- •3.Принципы работы приемного отделения.
- •4.Санитарная обработка больных в приемном отделении.
- •5.Транспортировка больных. Ее виды.
- •6.Уход за кожей больного.
- •7.Профилактика пролежней, их обработка.
- •8.Уход за полостью рта.
- •9.Уход за волосами.
- •10.Уход за глазами.
- •12.Гигиена палаты: уборка, проветривание, хранение продуктов.
- •14.Смена постельного белья больного
- •15. Уход за тяжелыми больными - раздача пищи и кормление.
- •16.Термометрия. Правила хранения термометров.
- •17Лихорадка, периоды лихорадки.
- •18. Особенности ухода за больными в разные периоды лихорадки.
- •19. Режимы питания больных.
- •20. Виды питания. Искусственное питание
- •21.Кормление больного через гастростому.
- •22 Методика применения компрессов. Показания и противопоказания.
- •23.Методика применения грелок. Показания и противопоказания.
- •24. Методика применения пузыря со льдом. Показания и противопоказания.
- •25. Методика применения очистительной клизмы.
- •26. Методика применения и показания для сифонной клизмы.
- •27. Методика определения пульса. Подсчет частоты пульса, графическая запись в температурном листе истории болезни.
- •28.Методика подсчета частоты дыхания. Нормальные показатели.
- •29 Уход за больными при кашле.
- •30 Уход за больными при одышке.
- •31Уход за больными с выделением мокроты.
- •32.Техника сбора мокроты для различных исследований
- •33 Уход за больными при рвоте.
29 Уход за больными при кашле.
Уход за больными с сухим кашлем включает в первую очередь лечение основного заболевания. Рекомендуют обильное тёплое щелочное питьё - например, минеральную воду «Боржоми»,разбавленную наполовину горячим молоком.
Кашель - сложный рефлекторный акт, обусловленный раздражением рецепторов дыха-
тельных путей и плевры. Кашлевой рефлекс возникает при стимуляции рецепторов дыхательных путей различными факторами - слизью, инородным телом, бронхоспазмом, сухостью слизистых болочек или структурными изменениями дыхательных путей. Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательных путей от секрета и веществ, попавших в них извне. Кашлевой толчок состоит из внезапного резкого выдоха при закрытой голосовой щели, при последующем внезапном открытии которой воздух вместе с мокротой и другими инородными телами с силой выбрасывается через рот. Как проявление болезни кашель, как правило, бывает мучительным, упорным, зачастую болезненным, с выделением мокроты и появлением в ней различных примесей.
30 Уход за больными при одышке.
При возникновении у больного острого приступа одышки необходимо срочно вызвать бригаду "Скорой помощи" и принять срочные меры для облегчения дыхания:
ограничьте физическую активность подопечного;
при тяжелой одышке усадите больного в кресло или на кровати;
придайте пациенту возвышенное (сидячее) положение, подложив подголовник или несколько подушек под спину или приподняв верхнюю часть функциональной кровати;
успокойте больного и объяснить ему, что после того, как начнется лечение, одышка уменьшится;
постарайтесь переключить внимание подопечного;
освободите больного от тяжелого одеяла и стесняющей одежды;
обеспечьте максимальный приток свежего воздуха, открыв форточку или окно;
используйте ингаляции увлажненным кислородом на дому;
проводите контроль частоты, глубины и ритма дыхания.
31Уход за больными с выделением мокроты.
При наличии мокроты медсестра должна обеспечить соблюдение чистоты и своевременности опорожнения плевательниц. Необходимо следить, чтобы больной регулярно принимал дренажное положение, например по Квинке, способствующее отделению мокроты, по несколько раз вдень по 20-30 мин. Такую процедуру называют постуральным дренажом.
Придание больному дренажного положения
Цель: облегчение отхождения мокроты при бронхитах, абсцессе лёгкого, бронхоэктатической болезни и т.д.
Подготовка к процедуре: заполнить ёмкость для мокроты (плевательницу) дезинфицирующим раствором (5% раствором хлорамина Б) на треть её объёма и поставить плевательницу
рядом с больным, чтобы ему легко было дотянуться до неё.
• Вариант 1:
- Из исходного положения пациента на спине постепенно поворачивают вокруг оси его
тела на 360°.
- Переворачивая пациента на 45°, каждый раз просят его сделать глубокий выдох и при
появлении кашля дают ему возможность хорошо прокашляться.
- Процедуру необходимо повторить 3-6 раз.
• Вариант 2 (поза молящегося мусульманина):
- Просят больного встать на колени и наклониться вперёд (принять коленно-локтевое положение).
- Просят больного повторить наклон 6-8 раз, сделать паузу на 1 мин, затем опять повторить наклон 6-8 раз (всего не более 6 циклов).
- Следят, чтобы данную процедуру больной проводил 5-6 раз в день.