- •Рецептура
- •Рецепт и его структура
- •Структура рецепта
- •Жидкие лекарственные формы Раствор (Solutio, Solutionis, Sol.)
- •Выписывание растворов резорбтивного действия
- •2. Выписывание растворов для парентерального введения
- •Настой (Infusum, Infusi, Inf.), Отвар (Decoctum, Decocti, Dec.)
- •Мягкие лекарственные формы Мазь (Unguentum, Unguenti, Ung.)
- •Паста (Pasta, Pastae)
- •Жидкая мазь или Линимент (Linimentum, Linimenti, Lin.)
- •Твёрдые лекарственные формы Порошок (Pulvis, Pulv.)
- •Драже (Dragee)
- •Капсула (Capsula, Caps.)
- •Приложение порядок выписывания рецептов на лекарственные средства и оформления рецептурных бланков
- •Важнейшие рецептурные сокращёния
- •Формы рецептурных бланков рецептурный бланк
- •Рецептурный бланк
- •Форма специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество
Драже (Dragee)
Драже – твёрдая официнальная дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая многократным наслаиванием лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы.
• Драже простого состава содержит одно лекарственное вещество и выписывается аналогично второму способу выписывания рецепта на таблетки.
Rp.: Dragee Diazolini 0,05
D. t. d. N 20
S. Для приёма внутрь по 1 драже в день.
• Драже сложного состава с коммерческим названием имеют специальные коммерческие названия. Выписываются аналогично сложным таблеткам с коммерческим названием.
Rp.: Dragee «Pananginum» N 50
D. S. Для приёма внутрь по 1 драже 3 раза в день
Капсула (Capsula, Caps.)
Капсулы представляют собой оболочки, в которые помещают дозированные порошкообразные или жидкие лекарственные вещества, применяемые внутрь. Разновидностью капсулы является спансула – твёрдая желатиновая капсула, содержащая смесь микродраже или микрокапсул с различным временем растворения лекарственных веществ, что используется для пролонгирования эффекта лекарств.
Выписываются капсулы по правилам той лекарственной формы, которая заключена в капсулу. Особенностью выписывания: указывается, что лекарственное средство отпускается в капсулах (D.t.d. N... in capsulis).
Rp.: Laevomycetini 0,5
D. t. d. N 20 in caps.
S. Для приёма внутрь по 1 капсуле каждые б часов
Для закрепления изученного материала выпишите рецепты:
1. Выписать 150 мл 2% раствора калия бромида (Kalii bromidum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
2. 10 мл 0,1% раствор атропина сульфата (Atropini sulfas) для приёма внутрь по 10 капель 3 раза в день
3. 10% раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) в ампулах по 10 мл для внутривенного введения по 10 мл.
4. 0,05% раствор прозерина (Proserinum) в ампулах по 1 мл для подкожного введения по 1 мл.
5. 0,5% раствор прокаина (Procainum) в ампулах по 1 мл для разведения антибиотика.
6. 20 мл 10% масляного раствора анестезина (Anaesthesinum) для смазывания поражённого участка кожи.
7. Капли для носа, содержащие 10 мл 2% масляного раствора ментола (Mentholum).
8. 30,0 2% мази с миконазолом (Miconazolum) для нанесения на пораженную поверхность.
9. 10,0 мази, содержащей 0,5% преднизолона (Prednisolonum).
10. 50,0 пасты, содержащей 2% анестезина (Anaesthesinum).
11. Метронидазол (Metronidazolum) в табл. по 0,25. Назначить внутрь по 1 таблетке 3 раза в день
12. Индометацин (Indometacinum) в таблетках по 0,025.
13. Димедрол (Dimedrolum) с.т.д. 0,05 в таблетках.
14. Тиамина бромид (Thiamini bromidum ) с.т.д. 0,001 в таблетках.
15. Таблетки, содержащие тиамина бромид (Thiamini bromidum) с.т.д. 0,005, рибофлавин (Riboflavinum) с.т.д. 0,002 и кислоту никотиновую (Acidum nicotinicum) с.т.д. 0,01.
16. Хлорамфеникол (Chloramphenicolum) в капсулах по 0,25. Назначить по 1 капсуле 4 раза в день.
17. Пирацетам (Pyracetam) в капсулах по 0,2.
Приложение порядок выписывания рецептов на лекарственные средства и оформления рецептурных бланков
(регламентируется приказом МЗ и СР РФ N 110 от 12.02.07 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»).
I. Общие положения
1.1. Назначение лекарственных средств при амбулаторно-поликлиническом и стационарном лечении в лечебно-профилактическом учреждении (медицинской организации) независимо от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного, в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную в установленном порядке (далее – лечащий врач).
1.2. В ряде случаев лекарственные средства могут быть назначены специалистом со средним медицинским образованием (зубным врачом, фельдшером, акушеркой) в соответствии со статьей 54 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
1. Общие требования выписывания лекарственных средств (приложение №13)
1.1. При наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случае необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на них.
1.2. Запрещается выписывать рецепты:
на лекарственные средства, не разрешенные в установленном порядке к медицинскому применению;
при отсутствии медицинских показаний;
на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др);
на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (далее – наркотические средства и психотропные вещества списка II) – для лечения наркомании;
на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III –частнопрактикующим врачам.
1.4. Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных средств и с учетом действия входящих в их состав ингредиентов на рецептурных бланках, формы которых утверждены Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
1.5 Рецептурные бланки рецепта формы N 148-1/у-88 предназначены для выписывания и отпуска:
– психотропных веществ списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681 (далее – психотропные вещества списка III);
– иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях, организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами (далее – иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету);
– анаболических стероидов.
Для выписывания и отпуска лекарственных средств для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания социальной помощи и граждан, имеющих право на получения лекарственных средств бесплатно и со скидкой предназначены рецептурные бланки формы № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06.
Все остальные лекарственные средства выписываются на бланках формы 107-1/у.
1.6. Наркотические средства и психотропные вещества Списка II … должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство и психотропное вещество.
1.9. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный приём, врач должен написать дозу этого средства или вещества прописью и поставить восклицательный знак.
1.12. Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.
Не допускается сокращёние обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано.
Использование латинских сокращёний этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике (Приложение 2 к настоящей Инструкции).
1.13. Способ применения лекарственных средств обозначается с указанием дозы, частоты, времени приёма и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, – времени их употребления относительно приёма пища (до, во время, после еды).
1.14. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «citо» (срочно) или «statim» (немедленно).
1.15. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ – в граммах.
1.18.. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.