45. Наложить калоприемник.
В настоящее время промышленностью выпускаются два типа калоприемников: калоприемники первого типа фиксируются с помощью пояса вокруг живота к стоме, калоприемники второго типа фиксируются к окружающей стому коже с помощью липкой основы. Предусмотрена возможность смены контейнера без удаления основы или опорожнение контейнера. Калоприемники подбираются индивидуально по размеру свища.
Пациент находится в положении лежа на спине. Производится очистка кожи вокруг стомы раствором антисептика или водой с мылом, если после операции прошло достаточное время для эпитешвации свища. Кожа осушается и при явлениях дерматита обрабатывается цинковой мазью. К стоме фиксируется калоприемник в зависимости от модели - поясом или на липкую основу.
46. Выполнить эластическую компрессию нижних конечностей.
Показания: варикозная болезнь нижних конечностей, профилактика тромбофлебитов и тромбоэмболических осложнений.
Больного укладывают на спину, поднимают нижнюю конечность, разогнутую в коленном суставе, разглаживают расширенные вены скользящими движениями ладоней от стопы до паховой складки. Эластический бинт циркулярными ходами закрепляют на стопе у основания пальцев (А).
А
Затем делают спиралевидные туры, на 2/3 прикрывающие предыдущий тур, от основания пальцев по всей стопе и голени до коленного сустава (Б). Бинт накладывают туго, но чтобы он не причинял больному неприятных ощущений. Носят эластические бинты днем при ходьбе, стоянии. На время отдыха и на ночь их лучше снимать.
В целях профилактики тромбоэмболии легочной артерии в послеоперационном периоде бинты накладывают на обе нижние конечности до операции.