Инфекции - ГЛПС (Барышева И.В
.).pdfКровоизлияние в сетчатку глаза
Кровоизлияния в ЦНС
Кровоизлияния в надпочечники
Кровоизлияния под эпикард
Кровоизлияния под плевру левого легкого
Клиника 2
•2. Олигурический период:
•- поражение почек (резкие гемодинамические нарушения с ишемией коркового вещества почек и повышенным кровенаполнением, со стазами,
кровоизлияниями в области пирамид; отек
паренхимы почек, околопочечной клетчатки с растяжением капсулы почек и кровоизлияниями в нее)
•- у больного мучительные интенсивные боли в
области поясницы (вынужденное положение)
•- уменьшение количества выделяемой мочи до
олигурии (мочи менее 500-300 мл/сут) и анурии (
менее 50 мл/сут)
Клиника 2
•- в крови: умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево до юных форм и миелоцитов; повышение СОЭ; из-за сгущения крови уровень гемоглобина и эритроцитов может возрасти; при кровотечениях - снижаются
•- метаболический ацидоз
•- повышение в крови уровня остаточного азота, мочевины, креатинина
•- сдвиг уровня электролитов: снижение натрия, кальция; нарастание магния, калия
•- коагулограмма:
•1. гиперкоагуляция (укорочение тромбинового времени до 10-15 с, времени свертывания крови, повышение концентрации фибриногена до 4,5-8г/л, протромбинового индекса до 100-120%;
•2. при тяжелом течении – гипокоагуляция (истощение факторов свертывания крови) – удлинение тромбинового времени до 25-50с, удлинение времени свертывания, снижение ИП до 30-60%, фибриногена, снижение числа тромбоцитов
•- в моче: протеинурия до 33-66 г/л и выше; микро- и макрогематурия, цилиндры, клетки почечного эпителия; гипоизостенурия
•- на ЭКГ: синусовая брадикардия, желудочковые экстрасистолы, различные нарушения атриовентрикулярной проводимости