- •3.Принципы работы приемного отделения.
- •4.Санитарная обработка больных в приемном отделении.
- •5.Транспортировка больных. Ее виды.
- •6.Уход за кожей больного.
- •7.Профилактика пролежней, их обработка.
- •8.Уход за полостью рта.
- •9.Уход за волосами.
- •10.Уход за глазами.
- •12.Гигиена палаты: уборка, проветривание, хранение продуктов.
- •14.Смена постельного белья больного
- •15. Уход за тяжелыми больными - раздача пищи и кормление.
- •16.Термометрия. Правила хранения термометров.
- •17Лихорадка, периоды лихорадки.
- •18. Особенности ухода за больными в разные периоды лихорадки.
- •19. Режимы питания больных.
- •20. Виды питания. Искусственное питание
- •21.Кормление больного через гастростому.
- •22 Методика применения компрессов. Показания и противопоказания.
- •23.Методика применения грелок. Показания и противопоказания.
- •24. Методика применения пузыря со льдом. Показания и противопоказания.
- •25. Методика применения очистительной клизмы.
- •26. Методика применения и показания для сифонной клизмы.
- •27. Методика определения пульса. Подсчет частоты пульса, графическая запись в температурном листе истории болезни.
- •28.Методика подсчета частоты дыхания. Нормальные показатели.
- •29 Уход за больными при кашле.
- •30 Уход за больными при одышке.
- •31Уход за больными с выделением мокроты.
- •32.Техника сбора мокроты для различных исследований
- •33 Уход за больными при рвоте.
26. Методика применения и показания для сифонной клизмы.
Сифонная клизма - многократное промывание кишечника по принципу сообщающихся со-
судов: один из этих сосудов - кишечник, второй - воронка, вставленная в свободный конец резиновой трубки, другой конец которой введён в прямую кишку. Цели:
• очистительная- достичь эффективного очищения кишечника;
• от каловых масс и газов;
• лечебная;
• дезинтоксикационная;
• как этап подготовки к операции.
Показания: отсутствие эффекта от очистительной клизмы (вследствие длительных запо-
ров), отравление некоторыми ядами, подготовка к операции на кишечнике, иногда - при подозрении на толстокишечную непроходимость (при толстокишечной непроходимости отсутствуют газыв промывных водах).
27. Методика определения пульса. Подсчет частоты пульса, графическая запись в температурном листе истории болезни.
Чаще всего пульс определяют на лучевой артерии в области лучезапястного сустава (так называемый периферический пульс), так как здесь артерия расположена поверхностно
и хорошо пальпируется между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. В нормепульс ритмичный, одинаково прощупывается на обеих руках,частота его у взрослого человека в состоянии покоя составляет 60-90 в минуту.
1. Пальцами своих рук одновременно охватить запястья больного (в области лучезапястных суставов) таким образом, чтобы подушечки указательных и средних пальцев находились на передней (внутренней) поверхности предплечий в проекции
лучевой артерии.Лучевая артерия пальпируется между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.
2. Внимательно ощупать область лучевой артерии, прижимая её к подлежащей кости с
различной силой; при этом пульсовая волна ощущается как расширение и спадение артерии.
3. Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках больного. При отсутствии
какой-либо асимметрии (неодинаковости) дальнейшее исследование пульса проводят на одной руке.
4. Для определения частоты пульса (если пульс ритмичен) подсчитать количество пульсовых волн за 15 с и умножить полученный результат на 4; в случае аритмии подсчёт проводят в течение 1 мин.
5. Занести данные исследования пульса в температурный лист (отметить точками красного цвета соответственно шкале пульса).
Частота пульса - её определяют путём подсчёта числа пульсовых волн в минуту. В норме частота пульса колеблется от 60 до 90 в минуту и может изменяться в широких пределах в зависимости от пола, возраста, температуры воздуха и тела, уровня физической нагрузки. Наиболеечастый пульс отмечают у новорождённых. В возрасте 25-60 лет пульс остаётся относительно стабильным. У женщин пульс чаще, чем у мужчин; у спортсменов и людей тренированных, а также упожилых пульс реже. Учащение пульса происходит в вертикальном положении, при физическихнагрузках, повышении температуры тела, сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма и т.д. Пульс с частотой менее 60 в минуту называют редким, более 90 в минуту - частым.
28.Методика подсчета частоты дыхания. Нормальные показатели.
У здорового человека ЧДД колеблется от 16 до 20 в минуту. При спокойном дыхании человек за одно дыхательное движение в среднем вдыхает и выдыхает по 500 см3 воздуха. Частота дыхания зависит от возраста, пола, положения тела. Учащение дыхания происходит при физической нагрузке, нервном возбуждении. Урежается дыхание во сне, в горизонтальномположении человека. Подсчёт ЧДД следует проводить незаметно для больного. Для этого берут руку больного как будто с целью определения пульса и незаметно для больного подсчитывают ЧДД. Результатыподсчёта ЧДД необходимо ежедневно отмечать в температурном листе в виде точек синего цвета,которые при соединении образуют кривую частоты дыхания. В норме дыхание ритмичное, средней глубины.
Различают три физиологических типа дыхания.
1. Грудной тип - дыхание осуществляется в основном за счёт сокращения межрёберных
мышц; заметно расширение грудной клетки при вдохе. Грудной тип дыхания характерен преимущественно для женщин.
2. Брюшной тип - дыхательные движения совершаются в основном за счёт диафрагмы;
заметно смещение брюшной стенки вперёд при вдохе. Брюшной тип дыхания наблюдают чаще у мужчин.
Смешанный тип дыхания чаще наблюдают у лиц пожилого возраста.