заявление на пересдачу

Проректору по учебной работе ГБОУ ВПО

Первый МГМУ им. И.М,Сеченова Минздрава

России Т.М.Литвиновой

От студента _____________________

___________________________________

___________________________________

Курс 3

Факультет лечебный

Группа 01-

Специальность/направление подготовки

Лечебное дело

Форма обучения очная

Тел, _____________________________

ОБЪЯСНЕНИЕ

В соответствии с частью 11 статья 58 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-Ф3 «Об образовании в Российской Федерации» по факту признания у мен академической задолженности сообщаю следующее:

Я, _________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

Имею академическую задолженность по следующей дисциплине ____________________

____________________________________________________________________________

наступившей ________________________________________________________________

указывается дата получения неудовлетворительной оценки/ неявки по неуважительной причине

в результате получении неудовлетворительной оценки/ неявки по неуважительной причине.

В случае не ликвидации мною академической задолженности в срок по ______________г. с отчислением по инициативе Университета как не выполнившего(ей) обязанностей по добросовестному освоению образовательной программы и выполнению учебного плана согласен.

_______________________________ ________________ ____________г.

Фамилия, имя, отчество личная подпись дата

Прошу разрешить пересдачу по _________________________________________________

_____________________________________________________________________________

1 пересдача ________________ ______________

дата личная подпись

2 пересдача ________________ ______________

дата личная подпись