- •1)Отсутствие признака времени,места,лиц
- •2)Определение причин распространения и возникновения болезни.Оценка гипотезы о частотевозникновения ангины на фоне заболевания ревматическим артритом
- •3)Статистические показатели наличие болезни всего
- •1)Рандомизированное исследование заболеваемости,исхода заболеваемости от сроков выписки(ранняя,поздняя) у больных с неосложненным инфарктом миокарда
- •2)Цель – оценка гипотезы о зависимости исхода инфаркти миокарда от длительности госпитализаz
- •1)Рандомизированное эпидемиологическое полевое исследование
- •2)Дизайн исследования – исследование когортное
- •3)Цель исследования –оценка клинической эффективности вакцинации против гепатита а
- •4) Гепатит а
- •- Му 3.3.1879-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Расследование поствакцинальных осложнений Методические указания
- •1. Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах
- •2. Используя официальные инструктивно-методические документы и
- •Мероприятий.
- •Назовите документ, в котором они должны быть отражены
- •Управленческие решения
- •1. Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах
- •2. Используя официальные инструктивно-методические документы,
- •1. Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах
- •2. Используя официальные инструктивно-методические документы,
- •1. Оцените ситуацию и укажите возможные причины заражения детей
- •2. Используя официальные инструктивно-методические документы и
- •1. Оцените ситуацию и укажите причины заражения описторхозом
- •2. Используя официальные инструктивно-методические документы и
1. Оцените ситуацию и укажите причины заражения описторхозом
населения посёлка.
Описторхоз - биогельминтоз, природно-очаговая инвазия. Окончательными хозяевами являются человек, кошки, собаки, лисицы и другие плотоядные животные, у которых половозрелые особи гельминта паразитируют в желчных протоках, желчном пузыре, протоках поджелудочной железы. Каждая особь в сутки выделяет до 900 неинвазивных яиц, попадающих с фекалиями во внешнюю среду. Дальнейшее их развитие возможно только в том случае, если яйца оказываются в воде, заглатываются промежуточными хозяевами - пресноводными моллюсками рода Bithynia. Дополнительные хозяева - рыбы семейства карповых, в подкожной клетчатке и мышцах которых инцистируются проникшие в них хозяева рыбные млекомитающие
Механизм: Ф-О
Факторы: пищевой путь,человек заражается при употреблении рыбы. Сырой, недостаточно прожаренной ,слабо-соленой с метацеркариями гельминта( Почти всё население занимается рыбной ловлей для личного употребления. Жители часто употребляют в пищу сырую, полусырую, малосольную рыбу.)
ИП 1 месяц
2. Используя официальные инструктивно-методические документы и
данные эпидемиологического обследования, составьте план
противоэпидемических мероприятий. (из инета)
Противоэпидемические мероприятия занимают важнейшее место в системе профилактики описторхоза и направлены на уничтожение возбудителя и на выключение факторов его передачи.
Уничтожение возбудителя производится главным образом путем лечения инвазированных лиц
Выключение факторов передачи возбудителя:
Выключение начальных факторов передачи описторхисов осуществляется поддержанием высокого уровня санитарного состояния водоемов. Кал людей и животных, болеющих описторхозом, попадая теми или иными путями в воду, служит источником заражения первого промежуточного хозяина паразита — моллюсков битиний. От них инвазируется рыба — источник заражения людей и млекопитающих. Поэтому в борьбе с описторхозом важное место должна занимать санитарная охрана рек, озер, пойменных стариц и луж от попадания в них заразного начала,
В этих целях необходимо проводить широкое строительство уборных, особенно в населенных пунктах, расположенных вдоль рек, а также на речном транспорте, с контролем за правильной их эксплуатацией. Немаловажное значение имеет создание широкой сети очистных сооружений и правильное их использование для обезвреживания яиц гельминтов в сточных водах.
Существенным моментом в профилактике описторхоза является запрещение использовать необезвреженные фекалии в качестве удобрения. Необходимо организовывать требуемые условия обеззараживания фекалий: компостирование в течение 12 месяцев и более, выдерживание в замурованных ямах без доступа воздуха не менее 2 лет, применение методов химического обезвреживания фекалий по мере их разработки.
Выключение промежуточных факторов подразумевает уничтожение моллюсков — битиний, в которых описторхисы проходят часть своего развития. С этой целью используются биологические методы (заселение водоемов естественными врагами улиток) и моллюскициды (никлозамид, N-тритилморфолин, юримин, препараты меди, олова, свинца и др.).
Выключение окончательных факторов передачи — наиболее ценный, перспективный, доступный и, возможно, простой путь профилактики описторхоза. Здесь речь идет о непосредственной причине заражения человека описторхозом при употреблении в пищу инвазированной рыбы и средствах ее устранения.
Преимущественным местом локализации личинки паразита является подкожная жировая клетчатка и поверхностный (не глубже 0,5 см) слой мышц. При этом наиболее сильно поражаются спинные участки тела рыбы, а среди них те, которые находятся между головой и спинным плавником включительно.
Во многих районах нашей страны распространен обычай солить рыбу. При этом обычно используют так называемый «стоковый» посол — рыба послойно засыпается солью и не заливается водой, а засаливается в собственном соку. Установлено, что при таком посоле при комнатной температуре в мелкой рыбе (масса 10-15 г) личинки погибают лишь на 4-5-е сутки, а в язях массой до 1 кг они сохраняют жизнеспособность до 8-10 дней. Между тем очень часто засоленную таким способом рыбу используют в пищу уже на 2-3-й день после посола, что, безусловно, приводит к заражению, так как за это время большинство личинок не утрачивают еще своей инвазивности. Горячее копчение рыбы практически убивает находящихся в ней метацеркариев, но при холодном копчении и завяливании с непродолжительным, посолом многие личинки еще несколько дней могут оставаться, живыми.
В северных районах широко распространен обычай употреблять в пищу тонко нарезанную свежемороженую рыбу — «строганину». Это один из несомненных и важных факторов заражения описторхозом. Не меньшую опасность в этом отношении представляют и блюда, готовящиеся из свежей или свежемороженой рыбы, когда, нарезанная мелкими кусками, она заливается уксусом, заправляется специями и без термической обработки употребляется в пищу.
Даже варка и обжаривание рыбы не всегда убивают метацеркариев. Рекомендуют крупную рыбу разрезать на куски и держать в кипящей воде не менее 15-20 минут, а при прожаривании накрывать ее крышкой, что значительно повышает вероятность гибели личинок. Особенно это рекомендуется делать при поджаривании с сухарями или мукой.
Следует помнить, что при чистке и разделке рыбы метацеркарии могут оказаться на ноже, посуде и других предметах, соприкасающихся со свежей рыбой. Поэтому сразу после окончания работы они должны быть тщательно промыты. Очень часто заражение происходит и при пробе рыбы во время приготовления.
Кошки, собаки и другие млекопитающие при поедании сырой или плохо обработанной термически рыбы и рыбных отбросов, заражаются этим паразитом и болеют описторхозом. Для окружающих они не опасны — от них нельзя заразиться этим гельминтом, ибо единственным источником заражения людей являются рыбы. И тем не менее необходимо охранять их от описторхозной инвазии, так как, будучи носителями этого паразита, они, как и больные люди, с калом выделяют яйца, которые могут попадать в водоемы и тем самым способствовать сохранению описторхозного очага.
.