1. Общие сведения

1. Фамилия ____________________________________________________________________

2. Имя, отчество ________________________________________________________________

3. Группа ____РБ-Т12___________________________________________________

4. Специальность (код, наименование) ___14.02.02_ «Радиационная безопасность»______

5. Наименование предприятия _________ техникум ИАТЭ НИЯУ МИФИ___________ ______________________________________________________________________________

6. Основание ___приказ № 1/Т от 11.01.2016 ____________

______________________________________________________________________________

7. Сроки практики с __15.01. 2016 г.__ по 15.04. 2016___

М.П. Начальник техникума ____________________ / О.В. Ощёхина

9. Дата прибытия на место прохождения практики______15.01. 2016 г.___________

11. Назначен на должность* ______________________________________________________

12. Переведен на должность_______________________________________________________

13. Дата выезда с места прохождения практики__________________________________________

М.П. Руководитель предприятия __________________ / _____________

Подпись и.о. фамилия

*Вопрос о назначении практиканта на должность решается индивидуально по месту прохождений практики с учетом возможностей предприятия (организации).

2. Производственная работа

№ п/п	Содержание работы	Дата
	■

3. Производственная характеристика студента

(Необходимо отразить степень теоретической и практической подготовки студента, производственные навыки, приобретенные на предприятии, качество выполненной им производственной работы, трудовая дисциплина и недостатки, если они имели место; в конце характеристики дается оценка за практику.)

Студент______________________________________________________________________________

проходил производственную практику ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

в период______с____________________________по________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты сдачи экзамена на присвоение рабочего разряда _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Студент _________________________________________________________________________

завершил практику с оценкой ___________________________________________________

Руководитель практики ______________________/ ____________________________

Подпись и.о. фамилия

« »_______________ 20 г.