- •Приказ и.О. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 8 Об утверждении протоколов диагностики и лечения вич-инфекции и спиДа
- •Протокол диагностики и лечения вич-инфекции и спиДа у взрослых
- •Рекомендации для начала apt у взрослых и подростков
- •Рекомендованные схемы apt первого ряда
- •Альтернативные схемы apt первого ряда
- •Сроки проведения лабораторных исследований в зависимости от назначенных арв-препаратов на 1 году лечения
- •Перечень основных медикаментов
- •Критерии эффективности лечения
- •Схемы apt второго ряда, рекомендованные для лечения взрослых и подростков
- •Протокол диагностики и лечения вич-инфекции и спиДа у детей
- •Алгоритм вирусологической диагностики вич-инфекции у детей, рожденных вич-инфицированными матерями и находящихся на искусственном вскармливании
- •Бланк информированного согласия на проведение антиретровирусной терапии при вич-инфекции
- •Протокол диагностики и лечения сочетанных инфекций вич/спид и вирусных гепатитов «в» и «с» у детей и подростков
- •1. Код протокола:
- •2. Коды мкб -10:
- •3. Сокращения, используемые в протоколе
- •4. Определение
- •10. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации** (экстренная)
- •11.4 Инструментальное обследование для вгв и вгс:
- •11.5 Клинические и лабораторные исследования для вич и вгв/вгс:
- •11.6 Первичная лабораторная диагностика вгв у вич-инфицированных пациентов:
- •11.7 Определение генотипа вгс
- •11.8 Дополнительные исследования:
- •11.9 Другие данные, которые нужно собрать во время визита:
- •11.10 Показания для консультации специалистов:
- •11.11 Дифференциальный диагноз:
- •12. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий (отдельно перечислить обследования, которые необходимо провести до плановой госпитализации):
- •12.1 Поддержка питания:
- •13. Цели лечения:
- •14. Тактика лечения:
- •14.1 Ведение пациентов с ко-инфекцией вгс/вич, вгв/вич:
- •14.2 Принципы отбора пациентов на лечение с ко-инфекцией вгв/вич:
- •14.3 Принципы отбора пациентов на лечение с ко-инфекцией вгс/вич:
- •14.4 Показания к лечению вгв и вгс:
- •14.5 Продолжительность противовирусной терапии вгв и вгс у детей:
- •14.6 Пациенты с коинфекцией вгс/вич, которые нуждаются в лечении только вич-инфекции:
- •14.7 Пациенты с коинфекцией вгс/вич, которые нуждаются в лечении как гепатита c, так и вич-инфекции:
- •15. Стратегия начала лечения вич-инфекции:
- •16. Оценка вирусологического ответа при лечении вгс:
- •17. Принципы ведения детей больных микст-инфекцией: вич с вгв и вгс:
- •17.1 Немедикаментозное лечение (режим, диета и пр.):
- •17.2 Медикаментозное лечение:
- •17.3 Медикаментозное лечение вгв и вгс:
- •17.5 Профилактические мероприятия:
- •18. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
- •18.1 Индикаторы эффективности лечения
- •18.2 Лабораторный мониторинг
- •18.3 Мониторинг и поддержка питания
- •18.4 Минимальный перечень данных, необходимых для анализа проводимой диагностики и эффективности лечения пациентов с коинфекцией вич/гепатиты
- •I. Организационные аспекты внедрения протокола:
- •19. Рецензенты: е.Н.Колос
- •20. Результаты внешнего рецензирования: от 22.11.2011 года № 13-01/2337
- •21. Результаты предварительной апробации: нет
- •22. Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
- •23. Указание условий пересмотра протокола: по мере пересмотра соответствующих Протоколов воз, при наличии новых доказательств.
- •Бланк информированного согласия на проведение противовирусной терапии вгв и/или вгс при вич-инфекции
- •Перечень медикаментов для лечения вич-инфекции и вгв/вгс
- •1. Перечень медикаментов для лечения вич-инфекции
- •2. Перечень медикаментов для лечения вгв/вгс
22. Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
Тукеев М.С. |
- генеральный директор ГУ «РЦ СПИД» |
Кулкаева Г. У. |
- заместитель директора Департамента организации медицинской помощи МЗ РК |
Искакова Г. К. |
- начальник Управления амбулаторно-поликлинической помощи ДОМП МЗ РК |
Усенова Г.Д. |
- и.о. заведующей отделом лечебно-профилактической помощи ГУ «РЦ СПИД» МЗ РК; |
Сералиева А. Т. |
- главный эксперт Управления амбулаторно-поликлинической помощи ДОМП МЗ РК |
Алшинбаева Г.У. |
- главный внештатный инфекционист МЗ РК |
Куттыкужанова Г.Г. |
- заведующая кафедрой детских инфекционных болезней КазНМУ |
Трумова Ж.З. |
- ассистент кафедры инфекционных и тропических болезней с курсом «ВИЧ-инфекции и инфекционного контроля» КазНМУ |
Абишев А.Т. |
- заместитель генерального директора по научно-клинической работе ГУ «РЦ СПИД» |
Кульманбетов Е. Б. |
- главный врач РЦ «Мать и дитя» г. Шымкент |
Кипшакбаев Р.К. |
- специалист по клиническому разделу лечебно-профилактической помощи «РЦ СПИД» МЗ РК |
23. Указание условий пересмотра протокола: по мере пересмотра соответствующих Протоколов воз, при наличии новых доказательств.
Приложение 1
Бланк информированного согласия на проведение противовирусной терапии вгв и/или вгс при вич-инфекции
Я, родитель (опекун)______________________________ ребенка___________________ осведомлен(а) о том, что препараты: ________________________________________ предназначены для проведения противовирусной терапии ВГВ и/или ВГС при ВИЧ-инфекции в соответствии с Протоколом лечения микст-инфекции ВИЧ и ВГВ и/или ВГС и что необходимо строго соблюдать предписания лечащего врача.
Я осведомлен(а) о том, что в настоящее время о применении противовирусной терапии ВГВ и/или ВГС при ВИЧ-инфекции собрано мало информации, и что эффективность лечения составляет менее 60%.
Я осведомлен(а) о том, что данные препараты могут вызвать различные побочные эффекты (повышение температуры, головную боль, утомляемость, тошноту, рвоту, диарею, депрессию, миалгию и другие).
Я осведомлен (а) о том, что мне необходимо обращаться к моему лечащему врачу в указанные сроки для лечения и обследования.
Подпись Дата
|
Приложение 2
Перечень медикаментов для лечения вич-инфекции и вгв/вгс
1. Перечень медикаментов для лечения вич-инфекции
НИОТ
Абакавир (ABC) 300 мг
Диданозин (ddI) 100 мг, 250 мг, 400 мг
Зидовудин (ZDV или AZT) 100 мг, 300 мг, 200 мл
Ламивудин (3TC) 100 мг, 150 мг, 240 мл
Ставудин (d4T) 30 мг
ННИОТ
Невирапин (NVP) 200 мг, 240 мл
Эфавиренз (EFV) 600 мг
ИП
Лопинавир/Ритонавир (LPV/r) 200/50 мг, 100/25 мг, 60мл
Атазанавир (ATV) 300 мг
Нелфинавир (NFV) 250 мг,625 мг
Ритонавир (RTV) 100 мг
Саквинавир (SQV) 500 мг
Фосампренавир (FPV) 700 мг
Даруновир (DRV) 300 мг