Gematuria
.pdf
Опухоль мочевого пузыря
-тотальная безболевая макрогематурия
-бесформенные сгустки
-задержка мочеиспускания обусловленная тампонадой мочевого пузыря
-объемное образование мочевого пузыря по данным лучевых методов
-ворсинчатая кровоточащая опухоль мочевого пузыря по данным цистоскопии
Уретроцистограмма |
3-D эхоцистография Уретроцистоскопия, ТУР-бипсия |
Объемное новообразование мочевого пузыря (переходно-клеточный рак)
Опухоль простаты
-гематурия в сочетании с нарушениями функции нижних мочевых путей
-обструктивными симптомами
-ирритативными симптомами
-простата увеличена в объеме при исследовании per rectum 
-объемное образование простаты по данным лучевых методов
-увеличение уровня ПСА сыворотки крови
Уретроцистограмма |
3-D эхоуретроцистография Уретроцистоскопия |
Рак простаты |
Доброкачественная гиперплазия простаты |
Шистосомоз
-терминальная макрогематурия
-дизурия
-пребывание в эндемических очагах (Африка)
-лихорадка и сыпь на теле в анамнезе (2-6 мес назад)
-обнаружение шистосом при микроскопии мочи
-инфильтраты (бильгарциомы), язвы, полипойдные вегетации на стенке мочевого пузыря при цистоскопии
-множественные
кальцифицированные очаги инкапсуляции яиц гельминта в стенке мочевого пузыря и мочеточниках
Кровотечение из мочевого пузыря: тактика лечения
1.Уретроцистоскопия
-отмывание и эвакуация сгустков
-выявление источника кровотечения
Инструменты и материалы
2.Биопсия измененных участков слизистой и объемных образований
Кровотечение из мочевого пузыря: тактика лечения
3. Электро-; или лазерная коагуляция кровоточащих сосудов
4. Проточное дренирование мочевого пузыря - установка и тракция 3-way катетера Foly
- установка системы постоянной ирригации
«Макрогематурия, есть острое хирургическое состояние, которое требует от врача приложить все знания, чтобы определить ее причину и применить все возможные умения, чтобы устранить оную».
(Н.А. Михайлов,
1915)