3 Л. А. Куничев

Аппаратный массаж

ПОДВОДНЫЙ ДУШ-МАССЖ

Впервые наиболее полно описание подводного душа-массажа было сделано Horsch (Берлин, 1936). Наблюдая 1000 больных, он пришел к выводу, что подводный душ-массаж является лучшей процедурой при лечении последствий травм: переломов, вывихов, растяжений и раз­рывов связок, менисцитов и др. Подводный душ-массаж успешно применялся при последствиях военно-травмати­ческих повреждений [Ланда, А. М. 1963]. А. М. Ланда рекомендует также подводный душ-массаж после пласти­ческих операций у спортсменов, перенесших травму колен­ного сустава.

В настоящее время подводный душ-массаж широко вошел в практику комплексной восстановительной терапии. Его применяют при лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферического отдела нервной системы, нарушениях жирового обмена, дисфункциях толстой кишки и др.

Подводный душ-массаж проводят в специальных ван-нах-микробасейнах размером 2 х 1 х 0,8 м, объемом 1,6 м³, с помощью аппаратов «Тангентор-8», «Тангентор-4», UWM-50D_s, UWM-50W_s и др. Аппарат имеет массажный гибкий шланг, из которого под давлением в 2 — 3 ати вы­брасывается струя воды. На конце шланга закрепляют насадки различного диаметра и формы для получения ком­пактной массирующей струи различной мощности. Для смяг­чения струи аппарат имеет регулирующее устройство, при­сасывающее в струю воздух. Ванну заполняют пресной, мор­ской или минеральной водой температуры 34 —38°С. Струю воды заданного давления массажист направляет на участок тела, находящийся под водой, и производит его массаж.

Вода по закону гидростатики обусловливает потерю ⁹/ю веса погруженного в него тела, что создает условия относительной «невесомости». В теплой воде наступает расслабление тканей. Все это сводит к минимуму мышеч­ные напряжения во время массажа и повышает его эффективность. Под влиянием теплой водной среды сни­жается рефлекторная возбудимость, уменьшается наклон-

66

ность к спазмам, быстрее наступает болеутоляющий эффект. Эластическая вибрирующая массажная струя глубоко и безболезненно воздействует на расслабленную в воде мускулатуру и производит механическое, термическое и химическое (морская и минеральная вода) влияние.

Подводный душ-массаж усиливает кровоснабжение кож­ных покровов и гемодинамику в целом, повышает диурез и обмен веществ, активизирует трофические функции. Такой массаж способствует быстрому рассасыванию крово­излияний и отечной жидкости в тканях и выпотов в полости суставов, ускоряет процессы восстановления двигательной функции. Под влиянием подводного массажа увеличивается подвижность в суставах конечностей и позвоночника, размягчаются и становятся более подвижными рубцы и спайки. Улучшается общее состояние. Пациенты обычно ощущают приятное согревание тканей, особенно при мас­саже ног, рук и поясничной области. После процедуры отмечаются порозовение кожи, чувство легкости, свежести, бодрости.

Сила механического воздействия массажной струи на ткани дозируется, во-первых, с помощью насадок разного сечения для массажного шланга (применяют на­садки с одним-двумя и более отверстиями с внутренним диаметром 7, 8, 9, 11 мм), во-вторых, изменением ве­личины зазора (расстояние между выходным отверстием насадки и поверхностью тела пациента), в-третьих, измене­нием угла воздействия струи (при малом угле оно более поверхностно, при перпендикулярном направлении — более глубокое). Лечебный эффект зависит также от выбора приемов, их сочетания и последовательности применения.

Под водой применяют четыре основных приема массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Это способ бимануального (двуручного) подвод­ного массажа [Куничев Л. А., 1970].

Поглаживание. Массажист правой рукой направляет струю воды под углом 30—45° к поверхности тела пациента, медленно продвигая ее по направлению массаж­ных линий (от периферии к центру). Левая рука (кисть и пальцы принимают форму желоба) движется впереди шланга на уровне несколько выше его выходного отвер­стия, пропуская под ладонью струю воды и «прижимая» ее к телу пациента (рис. 43). Таким образом, поток воды скользит по телу пациента, производя на него давление под воздействием левой кисти. Левая кисть, продвигаясь над

з* 67