химии «Алхимия», в который вошли инструкции по приготовлению нескольких сильных кислот, начал использовать новые химические препараты в медицине.

Ян Баптиста ван Гельмонт

Ввел в химическую терминологию термин «газ», создал собственную теорию для объяснения явлений в живом организме, химическим путём стремился найти средство от всех болезней.

Иоганн Рудольф Глаубер

Подробно изучил вопрос об образовании и составе солей и кислот, внёс заметный вклад в разработку способов получения целого ряда неорганических веществ. Выделил ряд солей, которые предназначал для использования в качестве лекарственных средств. Впервые сырой бензол, полученный разгонкой каменноугольной смолы.