ЛС, влияющие на органы дыхания и пищеварения - 2014

А. Применяется для стимуляции аппетита

Б. Оказывает прямое стимулирующее влияние на центр голода

В. Рефлекторно повышает возбудимость центра голода

Г. Назначается внутрь перед приемом пищи

Д. Снижает содержание в крови глюкозы

2. Верные утверждения

А. Гастрин и пентагастрин применяют с диагностической целью

Б. Гистамин стимулирует Н₂-рецепторы железы желудка и повышает секрецию хлористоводородной кислоты

В. Кислота хлористоводородная разведённая стимулирует железы желудка

Г. При недостаточности желез желудка применяют средства заместительной терапии

Д. Средства заместительной терапии включают желудочный сок, пепсин и кислоту хлористоводородную разведённую

3. Угнетают секрецию хлористоводородной кислоты желудка

А. Ингибиторы протонового насоса

Б. Блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов

В. М₁-холиноблокаторы

Г. Простагландины и их синтетические производные

Д. Антихолинэстеразные средства

4. Свойства омепразола - ингибитора протонового насоса

А. Эффективен при нейтральном рН

Б. Является пролекарством, избирательно блокирует мембранную Н⁺,К⁺-АТФазу париетальных клеток желудка

В. Подавляет секрецию хлористоводородной кислоты

Г. Оказывает кратковременное действие

Д. Эффективен при язвенной болезни жедудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном пептическом эзофагите.

5. Блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов

А. Уменьшают вызванную различными раздражителями и базальную секрецию хлористоводородной кислоты

Б. Обладают широким спектром практически значимых фармакологических эффектов (влияние на ЦНС, антиаллергическое действие)

В. Обладают антихеликобактерной активностью

Г. Применяются при язвенной болезни жедудка, двенадцатиперстной кишки, пептическом (рефлюкс) эзофагите, эрозивном гастрите, дуодените

Д. Включают ранитидин, фамотидин

6. Верные утверждения о пирензепине

А. Блокирует преимущественно м₁-холинорецепторы

Б. Фармакологические эффекты, показания к применению и побочные эффекты те же, что у атропина

В. Угнетает секрецию хлористоводородной кислоты

Г. Угнетает ЦНС

Д. Применяют для лечения язвенной болезни желудка

7. Верные утверждения об антацидных средствах

А. Способ их действия – химический

Б. Антацидные препараты различаются по способности всасываться в ЖКТ

В. Антацидные препараты различаются по скорости развития эффекта

Г. Антациды угнетают секрецию хлористоводородной кислоты желудка

Д. Все антациды вызывают образование СО₂ в желудке

8. Верные утверждения о гастропротекторах

А. Мизопростол – синтетическое производное ПГЕ₁, повышает устойчивость слизистой оболочки желудка к действию повреждающих факторов

Б. Сукральфат в кислой среде желудка полимеризируется и создает механическую защиту язвенной поверхности

В. Мизопростол и сукральфат применяют парентерально

Г. Гастропротекторы оказывают м-холиноблокирующее действие

Д. Гастропротекторы нейтрализуют хлористоводородную кислоту в желудке

9. Висмута трикалия дицитрат

А. Создает механическую защиту слизистой оболочки желудка

Б. Сочетают с антацидными средствами

В. Применяют для лечения язвенной болезни желудка

Г. Оказывает антихеликобактерное действие

Д. Повышает защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки желудка к действию повреждающих факторов

10. Верные утверждения о противорвотных средствах

А. Как противорвотные при укачивании наиболее эффективны лекарственные средства, блокирующие центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н₁-рецепторы

Б. Блокада дофаминовых Д₂-рецепторов пусковой зоны рвотного центра приводит к противорвотному действию

В. Противорвотные средства могут оказывать прокинетическое действие на желудок и тонкую кишку, а также повышать тонус нижнего сфинктера пищевода

Г. Все противорвотные средства применяют только внутрь

Д. Противорвотные препараты применяют при рвоте центрального происхождения (например, при химиотерапии опухолей, интоксикациях, лучевой болезни и т.д.), а также связанной с раздражением слизистой оболочки ЖКТ

11. Верные утверждения о гепатопротекторных средствах

А. Повышают устойчивость печени к повреждающим факторам

Б. Способствуют восстановлению функций печени, повышают ее детоксикационные свойства

В. Легалон – содержит флавоноиды, получен из плодов расторопши пятнистой

Г. Адеметионин (гептрал) – синтетический аналог эндогенного аденозил-L-метионина, обладает широким спектром фармакологических эффектов

Д. Липоевая кислота обладает гепатопротекторным действием

12. Моторику ЖКТ понижают

А. М-холиноблокторы

Б. Антихолинэстеразные средства

В. Миотропные спазмолитики

Г. Агонисты опиоидных рецепторов

Д. Слабительные средства

13. Стимулируют образование желчи

А. Холензим

Б. Холосас

В. Оксафенамид

Г. М-холиноблокаторы

Д. Миотропные спазмолитики

14. Верные утверждения

А. Хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислоты снижают концентрацию холестерина в желчи

Б. Снижение концентрации холестерина в желчи может предупредить образование холестериновых камней и способствовать их рассасыванию

В. Холелитолитические средства применяют для быстрого растворения холестериновых камней в желчном пузыре

Г. Холелитолитические средства применяют внутрь

Д. Холелитолитические средства применяют парентерально

15. Лоперамид (имодиум)

А. Угнетает перистальтику ЖКТ, повышает тонус сфинктера прямой кишки

Б. Применяют при острой и хронической диарее

В. Агонист опиодных µ-рецепторов кишечника

Г. Фармакологические эффекты такие же, как у опиодных анальгетиков

Д. Вызывает лекарственную зависимость

16. Верные утверждения о солевых слабительных

А. Повышают осмотическое давление в просвете кишечника

Б. Действует на протяжении всего кишечника

В. Действует преимущественно на толстую кишку

Г Обычно принимают на ночь

Д. Показаны при остро наступающем запоре и при отравлениях химическими веществами

17. Верные утверждения о слабительных, действующих преимущественно на толстую кишку

А. К ним относятся препараты коры крушины, листьев сенны, корня ревеня, гутталакс

Б. Применяются при хронических запорах

В. Слабительный эффект развивается через 8-12 ч

Г. Обычно принимают на ночь

Д. Показаны при отравлениях химическими веществами

18. Форлакс

А. Осмотический слабительный препарат, соединение с высокой молекулярной массой, не абсорбируется

Б. Набухает и удерживает значительные количества воды, что приводит к увеличению содержимого кишечника

В. Эффект наступает через 24-48 ч

Г. Применяют для симптоматического лечения запоров у детей в возрасте от 6 мес до 8 лет

Д. Применяют внутрь (порошок растворяют в воде)

19. Натрия пикосульфат (гутталакс)

А. После расщепления в толстом кишечнике оказывает на него стимулирующее действие, увеличивает перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстой кишке

Б. Эффект развивается через 6-12 ч

В. Не всасывается в ЖКТ

Г. Применяют при запорах, обусловленных атонией и гипотонией толстой кишки (в том числе в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, после родов и в период лактации), вызванных приемом лекарственных средств, нарушениями диеты и т.д.

Д. Противопоказан при острых заболеваниях органов брюшной полости

20. Бисакодил

А. Является пролекарством, в щелочной среде гидролизуется с образованием метаболита, оказывающего раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта

Б. Усиливает перистальтику толстого кишечника, и повышает в нем секрецию слизи.

В. Действие бисакодила наступает через 6 ч, при приеме препарата перед сном – через 8-12ч.

Г. Практически не всасывается из кишечника

Д.:Применяют при запоре, обусловленном гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки (например, после операций, родов, диетическом режиме питания, в пожилом возрасте, а также при предоперационной подготовке и подготовке толстой кишки к рентгенологическому и эндоскопическому обследованию).

б) Выберите один правильный ответ

21. Механизм действия омепразола

А. Блокада м₁-холинорецепторов

Б. Блокада гистаминовых Н₂-рецепторов

В. Ингибирование ацетилхолинэстеразы

Г. Ингибирование Н⁺,К⁺-АТФ-азы

Д. Блокада адренорецепторов

22. Показания к применению блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов

А. Аллергические реакции

Б. Нарушения сна

В. Для уменьшения секреторной активности желёз слизистой оболочки желудка

Г. Для стимуляции сокращений кишечника

Д. Для повышения секреции хлористоводородной кислоты желудка

23. Магнийсодержащие антациды

А. Оказывают быстрое действие

Б. Оказывают непродолжительное действие

В. Применяют для стимуляции секреции хлористоводородной кислоты желудка

Г. Оказывают послабляющее действие

Д. Оказывают выраженное системное действие

24. Алюминийсодержащие антациды

А. Оказывают быстрое действие

Б. Оказывают непродолжительное действие

В. Применяют для стимуляции секреции хлористоводородной кислоты желудка

Г. Оказывают запирающее действие

Д. Оказывают выраженное системное действие

25. Холеретики

А. Способствуют выделению желчи из желчного пузыря в кишечник

Б. Растворяют камни желчного пузыря

В. Усиливают образование желчи и желчных кислот

Г. Расслабляют сфинктер Одди

Д. Все верно

26. Панкреатин

А. Угнетает секрецию поджелудочной железы

Б. Стимулирует секрецию поджелудочной железы

В. Применяют для заместительной терапии при недостаточности функций поджелудочной железы

Г. Применяют независимо от приема пищи

Д. Стимулирует секрецию хлористоводородной кислоты желудка

IV. Выберите препараты

1. Для уменьшения секреторной активности желез желудка:

- ингибитор протонового насоса;

- блокатор гистаминовых Н₂-рецепторов;

- блокатор преимущественно м₁-холинорецепторов;

- синтетическое производное простагландинов.

2. Противорвотное средство.

3. Слабительное при отравлении химическими веществами.

V. Решите задачи

1. Определить лекарственное средство

а) Подавляет секрецию хлористоводородной кислоты вследствие ингибирования Н⁺,К⁺-Атф-азы париетальных клеток желудка. Является пролекарством. Применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

б) Стимулирует дофаминовые рецепторы пусковой зоны рвотного центра. Вызывает рвоту при парентеральном введении. Применяют при лечении алкоголизма для выработки отрицательного условного рефлекса на этиловый спирт.

2. При изжоге больной принял лекарственный препарат. Изжога быстро купировалась, однако затем появились чувство дискомфорта в области желудка и вновь изжога. Какой препарат мог вызвать быстрый эффект и эти осложнения?

Контрольные вопросы:

1. Стимуляторы дыхания, основные механизмы действия, показания и противопоказания к применению, препараты.

2. Противокашлевые и отхаркивающие средства, основные механизмы действия, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты, препараты.

3. Основные механизмы действия лекарственных препаратов, применяемых при бронхоспазмах.

4. Основные механизмы действия лекарственных препаратов, влияющих на моторику желудка

5. Основные механизмы действия лекарственных препаратов, усиливающих секрецию желез желудка.

6. Основные механизмы действия лекарственных препаратов, понижающих секрецию желез желудка.

7. Антациды, определение понятия, показания и противопоказания к применению, препараты.

8. Гастропротекторы, определение понятия, показания и противопоказания к применению, препараты.

9. Основные механизмы действия рвотных и противорвотных средств, показания и противопоказания к применению.

10. Гепатопротекторы, определение понятия, показания и противопоказания к применению, препараты.

11. Основные механизмы действия желчегонных средств, показания и противопоказания к применению.

12. Основные механизмы действия средств, влияющих на моторику кишечника, показания и противопоказания к применению.

13. Основные механизмы действия слабительных средств, показания и противопоказания к применению.

Список использованной литературы

1. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2004.

2. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2007.

3. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2010.

4. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2013.

54. Гараев Р.С. Международные непатентованные наименования (МНН), формы выпуска и способы применения лекарственных средств, влияющие на функции органов дыхания и пищеварения. – Казань: КГМУ, 2014. – 20 с.

5. Рецептура. Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов 3 курса /под ред. проф. Р.С.Гараева –Казань: КГМУ, 2012. - 33 с.

22