Мозговые оболочки

1) мягкая мозговая оболочка (pia mater)	наиболее близко прилежит к мозгу, представлена рыхлой соедини­тельной тканью, покрыта непрерывным слоем плоского эпителия, повторяет ход извилин, покрывает их и проникает во все борозды, в ней проходят кро­веносные сосуды, нервные волокна, есть отдельные нейроны
Между мягкой и паутинной оболочкой имеется субарахноидальное про­странство, заполненное жидкостью.
2) паутинная оболочка (arachnoidea)	располагается снаружи от мягкой мозговой оболочки, покрывает мозг, но не заходит в борозды; образована рыхлой соединительной тканью, связана с мягкой оболочкой сетью тонких соединительнотканных перекладин
Меж­ду твердой и паутинной оболочкой имеется субдуральное пространство, также заполненное цереброспинальной жидкостью.
3) твердая мозговая оболочка (dura mater)	находится снаружи от паутинной; со­стоит из плотной оформленной соединительной ткани
В спинном мозге между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвонков имеется эпидуральное простран­ство, заполненное рыхлой соединительной тканью с повышенным содержание жировых клеток.

Кровоснабжение мозга

В спинной мозг проникают переднекорешковые и заднекорешковые артерии, которые раз­ветвляются в мягкой мозговой оболочке. Их мелкие ветви заходят в белое и серое вещество спинного мозга. Крупный артериальный ствол в основном проходит в области перед­ней центральной вырезки спинного мозга. Вены проходят от­дельно от артерий и локализуются в дорсальной части мяг­кой спинномозговой оболочки. Венозная кровь оттекает от спинного мозга через переднекорешковые и заднекорешко­вые вены.

Кровеносная система головного мозга складывается из позвоночных и сонных артерий, которые сливаются, образуя базальные артерии. Базальные артерии разветвляются в мягкой мозговой оболочке, откуда мелкие артериальные ве­тви проникают в белое и серое вещество. Капилляры мозга имеют непрерывную эпителиальную выстилку и хорошо ра­звитую базальную мембрану. Снаружи капилляры покрыты отростками волокнистых глиальных астроцитов. Поэтому стенка капилляров обладает строго избирательной проница­емостью, предотвращающей пропуск вредных веществ в ткань мозга, — гематоэнцефалический барьер.

Вегетативная нервная система

Это отдел НС, обеспечивающий поддержание гомеостаза во всех его проявлениях, так как регулирует энергетический обмен, трофику, газообмен, удаление продуктов метаболизма и иннервирует внутренние органы.

- иннервирует все внутренние органы, органы чувств, эндокрин­ные и экзокринные железы, кровеносные и лимфатические сосуды и сердце.

- подразделяется на два отдела - симпатический и парасимпатический.

- каждый орган, как правило, получает и симпатическую, и парасимпатическую иннервацию

- и в симпатической, и в парасимпатической нервных системах имеются цен­тральные и периферические отделы.

Симпатическая нервная система.

Центральный отдел этой системы локализован в латерально-промежуточном яд­ре на уровне от I грудного до верхнепоясничного сегментов спинного мозга, периферический — в периферических сим­патических паравертебральных и превертебральных ган­глиях. Паравертебральные ганглии расположены справа и слева вдоль позвоночного столба в виде цепочки и образуют 2 симпатических ствола (truncus sympathicus). Превертебральных симпатических ганглиев 3:

1) верхний брыжееч­ный;

2) нижний брыжеечный;

3) чревный.

В совокупности эти ганглии образуют солнечное (брюшное) сплетение.

Периферические симпатические ганглии покрыты соеди­нительнотканной капсулой, от которой в глубь узла отходят тонкие прослойки соединительной ткани, образующие строму этих ганглиев. Нейроны ганглиев покрыты мантийными глиоцитами, образующими глиальную оболочку вокруг тел нейронов. Снаружи от глиальной оболочки располагается тонкая соединительнотканная оболочка.

Среди нейронов симпатических ганглиев имеется 2 раз­новидности:

1) эфферентные нейроны и 2) малые интенсивно флюо­ресцирующие тормозные клетки (МИФ-клетки).

Эфферентные нейроны мультиполярные, к ним подходят преганглионарные, миелиновые, холинергические нервные волокна (аксоны нейронов латерально-промежуточного ядра спинного мозга), заканчивающиеся возбуждающими синап­сами на эффекторных нейронах. Аксоны эфферентных ней­ронов в виде постганглионарных, безмиелиновых, адренергических нервных волокон направляются к рабочему органу (железе, гладкому миоциту, кровеносному сосуду).

МИФ-клетки мультиполярные, мелкие, по функции тормоз­ные, в их нейроплазме тел и отростков содержится норадреналин. К ним также подходят отростки нейронов латерально-про­межуточного ядра. Их аксоны заканчиваются терминалями, в которых также содержится норадреналин. При поступлении импульса на МИФ-клетку происходит выделение норадреналина из терминалей ее аксона. Норадреналин диффузно достига­ет эфферентных нейронов и вызывает их торможение.

Рефлекторная дуга симпатической нервной системы со­стоит из цепи 3 нейронов: 1) чувствительный нейрон спинального ганглия; 2) ассоциативно-эфферентный нейрон латераль­но-промежуточного ядра спинного мозга; 3) эфферентный нейрон симпатического нервного ганглия.

Парасимпатическая нервная система.

В состав пара­симпатической нервной системы также входят 2 отдела: центральный и периферический.

Центральным отделом этой системы являются ядра III, VII, IX и X пар черепно-моз­говых нервов ствола головного мозга и латерально-проме­жуточное ядро шейного и пояснично-крестцового отделов спинного мозга.

Периферический отдел представлен интрамуральными нервными ганглиями (ганглиями, расположенными во вну­тренних органах). Интрамуральные ганглии входят в состав нервных сплетений внутренних органов, покрыты соедини­тельнотканной капсулой, от которой отходят ее тонкие про­слойки, образующие соединительнотканную строму.

В состав ганглиев входят 3 типа нейронов:

1) клетки Догеля³ I типа — эф­ферентные (длинноаксонные);

2) клетки Догеля II типа — чувствительные (равноотростчатые);

3) клетки Догеля III типа — ассо­циативные, соединяющие нейрон одного ганглия с нейроном другого.

Вокруг тел этих нейронов имеются глиальная оболоч­ка, состоящая из видоизмененных олигодендроцитов (мантий­ных глиоцитов), и тонкая соединительнотканная. В состав ган­глиев также входит микророглия (глиальные макрофаги).

Клетки I типа мультиполярные, эфферентные. К их дендритам подходят аксоны нейронов центрального отдела и ак­соны нейронов 2-го типа этого же ганглия. Аксоны нейронов 1-го типа в виде постганглионарных безмиелиновых холинергических нервных волокон направляются к рабочим ор­ганам (миоцитам, железам).

Клетки II типа мультиполярные, чувствительные, равно-отростчатые, т. е. их аксон и многочисленные дендриты име­ют одинаковую длину. Дендриты заканчиваются рецептора­ми, аксон — синапсом на клетке I типа.

Клетки III типа имеют несколько дендритов и длинный аксон, который направляется к соседнему интрамуральному ганглию и заканчивается синапсом на одном из его нейронов.

Рефлекторная дуга парасимпатической нервной систе­мы может быть трехнейронной или четырехнейронной. Трехнейронная рефлекторная дуга включает: чувствительный нейрон, заложенный в спинальном ганглии или в чувстви­тельном узле блуждающего либо другого черепно-мозгового нерва; ассоциативно-эфферентный нейрон, заложенный в ядре черепно-мозгового нерва или в латерально-промежуточном ядре пояснично-крестцового отдела спинного мозга; эфферентный нейрон (клетка I типа) интрамурального ган­глия, аксон которой в виде безмиелинового постганглионарного холинергического нервного волокна направляется к ра­бочему органу.

Четырехнейронная рефлекторная дуга включает еще ней­рон Догеля 2-го типа, от которого импульс передается на клетку Догеля I типа.

Местная рефлекторная дуга парасимпатической нер­вной системы включает 2 нейрона: 1) клетка Догеля II типа — первый нейрон; и 2) клетка Догеля I типа — второй нейрон ре­флекторной дуги.