5. Преддверие рта, его стенки, рельеф слизистой оболочки. Строение губ, щек, их кровоснабжение и иннервация. Жировое тело щеки.

Преддверие рта (vestibulum oris) имеет вид щели, находящейся между губами и щеками (спереди и снаружи) изубами и деснами (сзади и изнутри). Преддверие рта сообщается с наружной средой через ротовую щель и с собственно полостью рта посредством межзубных промежутков и позадизубных пространств.

Щеки (buccae) — это участки лица, ограниченные спереди носогубными складками, сзади — передними краями жевательных мышц, сверху — нижними краями скуловых костей, снизу — основанием тела нижней челюсти. Щека состоит из кожи, мышц и слизистой оболочки. Со стороны полости рта сверху и снизу щека ограниченасводами преддверия, сзади — крыловидно-нижнечелюстной складкой, соответствующей задним концам альвеолярных дуг челюстей. Спереди четкой границы щеки нет. Кожа щек толще, чем кожа губ; хорошо выражена подкожная жировая ткань. Мышечный слой щек представлен в основном парной щечной мышцей (т. buccinator). Кроме того, в щеках залегают мимические мышцы, идущие к губам. В задней части щек, на щечной мышце, находится жировое тело щеки (corpus adiposum buccae), хорошо выраженное у детей (особенно грудного возраста). Отросток жирового тела щеки распространяется между щечной и жевательными мышцами на внутреннюю поверхность височной мышцы, в связи с чем возможно распространение гнойников из подкожной клетчатки щеки в глубокое пространство лица.

Слизистая оболочка щек при открытом рте гладкая, а при закрытом образует ряд складок. На уровне верхнего 2-го большого коренного зуба на ней имеется возвышение — сосочек протока околоушной железы (papilla ductus parotidei). В различных слоях щеки расположены также щечные слюнные железы, сосуды и нервы.

Кровоснабжение:

а. buccalis из а.maxillaris

a. transversa faciei из а.temporalis superfacialis

aa. labials superior et inferior из а. facialis из а.carotis externa.

Отток крови происходит по vv. facialis, temporalis superfacialis et plexus venosus pterygoideus в v.jugularis interna.

Афферентная иннервация осуществляется n.buccalis из n.mandibularis (ветвь n.trigeminus).

Эфферентная иннервация мимических мышц, расположенных в толще щеки, обеспечивается rr. buccales из n.facialis

Симпатическая иннервация обеспечивается волокнами g.cervicale superius truncus sympathicus по ходу артерий, снабжающих кровью щеку.

Парасимпатическая иннервация (щечных слюнных желез): постганглионарные волокна от g.oticum (транзитом по n.buccalis из n.mandibularis) из n.petrosus minor из n.tympanicus (ветвь n.glossopharyngeus)

ГУБЫ

Верхняя и нижняя губа, labium superius et labium inferius, представляют собой кожно-мышечные складки, основу которых составляют поперечно-полосатые мышцы окружности рта. Различают три части губ: кожную, переходную и слизистую.

Кровоснабжение губ осуществляется за счет аа.labiales superior et inferior из а.facialis из а.carotis externa. Отток крови происходит по соименным венам в v.jugularis interna.

Афферентная иннервация верхней губы осуществляется волокнами n.infraorbitalis et zygomaticus из n.maxillaris; нижней губы - n.buccalis из n.petrosus et n.mentalis из n.alveolaris inferior из n.mandibularis (ветви n.trigeminus).

Эфферентная иннервация мимических мышц, расположенных в толще губ, обеспечивается rr.zugomatici, buccales et marginalis mandibulae из n.facialis.

Симпатическая иннервация обеспечивается волокнами g.cervicale superius truncus sympathicus по ходу артерий, кровоснабжающих верхнюю и нижнюю губы.

Парасимпатическая иннервация (губных слюнных желез): верхней губы - постганглионарные волокна от g.pterypalatinum (транзитом по n. zygomaticus) из n.petrosus major (n.facialis); нижней губы - постганглионарные волокна от g.oticum (транзитом по n.buccalis из n.mandibularis) из n.petrosus minor из n.tympanicus (ветвь n.glossopharyngeus).

Отток лимфы от губ осуществляется в nodi lymphatici submandibulares.