Х_рург_чна стоматолог_я
.rtfчастину, рухомість язика обмежена, виявляються поодинокі регіонарні лімфатичні вузли
на боці ураження. Після цитологічного дослідження встановлено діагноз: рак язику
T2N1M0. Яке лікування необхідно застосувати у цього хворого?
A * Комбінований метод.
B Променева терапія.
C Хірургічне видалення новоутворення.
D Хіміотерапія.
E Видалення лімфовузлів.
228
Чоловік 35 років, звернувся до лікаря стоматологу з приводу видалення 26 зубу. Під час
проведення туберальної анестезії хворий відчув біль у місці ін'єкції. Слідом за цим
відзначалося швидке наростання набряку тканин і обмеження відкриття рота. Чим
обумовлений такий стан?
A * Травмою судин.
B Травмою м'язів під час проведення анестезії.
C Травмою нервових стовбурів
D Нестерпністю анестетіка.
E Набряком Квінке
229
Чоловік 40 років звернувся зі скаргами на припухлість в області щоки зліва, обмежене
відкривання рота, відчуття жару, лихоманнку. Під час обстеження виявлена асиметрія
обличчя за рахунок припухлості в області верхньої щелепи зліва. В області бугра
верхньої щелепи зліва визначається щільний, болісний інфільтрат. Шкіра над
інфільтратом щільна, болюча у складку не збирається. Рот відкриває обмежено. Біль
іррадіює у скроню й око. У порожнині рота 27 зуб зруйнований на 2/3, Перкусія його
хвороблива. Для якого захворювання характерна дана клініка?
A * Флегмона підскроневої і крилопіднебінної ямок.
B Флегмона скроневої області.
C Флегмона щоки.
D Флегмона окологлоточного простору.
E Неэпідемічний паротит.
230
У чоловіка 30-ти років на шкірі крил носа з`явился набряк і гіперемія, які
розповсюдилися до шкіри верхньої губи і щоки. Під час обстеження виявлена тріщина по
нижньо-наружному краю лівого носового отвору. Шкіра напружена, щільна,
червоно-синючного кольору, малюнок згладжений, температура місцево підвищена.
Ділянка ураження має чіткі межі, неправильної форми. Встановіть діагноз.
A *Рожисте запалення.
B Актиномікоз шкіри.
C Туберкульоз шкіри.
D Рак шкіри.
E Тромбофлебіт лицевої вени.
231
У чоловіка 48 років на шкірі підборіддя з1явилася пустула, яка швидко розвинулася до
щільного, різко болючого інфільтрату розміром 3 х 5 см. Шкіра на ним синьо-червоного
кольору. У центрі три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя
збільшені, болісні. Встановити діагноз.
A *Карбункул підборіддя.
B Рожисте запалення підборіддя.
C Актиномікоз шкіри підборіддя
D Атерома, яка нагноїлася
E Алергічний дерматит.
232
Жінка, 35 років, на другу добу після усунення зубу звернулася до ЩЛВ з скаргами на біль
в білявушно-жувальної області, почуття, що немає контакту між зубами верхньої та
нижньої щелепи праворуч. Під час огляду: Підборіддя зсунуте ліворуч, рот напіввідкритий,
губи зімкнуті, прикус порушений. Обмеження бічних рухів нижньої щелепи. З переду від
козетка правого вуха западання м’яких тканин.Яке дослідження найбільш інформативне
при даному порушенні?
A * Rо - грама ВНШС
B ультразвуковое
C Рентгенографія нижньої щелепи
D Бімануальне
E Симптом навантаження
233
До лікаря звернувся хворий зі скаргами на біль в 47 зубі. Під час рентгенологічного
дослідження у каналах медіального та дистального коріння виявляються відламки
ендодонтичних інструментів. В області верхівки коріння осередки деструкції кістки з
чіткими контурами. Виберіть найбільш доцільний метод лікуваннчя.
A *Видалення зубу.
B Операція резекції верхівки коріння.
C Операцію реплантації зубу.
D Гемісекцію зубу.
E Консервативне лікування.
234
Чоловік 35 років, звернувся до лікаря стоматологу з приводу видалення 26 зубу. Під час
проведення туберальної анестезії хворий відчув біль у місці ін'єкції. Слідом за цим
відзначалося швидке наростання набряку тканин і обмеження відкриття рота. Чим
обумовлений такий стан?
A * Травмою судин.
B Травмою м'язів під час проведення анестезії.
C Травмою нервових стовбурів
D Нестерпністю хворим анестетіку.
E Набряк Квінке.
235
Хворий В., після отримання травми скаржиться на обмежене відкривання рота,
кровотечу з носа.оніміння шкіри підочної ділянки і нижнього повіка. Об’єктивно:
спостерігається деформація обличчя за рахунок западіння м’яких тканин виличної
ділянки зліва, наявність симптому “сходинка” в середній частині лівого нижнього краю
очниці і в ділянці вилично-альвеолярного гребеня. Поставте діагноз.
A Перелом виличної кістки із зміщенням уламків
B Перелом правої виличної кістки без зміщення уламків
C Перелом верхньої щелепи по Лефор-І
D Перелом верхньої щелепи по Лефор – ІІ
E Перелом виличної дуги
236
До лікаря-стоматолога з’явилася на прийом пацієнтка М. 30 р. зі скаргами на появу
“рани” на нижній губі, що розміщується по середній лінії, і ніби розділяє губу на дві рівні
частини, зрідка кровоточить. При пальпації губа набрякла та злегка болюча. Якому
діагнозу відповідає дана клінічна картина ?
A *Хронічна тріщина нижньої губи
B Лейкоплакія Таппейнера
C Ерозивно-виразкова лейкоплакія
D Ерозивно-виразкова форма червоного плоского лишая
E Метеорологічний хейліт
237
До лікаря-стоматолога звернувся пацієнт В. 60 р., зі скаргами на появу в ділянці шкіри
підборіддя зліва виступу, що конічно звужується до верхівки. Довжина приблизно 1,5 см,
ширина – 0,8 см. Пальпація неболюча, межі чіткі, колір сіро-коричневий, при пальпації
м’яких тканин біля основи виросту відмічається потовщення. Який попередній діагноз є
правильним ?
A *Шкірний ріг
B Хвороба Боуена
C Папілома
D Кератоакантома
E Меланома
238
У пораненого травматичний перелом нижньої щелепи в ділянці відсутніх 34, 35 зубів з
незначним зміщенням та дефектом альвеолярної частини в ділянці 34,35. Інші зуби на
нижній та верхній щелепах інтактні. Яку з шин в даному випадку найбільш оптимальна?
A *Шина Тигерштедта з роспорочним вигином .
B Гладка шина скоба
C Шина Порта
D Лєнточна шина Васильєва
E Шина Ванкевича
239
Хворий М. Отримав травму тупим предметом в ділянці середньої зони обличчя. При
обстеженні виявлено: рухомість кісток носа, значна припухлість м”яких тканин лівої
виличної ділянки, симптом “сходинки” по нижньому краю очниці з обох сторін та в ділянці
вилично-щелепових швів, кровотеча, відкритий прикус. Видовження середньої частини
обличчя. Поставте діагноз за клінічними симптомами.
A Перелом верхньої щелепи Ле-Фор ІІ
B Перелом верхньої щелепи Ле-Фор І
C Перелом лівої виличної кістки
D Перелом кісток носа
E Перелом Ле-Фор ІІІ
240
Хвора П., 44 р. звернулася зі скаргами на припухлість обличчя в області нижньої щелепи
зправ, та рухомість зубів. м”які тканини не змінені, регіонарні лімфатичні вузли не
пальпуються. Альвеолярний відросток та тіло нижньої щелепи в ділянці 46, 47, 48 зубів
потовщені, при пальпації безболісне, горбисте, зуби в ділянці потовщення рухомі. При
пункції було отримано рідину бурого відтінку без кристалів холестерину. Поставте
попередній діагноз:
A Остеобластокластома
B Адамантінома
C Остеома
D Фолікулярна кіста
E Одонтома
241
У дівчини 24 р., під час лікування періодонтиту 36 зуба з діагностичною метою було
проведено рентгенологічне обстеження. На рентгенограмі виявлено наявність
гомогенної тіні округлої форми з чіткими краями, яка за своєю щільністю наближалася
до щільності тканин зуба. По переферії утвір оточений зоною просвітлення, товщиною до
1 мм. Поставте попередній діагноз:
A Одонтома
B Цементома
C Остеома
D Радикулярна кіста
E Міксома
242
Хворий А., 30 р. звернувся до лікаря для видалення 26 зуба з приводу загострення
хронічного періодонтиту. Коронка 26 зуба зруйнована на 1/3. Які щипці можна
використати для видалення даного зуба ?
A S-подібної форми з шипом на лівій щічці
B S-подібної форми з шипом на правій щічці
C Прямі щипці
D Прямий елеватор
E S-подібної форми без шипів
243
Хворий Р., 26 р. звернувся до лікаря для видалення 24 зуба з приводу загострення
хронічного періодонтиту. Коронка 24 не зруйнована. Ваш вибір інструментарію для
видалення:
A S-подібної форми без шипів
B S-подібної форми з шипом на лівій щічці
C S-подібної форми з шипом на правій щічці
D Прямі щипці
E Прямий елеватор
244
У больного 34 лет24 подвижен, слизистая оболочка в области 23, 24, 25
гиперемирована, отечна, выбухает как со стороны преддверия, так и с небной стороны.
Эти зубы подвижны, перкуссия их резко болезненна. При рентгенографическом
исследовании: в области 24 определяется разрежение костной ткани без четких ровных
границ размером 0,3х0,4 см. Каков Ваш диагноз?
A *Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти слева
B Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 24
C Обострение хронического гранулирующего периодонтита 24
D Острый гнойный одонтогенный гайморит слева
E Острый гнойный периодонтит 24
245
Больная 57 лет, обратилась с жалобами на наличие новообразования в подчелюстной
области справа. Заметила случайно 3 года назад. Растет медленно. Объективно: лицо
незначительно асимметрично за счет припухлости в правой подчелюстной области.
Кожа в цвете не изменена. При пальпации определяется образование размером 4х5 см
тестоватьой консистенции, не спаянное с кожей, подвижное, безболезненное.
Поставьте предварительный диагноз:
A *Липома в подчелюстной области
B Слюннокаменная болезнь
C Атерома подчелюстной области
D Злокачественная опухоль в подчелюстной области
E Лимфангиома
246
Больной 42 лет, обратился за помощью к хирургу-стоматологу по поводу обострения
хронического периодонтита 25. После осмотра, хирург решил 25 зуб удалить. Какую
анестезию следует применить?
A *Инфраорбитальная, туберальная, небная
B Туберальная и небная
C Плексуальная и небная
D Инфильтрационная и небная
E Инфильтрационная анестезия с вестибулярной и небной поверхностей
247
Больной Б., 49 лет, обратился к хирургу-стоматологу с целью санации. Показано
удаление 16 зуба. Из анамнеза – зуб ранее не лечен, разрушился в течение 4 лет.
Объективно: коронка 16 разрушена более чем на 2/3, слизистая оболочка без
патологических изменений. Какой инструмент необходим для удаления этого зуба?
A *Штыковидные щипцы корневые
B S-образные (правые) щипцы
C Прямой элеватор
D S-образные сходящиеся щипцы
E Штыковидные щипцы коронковые
248
На етапі спеціалізованої допомоги поступив хворий з комбінованим пошкодження ЩЛД.
В історії хвороби вказано на травму м’яких тканин лиця з пошкодженням лицевого
скелету та велику дозу опромінення. З метою профілактики ускладнень, прояву
синдрому взаємного обтяження вкажіть, в які допустимо сприятливі терміни необхідно
провести первинне хірургічне лікування даного хворого?
A * В перші 48 годин від моменту травми.
B Протягом перших 3-х годин
C В перші 6 годин після опромінення
D В період протягом 12 годин
E Після 72 годин
249
Хворому А. 20 років. Скаржиться на відсутність контакту між фронтальними зубами,
надмірний розвиток нижньої щелепи. Об’єктивно: деформація обличчя за рахунок
виступання нижньої щелепи до переду. В прогенічному прикусі знаходяться фронтальні
та бокові зуби. В стані центральної оклюзії є щілина між верхніми і нижніми
фронтальними зубами. Яке захворювання у хворого?
A *Макрогенія.
B Мікрогенія
C Мікрогнатія.
D Прогнатія.
E Відкритий прикус
250
Хворому М. 16 років. Скаржиться на виступання підборіддя до переду, затруднений акт
відкушування, западіння верхньої губи. В дитинстві переніс операцію - уранопластику.
Об’єктивно: верхня губа западає, підборідок нормально розвинутої нижньої щелепи
виступає до переду. В медіальному прикусі знаходяться окремі фронтальні зуби Решта
зубів у правильному співвідношенні. Яке захворювання у хворого?
A *Несправжня прогенія.
B Справжня прогенія.
C Нижня прогнатія.
D Верхня прогнатія.
E Нижня ретрогнатія.
251
Хворий П. 23 років. Скаржиться на вкорочення верхньої губи, не змикання губ, наявність
щілини між фронтальними верхніми і нижніми зубами. Об’єктивно: верхня щелепа
виступає до переду внаслідок її надмірного розвитку, вкорочення верхньої губи. між
верхніми і нижніми фронтальними зубами є щілина у сагітальному напрямку. Який вид
деформації?
A *Прогнатія.
B Мікрогенія.
C Ретрогнатія.
D Прогенія.
E Мікрогнатія.
252
Хвора 16 років. Скаржится на деформацію обличчя та обмежене відкривання рота від
народження. Об’єктивно: обличчя симетричне, непропорційне – симптом „пташиного
обличчя”. Відкривання рота до 1 см. Прикус порушений – глибоке різцеве перекриття.
Яка патологія у даної хворої?
A *Мікрогенія з вродженим анкілозом.
B Мікрогнатія з набутим анкілозом.
C Верхня прогнатія.
D Прогенія.
E Нижня прогнатія.
253
До хірурга-стоматолога звернувся хворий 47 років із скаргою на наявність новоутвору на
нижній губі. Новоутвір зауважено півроку тому, відмічено повільне його збільшення.
Об’єктивно: на нижній губі спостерігається одинарний роговий виступ конічної форми,
спаяний із шкірою, до1,5 см в ширині, при пальпації відчуваються щільні рогові маси.
Який попередній діагноз можна встановити?
A *шкірний ріг
B бородавчатий передрак губи
C обмежений гіперкератоз
D папілома губи
E абразивний преканцерозний хейліт Манганотті
254
Хворий 25 років отримав травму обличчя. Клінічна картина: значний набряк м’яких
тканин лівої половини обличчя, крововилив в склеру лівого ока, крепітація в ділянці
кісток носа. Пальпаторно: рухомість верхньої щелепи, при її перкусіі – тімпаніт.
Рентгенологічно: відмічаємо лінію зламу через нижній край орбіти з обох боків по
вилично-криловому шву, який проходить за бугор верхньої щелепи. Встановіть діагноз
даному хворому.
A *Перелом верхньої щелепи за Le Fort ІІ.
B Перелом верхньої щелепи за Le Fort І.
C Перелом верхньої щелепи за Le Fort ІІІ.
D Перелом лівої суглобової кістки.
E Перелом кісток носа.
255
Хворий 65 років направленний у відділ ЩЛХ зі скаргами на болюче відкривання рота.
Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості підщелепоівої ділянки зліва.
Пальпаторно симптом „сходинки” в ділянці тіла нижньої щелепи зліва по її нижньому
краю. Повна вторинна адентія обох щелеп. Яку шину доцільно використати при лікуванні
такого хворого?
A *Шина Порта.
B Шина Васильєва.
C Шина Тігерштедта.
D Шина Вебера.
E Шина Ванкевич.
256
Пацієнт 18 років, скаржиться на набряк лівої щічної ділянки, гостру біль цієї ділянки.
Об-но: Асиметрія обличчя за рахунок набряку лівої щічної ділянки, шкіра в кольорі
незмінна, в складку береться, пальпація болісна. Відкрівання рота без видемих
обмежень. Коронка 46 зуба. Зруйнована на 1/3 частини, перкусія слабоболісна. По
перехідній складці в ділянйці проекції . 46 зуба відмічаються її зглаженість,
напруженість, пальпація болісна, відмічається флюктуація. Поставьте діагноз.
A *Гострий гнійний периостит нижньої щелепи від 46 зуба.
B Гострий серозний периостит нижньої щелепи від 46 зуба.
C Загострення хронічного періодонтиту 46 зуба.
D Гострий серозний лімфаденіт лівої щічної ділянки.
E Абсцесс лівої щічної ділянки від 46 зуба.
257
Больная С. Жалуется на ограничение открывания рта, боль при глотании, t 38,5
С.,Слабость, недомогание. Об-но: рот открывается на 1см. После блокады по Берше,
вполости рта выявляется отек, гиперемия, болезненость крыло-челюстной складки.
Боковая и задняя стенки глотки без изменений. 38 зуб полуретенирован. Пальпация
под углом нижней челюсти с внутреней стороны болезненость. Поставить диагноз.
A *Флегмона крыло-челюстной области.
B Острый тонзилит
C Флегмона подвисочной области.
D острый перикоронит области 38 зуба
E Флегмона окологлоточного пространства.
258
При осмотре больного имеется плотный, слабоболезненный инфильтрат в области
угла челюсти. Кожа синюшная и в складку не берется. Открывание рта 1,5-2см. В
ретромолярной области свищ с гнойным отделяемым. При бимануальной пальпации
нижней челюсти подвижность фрагментов в области угла на нижней челюсти. В
анамнезе травма нижней челюсти около 1месяца назад. Поставьте диагноз.
A *Посттравматический остеомиелит.
B Актиномикоз
C Нагноившеяся гематома жевательной области
D Перелом нижней челюсти
E Перелом нижней челюсти осложненной нагноившееся гематомой.
259
Жінка 50-ти років скаржиться на наявність новоутворення на нижній губі з боку
порожнини рота, яка з’явилася місяць тому назад, та збільшується в розмірах. Об-но: в
товщі н/губи утворення округлої форми, еластичне, безболісне. Слизова оболонка в
кольорі не змінена. Поставити діагноз?
A *Ретенційна кіста нижньої губи.
B Абсцес губи
C Папілома губи
D Фіброма губи
E Ліпома губи
260
Хворий, 65 років, скаржиться на біль в зубі нижньої щелепи з правого боку, яка
збільшується при накушуванні, довготривалого характеру. Раніше зуб лікувався з приводу
карієсу. Об-но: на жувальній поверхні 36 зуба пломба, перкусія болісна. По перехідній
складці у ділянці проекції коренів 36 зуба є нориця з гнійним відділенням. Поставити
діагноз?
A *Хронічний гронулюючий періодонтит
B Загострення хронічного періодонтиту
C Хронічний фіброзний періодонтит
D Хронічний громульоматозний періодонтит
E Радикулярна кіста нижньої щелепи.
261
Хворий, 28 років, звернувся зі скаргами на наявність виразки на язиці. Об’єктивно:
відмічається щільний інфільтрат, ерозія червоного кольору з гладким блискучим дном,
діаметром біля 1,5 см. чітко окреслена, з рівними краями, безболісна. Поставте
найбільш вірогідний діагноз.
A *Первинний сіфіліс.
B Туберкульозна виразка.
C Актиномікоз язика.
D Абсцес язика.
E Декубітальна виразка.
262
Хворий Ф.,36 років, скаржиться на болі в нижній щелепі зліва, болюче ковтання,
затруднене відкривання роту, головний біль, слабкість. Самопочуття погане,
температура тіла - 38 С. При огляді: незначний набряк під кутом нижньої щелепи зліва,
колір шкіри не змінився, глибока пальпація болюча, відкривання роту до 1,5 см. 47 зуб
зруйнований, крило-щелепна складка набрякла, болюча при пальпації. Поставте
діагноз.
A *Флегмона крило-щелепного простору.
B Біляглоточна флегмона.
C Флегмона підщепної ділянки
D Флегмона жувальної ділянки
E Ангіна.
263
Хвора ,35 років, звернувся зі скаргами на наявність новоутворення в ділянці кінчика
язика, яке вона травмує зубами і яке то збільшується, то зменшється в розмірі. На
кінчику язика має місце новоутворення, округле, диаметр його 0,5 см., кордони чіткі, на
широкій основі, колір не відрізняється від кольру слизової язика. Поставити діагноз.
A Папилома язика
B Абсцес язика.
C Липома язика.
D Гемангіофіброма язика.
E Фиброма язика.
264
Хвора, 57 років, звернулась до лікарні зі скаргами на наявність пухлини в лівій білявушній
ділянці, яка замічена їм 3 роки тому. За останні півроку пухлина значно збільшилась.
При огляді в лівій білявушній ділянці виявляється малорухома пухлина, дольчата,
відмічається легка біль при пальпації. Шкіра над нею береться в складку, верхній її відділ
має чіткі кордони, нижній іде в товщу залози. Розміри пухлини 3х2,5см. Поставите
попередній діагноз.
A * Змішана пухлина
B Хронічний паротит.
C Фіброма.
D Кіста
E Рак білявушної залози.
265
У пацієнта 60 років, на червоній каймі нижньої губи,. її боковій поверхні, є ерозія
овальної форми, розміром 0,5см; безболісна, поверхня вкрита кровяними кірками,
кровоточить при травмуванні. Зявилась 2 місяці тому. Лімфовузли не збільшені.
Поставте діагноз.
A Абразивний прекарцинозний хейліт Манганотті
B Справжня пухирчатка
C Ерозивно-виразкова форма червоного плоского лішаю
D Ерозивна лейкоплакія
E II період сифілісу
266
Хворий 48 років звернувся до лікаря зі скаргами на погіршення самопочуття підвищення
температури тіла до 39,8 0С, наявність на шкірі підборіддя болючого осередку.
Об’єктивно: на шкірі підборіддя щільний, різко болючий інфільтрат розміром 3/5 см.
Шкіра на ним синьо-червоного кольору. У центрі осередку три зони некрозу навколо
волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болісні. Яке, на Вашу думку,
захворювання виникло у пацієнта?
A *Карбункул підборіддя.