тест

Жеті айлық баланың ЖРВИ аясында 4 күні жағдайы одан сайын нашарлап кетті, дене қызуы 37,8С дейін көтерілді, экспираторлық сипаттағы ентікпе пайда болды, оральді қырыл. Аускультация кезінде - ұзақ дем шығару, екі жақтан әр алуан калибрлі ылғал қырылдар. Сіздің алдын ала қойған диагнозыңыз:

А) бронхиолит

Б) +обструктивтік бронхит

В) қайталама бронхит

Г) пневмония

Д) плеврит

10 жастағы балада жұтқан кезде тамағы ауырады, дене қызуы 39,2С, басы ауырады, бадамшаларында ірің өңезі. Сіздің алдын ала қойған диагнозыңыз:

А) + фолликулярлы ангина

Б) аденоидит

В) жұту абцессі

Г) фарингит

Д) паратонзиллярді абцесс

БЦЖ егуіне қай жағдайда тыйым салынады:

а) туа біткен ферментопатиялар кезінде

б) иммунитет тапшылығы жағдайларында

"в) отбасындағы басқа балаларда белсенді туберкулез бар болған жағдайда;"

г) Bruton агаммаглобулинемиясы кезінде

д) + барлық аталған жағдайларда

Құрсақ ішіндегі инфекциялардың клиникалық көрінісін мына жауаптардың қайсысы аса дәл анықтайды:

а) + Құрсақ ішіндегі зақымданудың мерзімі

б) Қоздырушының уыттылығы

в) Инфекцияның ену жолы

г) Ұрық ағзасының реакциялық белсенділігінің жағдайы

д) Жоғарыда айтылғандардың ешқайсысы

Сепсистің негізгі дифференциалды-диагностикалық белгісін атаңыз:

а) +көптеген, кезектеп туындайтын инфекция ошақтары

б) ОЖЖ қатты зақымдануы

в) ашық ішек синдромы

г) пневмония

д) миокардит

Шала туылған балаларда өкпе қабынуының аса жиі байқалатын белгілері, айтылғандардың барлығы, тек біреуінен басқа:

а) интестинальді синдром

б) плеврит

в) +миокардит

г) артрит

д) сепсис

Туылғаннан кейін алғашқы тәулікте ГБН бар мерзімінде туылған нәрестеге қан құю үшін абсолютті көрсеткіш қайсысы:

а) гемоглобиннің 160 г\л-ден төмен түсуі

б) +туылғаннан кейін алғашқы тәулікте билирубиннің сағаттың өсуі 6,8 мкмоль\сағ асқанда

в) күрделі гепатоспленомегалия

г) анық байқалған сары ауру

д) қан тобы немесе резус фактор бойынша ана мен бала қанының сәйкессіздігі дәлелденсе

Қай жағдайларда туа біткен қызамық синдромы дамуының үлкен қаупі туындайды:

а) егер қызамыққа қарсы егілмеген әйел жүктілік кезінде қызамықпен ауыратын науқаспен байланысқа түссе

б) +егер әйел жүктілік кезінде қызамықпен ауырса

в) егер жүкті әйел 36-38 аптада қызамықпен ауырса

г) егер фетоплацентарлық тапшылық орын алса

д) барлық көрсетілген жағдайларда

Жаңа туылған сәбилердің геморрагиялық дерті кезінде К дәруменін берудің патогенетикалық негіздемесі:

а) I, II, III факторларының тапшылығы

б) антитромбин III тапшылығы

в) X, XII ұю факторларының тапшылығы

г) + протромбиннің, проконвертиннің тапшылығы

д) I, XII ұю факторларының тапшылығы

Триада Грегга қайсысына тән:

а) туа біткен цитомегалияға

б) туа біткен герпеске

в) туа біткен токсоплазмозға

г) +туа біткен қызамыққа

д) туа біткен сифилиске

Экссудативті плевритке төмендегілердің қайсысы тән:

а) перкуторлық дыбыстың қысқаруы және көкірек қуысы органдарының ауыратын жаққа ауысуы

б) перкуторлық дыбыстың экссудат алдында қорапты сипаты

в) күшейген дауыс дірілі және экуссудат жанында анық байқалған бронхофония

г) + перкуторлық дыбыстың қысқаруы және көкірек қуысы органдарының сау жаққа ауысуы

д) күшейген дауыс дірілі және перкуторлық дыбыстың қысқаруы

Төменде берілген белгілердің қайсысы өкпе гемосидерозына тән:

а) + қақырықта сидерофагтардың болуы

б) қан сарысуында темірдің жоғары деңгейі

в) эмфизема

г) эозинофилді өкпе инфильтраты

д) тотық түсті қақырық

5 жастан асқан балаларда 1 секундтағы мәжбүрлі дем шығарудың көлемі (FEV), мәжбүрлі өмірлік сыйымдылық (FCV) және максималды дем шығару жылдамдығы (PEF ) төменде берілгендердің қайсысын бағалауға мүмкіндік береді:

а) аллергизация дәрежесін

б) инфекциялық процестің айқындалу дәрежесін

в) ағзаның иммундық жүйесінің жағдайын

г) +бронх демікпесі кезінде бронх обструкциясының дәрежесін

д) ентікпенің айқындалу дәрежесін

Төмендегілердің қайсысы кеуде ішіндегі лимфотүйіндердің туберкулезін анықтау үшін аса маңызды зерттеу болып табылады:

а) өкпенің шолу рентгенограммасы

б) + өкпенің компьютерлік томографиясы

в) пикфлоуметрия

г) бронхоскопия

д) бронхография

Бронх-өкпе жүйесі дамуының ақауына жатады:

а) өкпе бөлігінің гипоплазиясы

б) + Бэк саркоидозы

в) Вильямс-Кэмбелл синдромы

г) кеңірдек-өңеш жыланкөзі

д) Картагенер синдромы

Ингаляциялық стероидтердің аса жиі кездесетін жанама әсерін көрсетіңіз:

а) остеопороз

б) + ауыз қуысының кандидозы

в) бү йрекүсті безі қабығының жеткіліксіздігі

г) гипергликемия

д) Иценго-Кушинг синдромы

Вирустық этиологияның обструктивтік бронхиті кезінде негізгі емдеу шаралары, тек біреуінен басқа:

а) қақырық түсіретін құралдарды қабылдау

б) бронхолитиктерді қабылдау

в) +антибиотиктерді қабылдау

г) кеуде қуысына вибрациялық массаж жасау

д) физиопроцедуралар

Пневмония кезінде антибиотиктермен емделудің оңтайлы ұзақтығы:

а) дене қызуын қалпына түсіргенге дейін

б) өкпеде инфильтрат толық сорылғанға дейін

в) СОЭ қалпына келтіргенге дейін

г) +токсикозды жойғанға дейін және 2-3 күн дене қызуын тұрақты қалпына түсіргенге дейін, нақты оң клиникалық динамика кезінде

д) аурудың клиникалық көрінісіне байланыссыз 7 күнге дейін

Төменде берілгендердің барлығы спазмофилияның аса дәл сипаттамалары, тек біреуінен басқа:

а) мазасыздық

б) +бұлшық ет гипотониясы

в) ларингоспазм

г) карпо-педальді спазм

"д) ""акушердің қолы"""

Бронхиолитке төменде берілгендердің барлығы тән, тек біреуінен басқа:

а) алғашқы 3-4 күнде ЖРВИ дамиды

б) қақырық қиын түсетін, үздіксіз, ұстама тәріздес жөтел

в) қиын таныс алу белгілері

г) +өкпе рентгенограммасы: өкпенің төмен бөліктерінің жергілікті шоғырлануы

д) өкпе рентгенограммасы: ісу, қабырғалардың көлденең орналасуы, кеңірдек тарамдарының күшеюі, ошақты іздердің болмауы.

Балалардағы қарапайым асқынған бронхитке аса тән ерекше белгіні көрсетіңіз:

в) +құрғақ шашырыңқы қырыл

г) ентікпе

д) өкпе дыбысының бәсеңдеуі

а) нейротоксикоз синдромы

б) субфебрилитет

Жүйке-артриттік диатездің негізінде ненің бұзылуы жатыр:

а) +зәр қышқылының

б) пирожүзімді қышқылдық

в) лимон қышқылының

г) көріптас қышқылының

д) полиқанықпаған май қышқылдарының

Төменде берілгендердің барлығы асқынған пиелонефритке тән белгілер болып табылады, тек біреуінен басқасы:

а) абдоминальді ауру синдромы

б) дизурия

в) фебрильді безгек

г) +артериальді гипертензия

д) лейкоцитурия

Ұлтабар ойық жарасын емдеу кезінде ауру өршіген кезде не қолданылады:

а) антибиотиктер

б) де-нол

в) антисекреторлық препараттар

г) фурандық препараттар

д) + жоғарыда айтылғандардың барлығы

Тітіркенген ішек синдромының клиникасына не тән:

а) іш қату

б) іш өту

в) ауыру

г) іштің кебуі

д) + жоғарыда айтылған белгілердің барлығы

Созылмалы гепатиттің бауыр циррозына өту белгілерін атаңыз:

а) өңеш тамырларының кеңеюі

б) геморроидалді түйіндердің пайда болуы

"в) ""медузаның басы"""

г) асцит

д) + жоғарыда айтылғандардың барлығы

Ультрадыбыстық диагностика кезінде созылмалы холециститтің негізгі критерийін атаңыз:

а) өт қабының өзгеруі

б) + өт қабы қабырғасының қалыңдауы

в) тастардың болуы

г) өттің тұрып қалу белгілері

д) өт қабы өлшемінің ұлғаюы

Ұйқы безі функциясының сыртқы секреторлық жеткіліксіздігінің белгілерін көрсетіңіз:

а) дене салмағының азаюы

б) стеаторея

в) амилорея

г) диарея

д) + жоғарыда айтылғандардың барлығы

Балаларда созылмалы рецидивті панкреатиттің өршуін анықтау үшін аса ақпаратты тест қанда нені анықтайды:

а) трипсинді

б) + эластазаны

в) амилазаны

г) сілтілі фосфатазаны

д) глюкозаны

Маллори-Вейс синдромына тән патология:

а) өңештің жарылуы.

б) өңеш ісігінен қанның кетуі.

в) + өңештің асқазанға өтетін жолында шырышты қабықтың жарылуы

г) асқазандағы полиптен қанның кетуі.

д) асқынған гастрит.

Гемофилияға төменде берілгендердің барлығы тән, тек біреуінен басқа:

а) қан ұюының бұзылуы

б) мұрыннан қан кету

в) буындарға қан кету

г) ретикулоцитозбен бірге постгеморрагиялық анемия

д) + протромбин уақытының бұзылуы

Верльгоф ауруына төменде берілгендердің барлығы тән, тек біреуінен басқа:

а) тромбоциттердің азаюы

б) қан кету ұзақтығының ұлғаюы

в) қан ұюының баяулауы немесе тоқтауы

г) + Дюк бойынша қан кетудің қалыпты ұзақтығы

д) қалыпты ұю

Аралас түрдегі геморрагиялық васкулитке төменде берілгендердің барлығы тән, тек біреуінен басқа:

а) тері синдромы

б) буын синдромы

в) абдоминальді синдром

г) ДВС-синдром

д) + мұрыннан қан кету

Верльгоф ауыруы кезінде төменде берілгендердің барлығына тыйым салынған, тек біреуінен басқа:

а) сірке суы

б) алкоголь

в) салицилаттар, НПВП

г) карбенициллин, аминазин

д) + кальций глюконаты

Тұқым қуалайтын нефрит кезінде қандай құрал-жабдықты дифференциалды-диагностикалық зерттеу әдістерін қолданады, тек біреуінен басқа:

а) бүйректі УДЗ

б) аудиограмма

в) тамыр ішіндегі урография

г) цистоскопия, цистография

д) + компьютерлік томографиялық зерттеу

Гематуриясы бар балада тұқым қуалайтын нефрит диагнозын растау үшін оның туысқандарында келесі белгілердің болуын анықтау маңызды, тек біреуінен басқа:

а) құлақ мүкістігі

б) гематурия

в) көз ақауы

г) + Spina bifida

д) ерте мерзімде ХПН дамуы

ХПН негізгі синдромдары, тек біреуінен басқа:

а) азотемиялық

б) анемиялық

в) ҚСЖ бұзылуы

г) + интестинальді

д) остеодистрофиялық

Жас балаларда энцефалиттік реакцияның (нейротоксикоз) жиі байқалатын белгілері:

а) сіңір тартылуы

б) + делирий (естің бұзылуы)

в) ессіз күй

г) ликвородинамиканың бұзылуы

д) АҚ артуы

Гипергликемиялық комаға төмендегілер тән, тек біреуінен басқа:

а) біртіндеп басталу

б) + бозарыңқылық

в) шырышты қабықтардың және тері жабындарының құрғауы

г) ауыздан ацетон иісінің шығуы

д) Кусмауль тынысы

Энцефалит мына жағдайда жиі өршиді:

а) + тұмау кезінде

б) қызылша, шешек, қызамық кезінде

в) дизентерия кезінде

г) паротит кезінде

д) герпес кезінде

Баладағы гидроцефалияны қалай анықтауға болады:

а) бас шеңбері бойынша, ол нормадан 2 см асса

б) 2-3 айда ашық тіккен жерлер және қалдар бойынша

"в) + бас шеңбері бойынша, ол нормадан 3-4 см асса,

немесе 6-8 айда баладағы ашық тіккен жерлер, Греффе симптомы бойынша"

г) бастың қалыпты өсуі және қалыпты психомоторлық даму кезінде Греффе симптомының болуы бойынша

д) гиперрефлексия бойынша

Люмбальді пункция өткізу үшін абсолютті көрсеткіш не болып табылады:

а) шок

б) + қайталама сіңір тартылуы

в) жүрек функциясының жеткіліксіздігі

г) тұрақты безгек

д) естің өзгеруі

ЖВС туралы айтылған төменде берілген пікірлердің барлығы дұрыс, тек біреуінен басқа:

а) + бұл өлтірілген вирус

б) антиденелердің жылдам туындауын тудырады

в) 0 град. төмен температурада сақтауды және тасымалдауды қажет етеді

г) сұйық түрде ауызбен қабылдау үшін тривакцина мөлшері 0,2 мл. (4 тамшы).

д) аз реактогенді егу

Ревматикалық хореяны төменде берілген барлық патологиялармен айыруға болады, тек біреуінен басқа:

г) + менингитпен

д) атаксиямен

а) жергілікті тартумен

б) кең таралған гиперкинезбен

в) ығыр қылатын қозғалыстардың неврозымен

Бронхиолиттің аса маңызды критерийі не:

а) + 38,5-39°С жоғары температура

б) физикалық деректердің асимметриясы

в) пневматизацияның біркелкісіздігі және рентгенограммада өкпе бейнесінің күшеюі

г) аса анық байқалатын нейтрофильді лейкоцитоз

д) тыныс алудың қиындауы

Бала полиомиелитпен ауырды, бұдан кейінгі егуге қатысты қандай әрекет қолданылады?

а) + жоспар бойынша қалыпты мөлшерде егіледі

б) егілмейді

в) иммунитетті күшейтуге қатысты серологиялық зерттеу жүргізгеннен кейін егіледі

г) аз мөлшерде егіледі

д) салдарды ескере отырып, егіледі.

Муковисцидозы бар балаларды диспансерде бақылау ұзақтығы қанша уақытты құрайды:

а) 1 жыл

б) + өмір бойы

в) 3 жыл

г) 5 жыл

д) аурудың асқыну жиілігіне байланысты.

Тубулоинтерстициальді нефритті бастан кешірген балаларға диспансерде бақылау жүргізу ұзақтығын атаңыз:

а) 1 жыл

б) 2 жыл

в) 3 жыл

г) 5 жыл

д) + есептен шығарылмайды

Асқынған гломерулонефритпен ауырған балаларға диспансерде бақылау жүргізу ұзақтығын атаңыз:

а) 1 жыл

б) 3 жыл

в) + 5 жыл

г) 7 жыл

д) 10 жыл

Бірінші дәрежедегі рахитке төменде берілген белгілердің біреуі тән емес:

а) бас сүйегінің жұмсақтығы

б) желкенің тегіс болуы

в) мазасыздық

г) тершеңдік

д) + тұрақты гипокальциемия

Екінші дәрежедегі гипотрофия дене салмағының жеткіліксіздігімен сипатталады:

а) 8-10 %

б) 15-20%

в) + 20-30 %

г) 20-40 %

д) 10-15 %

Қандай анемия жоғары ретикулоцитозбен қатар жүреді:

а) + гемолиттік

б) созылмалы постгеморрагиялық

в) темір тапшылығы

г) гипопластикалық

д) В6 дәрумені -дефициттік

Мектепке дейінгі балаларда цианозы бар туа біткен жүрек ақауы көп жағдайда қалай аталады:

а) аорта коарктациясы

б) ашық боталл жолы

в) өкпе артериясының стенозы

г) + тетрада Фалло

д) алғашқы өкпе гипертензиясы

Оқшауланған миокардиттің ауыр түрі қандай жағдайларда жиі кездеседі:

а) жүйелі қызыл жегі кезінде

б) дерматополимиозит кезінде

в) ревматизм кезінде

г) септикалық кардит кезінде

д) + поствирустық кардит кезінде

Гипертрофикалық кардиомиопатияны емдеу кезінде қолданылатын негізгі препараттар:

а) перифериялық возодилятаторлар

б) жүрек гликозидтері және диуретиктер

в) + бета-оқшаулағыштар және кальций антагонистері

"г) ""а"" және ""б"" жауаптары дұрыс"

"д) ""а"" жауабы дұрыс"

Гипертрофиялық кардиомиопатияға не тән:

а) құсу

б) іш өту

в) ентікпе

г) температура

д) + іштегі және жүрек маңайындағы ауыру

Жүйелі қызыл жегі кезінде бөртпе әсіресе қай жерде жинақталады:

а) арқада

б) кеудеде

в) құлақтың жарғағында

г) + мұрында және бетте

д) аяқтарда

Инфекциялық эндокардит үшін келесі белгілер тән:

а) аортальді клапанның зақымдануы

б) СОЭ ұлғаюы

в) безгек

г) гиперкоагуляция

д) + жоғарыда айтылғандардың барлығы

Кисель - Джонсон критерийі нені анықтау үшін қолданылады:

а) жүйелі қызыл жегіні

б) дерматополимиозитті

в) + ревматикалық безгекті

г) ревматоидті артритті

д) саркоидозды

Артериалды жолы кеңінен ашық науқаста сирек не байқалады:

а)күшейген таралған жоғары соққы

б)сол жақтан жүрек маңайында кеуде клеткасының ісінуі

"в)""машиналық"" шуыл"

"г) + цианоз және ""барабанды саусақтар"""

д) жүрек шекарасының сол жаққа қарай кеңеюі

Өкпе гипертензиясы қандай жағдайда байқалмайды

а)ашық артериялық жол кезінде

б)жұрек алдындағы қалқа арасындағы ақау кезінде

в)өкпе артериясының оқшауланған стенозы кезінде

г)асқазан арасындағы қалқа ақауы кезінде

д)аорта стенозы кезінде

Жүйелі қызыл жегі кезінде жиі не байқалады:

а)Рейно синдромы

б) + LE-клеткалардың болуы

в)периорбитальді эритема

г)дисфагия

д)миозит

Асқынған жүрек-қантамыр жеткіліксіздігінің белгісіне не жатпайды:

а)тері жабындарының бозарыңқылығы

б)жіңішке тамыр соғуы

в)артериялық қысымның түсуі

г)терінің мәрмәрлығы

д) + безгек

Пароксизмальді тахикардияны анықтау ?шін бірінші кезекте не жүргізу қажет:

а)рентгенография

б) + ЭКГ

в)ФКГ

г)биохимиялық зерттеу

д)ЭХО-КГ

Д-витаминдік улануға төменде берілгендердің барлығы тән, тек біреуіне басқа:

а) анорексия.

б) іш қату

в) субфебрильді температура.

г) лейкоцитурия.

д) + сүйектің босауы

Гипербилирубинемиямен қатар жүретін қандай дерт ОЖЖ зақымдануына алып келеді:

а) туа біткен гепатит.

б) + жаңа туылған нәрестелердің гемолиттік дерті

в) ана сәтімен берілген сары ауру

г) өт жолдарының атрезиясы

д) коньюгациондық сары ауру

е) массивті гематомалар кезіндегі сары ауру.

Пневмотораксқа тән емес белгіні атаңыз:

а) тыныс алу кезінде зақымданған жақ қатыспайды

б) ентікпенің күшеюі

в) + көкірек қуысының органдары ауыратын жаққа ауысқан

г) R-граммада зақымданған өкпе бөлігінің мөлдірлігінің артуы.

д) R-граммада өкпе көрінісінің болмауы

Кеңірдекке бөтен зат түскен жағдайда шұғыл шараларға төменде берілгендердің барлығы кіреді, тек біреуінен басқа:

а) тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету

б) оксигенация.

в) кортикостероидтерді ендіру.

г) + бумен ингаляция жасау.

д) жедел ауруханаға жеткізу.

Анафилактикалық шокқа тән емес белгіні көрсетіңіз:

а) өкпенің ісінуі.

б) мидың ісінуі.

в) көмейдің ісінуі.

г) + АҚ артуы.

д) бронхоспазм.

Талған кезде қандай шараларды орындауға болмайды:

а) төсекке жатқызу, төсектің бас жағын түсіру

б) еркін тыныс алуды және таза ауаны қамтамасыз ету

в) бетті суық сумен сулау

г) кордиамин, кофеин көрсеткіші бойынша

д) + несеп айдау құралдары

Хореяға келесі клиникалық белгілер тән, тек біреуінен басқа:

а) хорейлік гиперкинезалар

б) психоэмоционалдық бұзылулар

в) статика мен координацияның бұзылуы

г) + кардит

д) бұлшық ет гипотониясы, қан тамырларының дистониясы

Менингококкцемия кезінде қандай белгі болжамды түрде жағымсыз болып табылады?

а) ерте жас

б) + геморрагиялық бөртпенің ерте пайда болуы және жылдам тарауы

в) бөртпенің арқа мен бетте көп болуы

г) іріңді менингиттің болуы

д) гипотермия

Асқынған асқазан-ішек жолдарынан қан кету төмендегілермен сипатталады, біреуінен басқа:

а) қан құсу

б) мелена

в) тері жабындарының бозарыңқылығы

г) коллапс

д) + гипертермия

Нефроттық синдромның белгілерін атаңыз:

а) + протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, ісіктер

б) гематурия

в) цилиндрурия

г) артериялық гипертензия

д) анемия

Люмбальді пункцияны жүргізуге қарсы көрсетілім төменде берілгендердің барлығы болып табылады, тек біреуінен басқа:

а) 3-дәрежедегі ессіз күй

б) коллапс

в) 3 дәрежедегі инфекциялық-уыттық шок

г) + гипертермия

д) тарамды белгілердің болуы

СПИДті анықтаудың критерийлері, тек біреуінен басқа:

а) + лимфоцитоз

б) лимфопения

в) полилимфоадения

г) субфебрилитет

д) отбасында есірткіге тәуелді адамның болуы.

Ішек дисфункциясы неге қарсы егу жасалғаннан кейін туындауы мүмкін:

а) көк жөтелге қарсы

б) қызамыққа қарсы

в) паротитке қарсы

г) + полиомиелитке қарсы

д) туберкулезге қарсы

Ревматизм кезінде өте жиі не зақымданады:

а) сол жақ қарынша

б) аортальді клапан

в) + митральді клапан

г) трикуспидальді клапан

д) жоғарыда айтылғанның барлығы

Туа біткен қызамыққа қандай белгі тән?

а)хориоретинит

б) + катаракта

в)миокардит

г)геморрагиялық синдром

д)пневмония

Босану кезінде асфиксияның туындауынан көп жағдайда кімдер зардап шегеді:

а)мерзімінде туылған нәрестелер

б)шала туылған нәрестелер

в)құрсақ ішінде дамуы кешеуілдеген нәрестелер

г)құрсақ ішінде инфекция жұқтырған нәрестелер

д) + аталған балалар тобының барлығы

Бронх демікпесінің ұстамасын тоқтату үшін не қолданылады:

а)адреналин

б) + сальбутамол

в)кальций глюканаты

г)эуфиллин

д)глюкоза

Анафилакситтік естен тануға тән емес белгіні атаңыз:

а) өкпенің ісінуі

б) мидың ісінуі

в) көмейдің ісінуі

г) + АҚ артуы

д) бронхоспазм