- •С.В. Скальский, г.П. Чернышёв
- •Предисловие
- •Раздел I. Общая фармакология
- •1.4 Разделы фармакологии
- •1.14 Другие пути экскреции
- •1.15 Элиминация и кумуляция лс
- •1.17 Механизмы действия лс
- •1.19 Так работают электроприборы
- •1.23 Названия лс, стимулирующих х/р-ры подобно ах
- •1.32 Дозы лс
- •2. Суточные, курсовые, ударные, etc.
- •1.35 Изменение эффекта лс при повторном назначении
- •2.6 Токсические эффекты, не связанные с передозировкой
- •3.3 Классификация лс, влияющих на пнс
- •3.4 Классификация лс, угнетающих афферентную
- •3.6 Механизм действия местных анестетиков
- •3.7 Зависимость действия ма от тонуса сосудов
- •3.8 Виды местной анестезии
- •3.9 Кокаин
- •3.15 Токсичность ма
- •4.1 Классификация эфферентных нервов
- •4.24 Мд м-холиноблокаторов ( )
- •4.34 Локализация периферических n-холинорецепторов
- •5.3 Классификация адренергических средств
- •Α-адренорецепторы сосудов
- •5.11 Дофамин
- •6.11 Стадии эфирного наркоза (1846 г.)
- •6.12 Относительная скорость индукции в наркоз
- •6.13 Эфира диэтилового
- •6.15 Изофлурана и севофлурана
- •6.23 Фенобарбитал
- •6.24 Нэ фенобарбитала
- •6.25 Помощь при отравлении барбитуратами
- •6.26 Нитразепама
- •6.27 Определение и классификация психотропных лс
- •6.30 Офэ анксиолитиков (на примере диазепама)
- •6.31 Опп анксиолитиков
- •6.32 Нэ анксиолитиков
- •6.33 Отравление анксиолитиками
- •6.35 Основные мд антидепрессантов
- •6.42 Опп хлорпромазина
- •6.43 Нэ хлорпромазина
- •6.44 Галоперидол
- •6.46 Пирацетам
- •7.1 Определение и классификация анальгетиков
- •7.4 Механизм анальгезирующего действия морфина
- •7.10 Синтетические агонисты опиоидных рецепторов
- •7.18 Опп кислоты ацетилсалициловой
- •7.19 Нэ кислоты ацетилсалициловой
- •7.22 Кеторолак
- •7.26 Нэ нпвс при длительном применении
- •8.8 Профилактика нэ гкс
- •8.9 Топические формы гкс
- •8.11 Противопоказания к применению гкс
- •8.12 Гормоны поджелудочной железы (регуляция и функция)
- •8.13 Патогенетические аспекты сахарного диабета (сд)
- •8.15 Эволюция препаратов инсулина
- •2 Генерализованные формы эпилепсии
- •2 Регуляция синтеза и функция половых гормонов
- •14 Современные монофазные кок
- •16 Посткоитальные контрацептивы
- •1 Определение и причины гиповитаминозов
- •8 Опп цианокобаламина
- •11 Опп и нэ кислоты аскорбиновой
- •13 Опп ретинола
- •14 Гипервитаминоз ретинола
- •15 Физиологические эффекты колекальциферола
- •17 Опп колекальциферола
- •18 Гипервитаминоз д3
- •21 Применение пв
- •22 Примеры витаминных комплексов
- •23 Нэ пв
- •С.В. Скальский, г.П. Чернышёв
15 Физиологические эффекты колекальциферола
УФО
Рецепторы в тканях =
холестерин Д3 • антирахитический
- …? абсорбцию Са++ и Р в кишечнике
25(ОН) Д3 - …? мобилизацию Са++ и Р из костей
- …? экскрецию Са++ и Р почками
• иммуномодулирующий
• антиканцерогенный
- пролиферацию опухолевых
эпителиальных клеток
16 КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (Д3, АНТИ……………………………
При дефиците = • ……………………………… у детей
• ……………………………….у взрослых (…? потребность
Са++ при беременности и лактации)
Водная форма Д3 – Aqua Д3, Aquadetrim 10 ml, 1 к = 500 ЕД
• абсорбция
• быстрое начало и продолж. действия
• безопасность (можно использовать до 2-3 лет)
17 Опп колекальциферола
профилактика рахита у всех……………………………..... новорожденных и доношенных, родившихся………………………………………………………
лечение ……………………………
остеомаляция
множественные переломы
остеопорозы - витамин Д3
гормон кальцитриол 1α25(ОН)2Д3 …………………………...
гормон альфакальцидол 1α (ОН) Д3…………………………..
ХПН, больные на постоянном гемодиализе (гормоны) ………………………
заболевания кожи
опухолевые заболевания
18 Гипервитаминоз д3
слабость, головная боль
тошнота, рвота, диарея
полидипсия, полиурия, протеинурия…………………………………………….
отложение …………… в почках, сосудах, сердце =……………………………
ПОМОЩЬ • немедленное прекращение приёма препарата
вазелиновое масло (при недавнем приёме)
обильное питье
фуросемид (выводит…………………
верапамил (блокирует……………………………………
глюкокортикостероиды (...? биотрансформацию Д3)
19 ТОКОФЕРОЛ (Е, АНТИ…………………………… – исторически,
АНТИОКСИДАНТНЫЙ – в наст. время)
Исторически – ………………………………. у крыс на диете без vit. Е
В наст. время – Е + свободные перекисные радикалы =
= их инактивация = свободнорадикальных
реакций = повреждение клеточных мембран при
ишемии, реперфузии миокарда ………………………….
ОПП (классические) ОПП (современные)
• …………………………….… • ………………. и ………………миокарда
• ………………. беременных • недоношенные дети ( в кювезах)
• мышечные дистрофии • гемолит. болезнь новорожденных
• заболевания печени и ЖВП
20 ФИТОМЕНАДИОН (К, витамин коагуляции), ВИКАСОЛ
К1 – филлохинон (в растениях)
К2 – менахинон (бактерии кишечника)
К3 – менадион (синтетический предшедственник К2, его водорастворимое производное – викасол)
Физиологический эффект: активация факторов ………………………………
ОПП • геморрагии
• передозировка антикоагулянтов ………………………………………....
• передозировка ……………………………………………………………..
• профилактика кровотечений
• цирроз печени (гипопротромбинемии)
• …………………………. новорожденным
НЭ викасола
сильный окислитель = в дозах = гемолиз эритроцитов
и гемолит. желтуха новорожденных = вводить в/м
поражения печени
21 Применение пв
Монопрепараты - при а- и гиповитаминозах
Комбинированные ПВ (в т.ч. с минеральными добавками)
- для профилактики* а- и гиповитаминозов
Аргументы в пользу комбинированных ПВ
vit. поступают в организм в комбинации
отдельные vit. группы В являются ……………………………………………..
каждый водорастворимый vit. является кофактором определенного
фермента, а их сотни и тысячи
Аргументы в пользу добавки минералов
многие минералы входят в состав ………………….…………………………..
у некоторых минералов общие с vit. эффекты
(Fe, Cu, Co – гемопоэтические факторы, Se – антиоксидант, etс.)
* Профилактическими считаются дозы = 150% от суточной потребности