Инфекции - ГЛПС (Барышева И.В

ГЛПС! Работайте в перчатках и защитных повязках!

Выписка из истории болезни

•Больной Т.,36 лет,поступил в Центральную районную больницу ВятскоПолянского района Кировской области 16.08.2001г.

•25.07.2001г. занимался в лесу заготовкой сена, отдыхал в шалаше, построенном в прошлом году.

•Заболел остро 11.08.2001, когда появились кашель, недомогание, Т тела 40С, боли вмышцах. С диагнозом ОРЗ лечился амбулаторно.

•16.08.2001 (6-ой день болезни) госпитализирован в инфекционное отделение с д-ом: ГЛ с почечным синдромом.

•При поступлении: жалобы на тошноту, икоту, снижение диуреза, лихорадку.

•В отделении нарастала азотемия, перестал мочиться.

•17.08.2001 переведен в отделение гемодиализа. Состояние при поступлении тяжелое. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кровоизлияния в склеры. Тоны сердца приглушены, пульс слабого наполнения, напряжен. ЧСС 100 в мин. АД – 130/80 мм рт ст. Язык обложен белым налетом, сухой. Печень, селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. Область их безболезненная. Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. За сутки выделил 20 мл мочи.

Выписка из ИБ

•Биохим.ан. крови: общий белок 42,5 г/л, общий билирубин 19,8 мкмоль/л, АЛАТ - 59 ммоль/л; К – 4,89 ммоль/л; Nа – 122 ммоль/л; Cl – 86 ммоль/л;Cа – 0,99 ммоль/л

•Общий ан. мочи: уд. вес – 1032, мутная, белок – 16,5 г/л, эритроциты до 40 в поле зрения, лейкоциты 1-4в п/з, почечный эпителий 1-3, плоский эпителий - немного

Выписка из ИБ

•С учетом уремии на фоне олигоанурии в течение 3 суток, решено провести экстренный гемодиализ, в ходе которого отмечалась нестабильная гемодинамика со склонностью к гипотонии. Больной был переведен в отделение реанимации.

•18.08.2001(8-ой д.б.) несмотря на проводимую интенсивную терапию на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности, больной умер.

Выписка из ИБ

•Диагноз: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, олигоанурический период, тяжелая степень. Острая сердечная недостаточность. Острая почечная недостаточность.

•Летальный исход в данном случае обусловлен поздним обращением больного за медицинской помощью.

•Жители эндемичных районов не знают о возможности заражения ГЛПС на данной территории и об опасности этого заболевания.