56FD221B-C27B-482E-A862-520F7E7ACB1F:тесты для СЦ
.docТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ для врачей-неонатологов
Выберите один правильный ответ
1. Под младенческой смертностью подразумевают:
а) число детей, умерших в возрасте до 2 лет, из 1000 живорожденных
б) число детей, умерших в возрасте до 2 лет, из 1000 родившихся живыми и мертвыми
в) число детей, умерших в возрасте до 1 года, из 1000 живорожденных
г) число детей, умерших в возрасте до 1 года, из 1000 родившихся живыми и мертвыми
д) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца, из 1000 живорожденных
2. Под неонатальной смертностью подразумевают:
а) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца, из 1000 живорожденных
б) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца, из 1000 родившихся живыми и мертвыми
в) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 ч 59 мин) жизни, из 1000 живорожденных
г) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 ч 59 мин) жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми
д) число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 ч 59 мин) жизни, из 1000 живорожденных
3. В случае подозрения на внутрибольничную инфекцию новорожденного в родильном доме данные о больном заносятся:
а) в историю развития новорожденного (ф. №097/у)
б) в экстренное извещение (ф. №058/у)
в) в журнал учета инфекционных заболеваний (ф. №060/у)
г) во все вышеперечисленные документы
4. Гипервентиляция и гипокапния приводят:
а) к повышению нервно-рефлекторной возбудимости
б) с гемолитической болезнью новорожденных в результате резус-конфликта
в) с синдромом Видемана-Беквита
г) всех перечисленных
5. У здоровых новорожденных допустимый уровень гематурии составляет менее:
а) 100 эритроцитов в 1 мл мочи
б) 1000 эритроцитов в 1 мл мочи
в) 4000 эритроцитов в 1 мл мочи
г) эритроциты отсутствуют в моче
6. Наиболее распространенным вариантом экстракраниальной родовой травмы у новорожденных является:
а) родовая опухоль
б) перелом основания черепа
в) субапоневротическое кровоизлияние
г) кефалогематома
7. Является ли падение уровня гемоглобина ниже 120 г\л при трансплацентарной кровопотере показанием к срочной гематрансфузии:
а) да
б) нет
в) только при высокой скорости снижения гемоглобина
г) переливание крови можно сделать в плановом порядке
8. Новорожденным детям от матерей носительниц НВs – антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина в слудующие сроки:
а) в первые часы жизни
б) на 2-3-и сутки жизни
в) при выписке из родильного дома
г) в возрасте 1 месяца жизни
9. Какова минимальная потребность здорового новорожденного ребенка в энергии для поддержания основного обмена в первую неделю жизни:
а) 60 ккал/кг/сутки
б) 90 ккал/кг/сутки
в) 120 ккал/кг/сутки
г) 140 кккал/кг/сутки
10. Прямая проба Кумбса положительна:
а) при гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору
б) при гемолитической болезни новорожденных по системе AB0
в) при геморрагической болезни новорожденных
г) при витамин Е-дефицитной анемии
11. Периодически бактериемия обнаруживается:
а) у здоровых новорожденных детей
б) при остром бактериальном заболевании
в) при хронических очагах инфекции
г) при всех перечисленных ситуациях
12. Длительность курса гормональной терапии при адреногенитальном синдроме:
а) на срок продолжительности криза
б) 2 месяца
в) 6 месяцев
г) пожизненно
13. Наиболее значимой в патогенезе внутрижелудочковых кровоизлияний морфологической особенностью незрелого мозга является:
а) наличие герминативного матрикса
б) наличие перивентрикулярных венозных сплетений
в) незрелость стенки магистральных артериальных и венозных сосудов
г) избыточная рыхлость белого вещества в перивентрикулярных областях
14. Какие акушерские манипуляции чаще всего вызывают родовые повреждения спинного мозга и его корешков при головном предлежании:
а) продольные и боковые тракции
б) ротация в сочетании с тракциями
в) сгибание и компрессия
г) ротации и компрессия
15. Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь при возникновении гипертермии у недоношенных детей с массой тела менее 2000 г:
а) сепсис
б) гнойный менингит
в) кишечная инфекция
г) пневмония
16. Наиболее частыми причинами развития внутриутробной гипотрофии у недоношенных детей являются:
а) хромосомные аберрации
б) внутриутробные инфекции
в) плацентарная недостаточность
г) недостаточное питание матери
17. Какая основная причина развития поздней неонатальной пневмонии у недоношенных детей?
а) осложнение РДС
б) внутриутробное инфицирование
в) аспирация в родах
г) осложнение ОРВИ
18. Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей являются:
а) резкое возбуждение
б) появление симптомов угнетения
в) повышение мышечного тонуса
г) ригидность затылочных мышц
19. Какой сброс крови наблюдается в первые сутки жизни
у недоношенных детей с функционирующим артериальным протоком?
а) лево-правый
б) право-левый
20. Для закрытия артериального протока показано введение:
а) рибоксина
б) компламина
в) циннаризина
г) индометацина
21. Цианоз у новорожденного ребенка может наблюдаться:
а) при метгемоглобинемии
б) при полицитемии
в) при шоке
г) при гипогликемии
д) при всех перечисленных состояниях
22. Заподозрить трахеопищеводный свищ у новорожденного ребенка в первые дни жизни позволяет:
а) наличие пенистых выделений изо рта
б) постоянное нарушение дыхания
в) напряжение брюшной стенки
г) все перечисленные симптомы
23. Назначение жировых эмульсий противопоказано новорожденному:
а) с нарушениями газообмена
б) с концентрацией свободного билирубина в сыворотке крови, превышающей 204 мкмоль/л
в) с тромбоцитопенией
г) со всеми перечисленными состояниями
24. Транзиторная гипогликемия, связанная с гиперинсулинизмом, характерна для детей:
а) от матерей с сахарным диабетом
б) с гемолитической болезнью новорожденных в результате резус-конфликта
в) с синдромом Видемана-Беквита
г) всех перечисленных
25. Разница пульса на правой лучевой и бедренной артериях характерна:
а) для коарктации аорты
б) для аномального легочного дренажа легочных вен
в) для дистрофии межжелудочковой перегородки
г) для тетрады Фалло
д) для всех перечисленных пороков
26. При гиповолемическом шоке в стадии централизации кровообращения у новорожденного ребенка могут оставаться постоянными:
а) артериальное давление
б) сердечный выброс
в) центральное венозное давление
г) все перечисленные показатели
27. Снижению выделительной функцией почек у новорожденного ребенка способствуют:
а) левомицетин
б) эритромицин
в) аминазин
г) индометацин
д) все перечисленные препараты
28. Почками новорожденных детей хорошо выводятся:
а) ампициллин
б) ванкомицин
в) дигоксин
г) гентамицин
д) все перечисленные препараты
29. Меконий из трахеи сразу после рождения следует отсасывать:
а) катетером для отсасывании слизи с концевым отверстием, введенным в эндотрахеальную трубку
б) эндотрахеальной трубкой соответствующего диаметра
в) катетером для отсасывания слизи с концевым отверстиями, введенным непосредственно в трахею
г) катетером с концевым и двумя боковыми отверстиями, введенным непосредственно в трахею
30. После восстановления свободной проходимости дыхательных путей и тактильной стимуляции
у новорожденного установилось регулярное самостоятельное дыхание. Сразу вслед за этим следует:
а) начать ингаляцию кислорода через лицевую маску
б) оценить цвет кожных покровов
в) оценить частоту сердечных сокращений
г) удалить содержимое желудка
31. После отсасывания слизи из ротовой полости и носовых ходов и тактильной стимуляции у новорожденного нет самостоятельного дыхания. Назовите Ваше следующее действие:
а) оценить частоту сердечных сокращений
б) оценить цвет кожных покровов
в) ввести зонд в желудок и отсосать его содержимое
г) начать ИВЛ с помощью дыхательного мешка и маски
32. После восстановления проходимости дыхательных путей тактильной стимуляцией новорожденный дышит, но частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту. В этом случае необходимо:
а) начать ИВЛ с помощью дыхательного мешка и маски
б) начать ингаляцию кислорода через лицевую маску
в) начать непрямой массаж сердца
г) ввести атропин под язык
33. Величина дыхательного объема при проведении ручной ИВЛ доношенному новорожденному ребенку с массой тела 3500 г должна составлять приблизительно:
а) 10-15 мл
б) 20-30 мл
в) 40-50 мл
г) 55-60 мл
34. При проведении ручной ИВЛ саморасправляющимся мешком в родильном зале новорожденному, перенесшему тяжелую асфиксию, необходимо обеспечить следующую концентрацию кислорода в подаваемой ему газовой смеси:
а) 30-40%
б) 50-60%
в) 70-80%
г) 90-100%
35. При шоке у новорожденных предпочтительней назначать (стартовая терапия):
а) допамин в дозе 15-20 мкг/(кг в минуту)
б) добутрекс в дозе 15-20 мкг/(кг в минуту)
в) сочетание допамина и добутрекса (каждый в дозе 7,5 мкг/(кг в минуту)
г) ни один из указанных препаратов
36. У новорожденных применяют все следующие противовирусные препараты узкого спектра, кроме:
а) ацикловира
б) видарабина
в) фоскарнета
г) ремантадина
37. В цереброспинальную жидкость лучше других аминогликозидов проникает:
а) стрептомицин
б) канамицин
в) амикацин
г) гентамицин
38. У новорожденных эритромицин подавляет следующих возбудителей, кроме:
а) пневмококка
б) хламидий
в) микоплазмы
г) синегнойной палочки
39. Отличительными свойствами флюконазола являются все, кроме:
а) высокой токсичности
б) низкой токсичности
в) хорошего проникновения в цереброспинальную жидкость
г) водорастворимое
40. Для профилактики СДР новорожденного женщинам с угрозой преждевременных родов предпочтительнее вводить:
а) гидрокотизон
б) преднизолон
в) дексаметазон
г) тиреоидин
д) витамин Е
41. При назначении эуфиллина и кофеина возможны побочные эффекты, кроме:
а) гипонатриемии
б) возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса
в) гипергликемии, глюкозурии и кетонурии
г) тахикардии, аритмии
д) нарушения кислотно-основного состояния
42. Организация и внедрение новых методов первичной реанимации новорожденных и недоношенных детей в родильном зале является функциональной обязанностью:
а) главного врача родильного дома
б) заведующего родильным блоком
в) заведующего детским отделением родильного дома
г) старшей акушерки родильного дома
д) каждого врача педиатра-неонатолога родильного дома
43. Какой должна быть тактика в родильном доме при возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания?
а) перевести в обсервационное отделение и назначить лечение
б) оставить на месте, назначив лечение
в) немедленно перевести в соответствующий стационар
г) все ответы правильные
44. В периоде внутриутробного развития выделительную функцию выполняет:
а) печень плода
б) почки плода
в) плацента
45. Можно ли на основании клинической картины поставить точный диагноз внутриутробной инфекции с указанием этиологического фактора?
а) можно всегда
б) нельзя никогда
в) можно лишь в отдельных случаях
46. Наличие у новорожденного ребенка задержки внутриутробного развития, гепатоспленомегалии, желтухи, кожной экзантемы, нарушений функции сердечно-сосудистой системы и ЦНС, геморрагического синдрома, анемии, тромбоцитопении, изменений структуры головного мозга при нейросонографии позволяет:
а) поставить диагноз цитомегаловирусной инфекции
б) поставить диагноз сепсиса
в) поставить диагноз токсоплазмоза
г) заподозрить диагноз внутриутробной инфекции и провести дополнительное обследование для идентификации возбудителя
47. В защите новорожденного ребенка от вирусных инфекций ведущую роль играет:
а) клеточный иммунитет
б) гуморальный иммунитет
в) местный иммунитет
г) неспецифические факторы защиты
48. В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе цитомегаловирусную инфекцию необходимо дифференцировать:
а) с сепсисом
б) с деструктивной пневмонией
в) с пневмонией грамм отрицательной этиологии
г) с муковисцедозом
49. Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорожденного ребенка является:
а) неблагоприятный преморбидный фон
б) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике
в) искусственное вскармливание
г) медикаментозная терапия
50. При врожденном сифилисе у новорожденного в первую очередб выявляются поражения следующих органов:
а) кожа и слизистые оболочки
б) кости
в) печень
г) центральная нервная система
51. Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных является:
а) ларингит
б) ринит
в) бронхит
г) бронхиолит
52. В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо желтухи чаще встречаются симптомы:
а) диарея
б) рвота
в) геморрагический синдром
г) анорексия
53. Клинические симптомы при классической форме геморрагической болезни новорожденных обычно появляются:
а) сразу после рождения
б) на 2-й неделе жизни
в) к 3-5-му дню жизни
г) на 2-й неделе жизни
54. Критериями физиологической желтухи новорожденного ребенка являются все вышеперечисленные, кроме
а) появление после 36 часов жизни
б) максимума на 3-4 сутки жизни
в) угасания после 10-х суток жизни
г) относительной доли прямого билирубина не превышает 10%
55. Критериями гемолитической гипербилирубинемии являются все нижеперечисленные, кроме:
а) появление в первые 24 часа жизни
б) почасового прироста билирубина выше 3,4 мкмоль/л/час
в) снижение уровня гемоглобина в динамике
г) повышения уровня прямого билирубина более 10% от общего в динамике
д) повышение ретикулоцитов
56. Выберите тактику ведения ребенка с полной формой лактазной недостаточности на естественном вскармливании
а) назначить ферментотерапию и сохранить грудное вскармливание
б) уменьшить дозу грудного молока и назначить антибактериальную терапию
в) перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты
г) полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси
57. Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного новорожденного ребенка могут являться все нижеперечисленные, кроме:
а) клинических проявлений отечно-анемической формы гемолитической болезни новорожденного при рождении
б) снижение гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (периферической ниже 140 г/л) в первые двое суток жизни
в) почасового прироста билирубина выше 6,8 мкмоль/л/час в первые 2 суток жизни
г) превышения уровня непрямого билирубина в сыворотке крови у доношенных детей выше 342 мкмоль/л
58. Какие иммуноглобулины, содержащиеся в грудном молоке, обечпечивают местный иммунитет кишечника у новорожденных детей?
а) IgM
б) IgG
в) IgA
г) IgE
59. Может ли неонатолог только на основании данных анамнеза течения беременности и родов точно определить степени тяжести поражения ЦНС у новорожденного ребенка при первичном осмотре?
а) да, может
б) нет, не может
в) может в некоторых случаях
60. При острой кровопотери у новорожденного наблюдается:
а) брадикардия
б) тахикардия
в) неизменный ритм сердечных сокращений
61. Ведущим дифференциально-диагностическим признаком сепсиса является:
а) множественные очаги инфекции
б) тяжелое поражение ЦНС
в) воспалительные изменения в анализе крови
г) нарушения иммунитета, гомеостаза и гемостаза
62. Бессимптомное течение внутричерепного кровоизлияния у недоношенного ребенка наиболее часто отмечается при его следующем варианте:
а) паренхиматозное кровоизлияние
б) субдуральное кровоизлияние
в) эпидуральное кровоизлияние
г) субарахноидальное кровоизлияние
д) изолированное субэпендимальное кровоизлияние
63. Расчет объема кормления у ребенка с внутриутробной гипотрофией в первые дни жизни проводится:
а) на фактический вес
б) на долженствующий вес
в) на среднедолженствующий вес
64. Какие причины обуславливают трудности вскармливания недоношенных детей, особенно в первые 2 недели жизни?
а) незрелость пищеварительной системы
б) незрелость нервной системы
в) сопутствующие заболевания
г) все ответы правильные
65. Оптимальным местом фиксации температурного датчика на теле новорожденного является:
а) область печени
б) область эпигатрия
в) область левого подреберья
г) область правого подреберья
66. При переводе недоношенных детей на поддерживающий режим вентиляции для стимуляции дыхательного центра используют:
а) дексаметазон
б) циннаризин
в) кавинтон
г) кофеин
д) вибрамицин
67. При назначении какого антибактериального препарата может развиться синдром «серого» коллапса?
а) цефтазидим
б) левомицетин
в) азитромицин
г) сизомицин
д) ванкомицин
68. Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин-резистентных стафилококков и энтерококков указывает на необходимость одного из нижеперечисленных препаратов:
а) гентамицин
б) диоксидин
в) азитромицин
г) ванкомицин
д) тиенам
69. Причиной появления в стуле прожилок алой крови может являться:
а) язвенно-некротизирующий энтероколит
б) травма прямой кишки
в) непереносимость молока
г) язва желудка
д) геморрагическая болезнь новорожденного
70. Введение натрия гидрокарбоната новорожденному ребенку показано:
а) при респираторном ацидозе
б) перед проведением вспомогательной ручной вентиляции
в) при сохраняющемся метаболическом ацидозе после восстановления спонтанного дыхания
г) при всех перечисленных ситуациях
71.При высоком риске развития билирубиновой энцефалопатии новорожденным детям противопоказано назначение:
а) диазепама
б) кортикостероидов
в) гепарина
г) гликозидов
д) всех перечисленных препаратов
72. Для напряженного пневмоторакса характерны:
а) снижение комплекса QRS
б) брадикардия
в) приглушенность тонов сердца
г) ослабление дыхания
д) все перечисленное
73. Разница пульса на правой лучевой и бедренной артериях характерна:
а) для коарктации аорты
б) для аномального легочного дренажа легочных вен
в) для дистрофии межжелудочковой перегородки
г) для тетрады Фалло
д) для всех перечисленных пороков
74. Увеличению констрикции легочных сосудов способствуют:
а) гипоксемия
б) гиперкапния
в) полицитемия
г) гипокальциемия
д) все перечисленные факторы
75. О гиповолемии у новорожденного ребенка в первые минуты жизни свидетельствуют:
а) бледность кожных покровов, несмотря на адекватную оксигенацию
б) периферический пульс слабого наполнения при отсутствии брадикардии
в) отсутствие эффекта от проводимых реанимационных мероприятий
г) положительный симптом бледного пятна
д) только комплекс перечисленных симптомов
76. Некротический энтероколит на стадии продромы проявляется рентгенологически:
а) повышенное равномерное газонаполнение кишечника
б) неравномерное газонаполнение кишечника с уровнями
в) локальное затемнение брюшной полости
г) выпрямление контуров кишечных петель
д) пневматоз кишечной стенки
77. Некротический энтероколит на стадии предперфорации проявляется рентгенологически:
а) повышенное равномерное газонаполнение кишечника
б) неравномерное газонаполнение кишечника с уровнями
в) локальное затемнение брюшной полости
г) выпрямление контурова кишечных петель
д) гидроперитонеум
78. Причиной возникновения синдрома рвоты молоком при пилоростенозе является:
а) врожденный порок зоны привратника
б) пептический стеноз привратника
в) мембранный стеноз привратника
г) симпатотония
д) ваготония
79. Причиной рвотой молоком при пилороспазме является:
а) врожденный порок зоны привратника
б) пептический стеноз привратника
в) мембранный стеноз привратника
г) симпатотония
д) ваготония
80. Синдром рвоты молоком при пилороспазме проявляется следующими клиническими симптомами:
а) срыгиванием молоком с рождения
б) рвотой молоком с 3-4 недели
в) рвотой с твороженным молоком с 3-4 недели
г) симптомом «мокрой подушки»
д) рвотой в горизонтальном положении
81. Причиной возникновения рвотой молоком при пилостенозе является:
а) врожденный порок зоны привратника
б) пептический стеноз привратника
в) мембранный стеноз привратника
г) симпатотония
д) биохимический дефект стероидогенеза
82. У новорожденных с эмбриональной грыжей часто встречаются синдромы:
а) Видемана-Беквита
б) Поланда
в) каудальной регрессии
г) Эллерса-Данлоса
д) Опица-Смитта-Лемли
83. У новорожденных с атрезией пищевода часто встречаются синдромы:
а) Видемана-Беквита
б) Поланда
в) каудальной регрессии
г) Эллерса-Данлоса
д) VACTER
84. У новорожденных с кавернозной ангиомой часто встречаются синдромы:
а) Видемана-Беквита
б) Поланда
в) каудальной регрессии
г) Эллерса-Данлоса
д) Казабаха-Меррита
85. У новорожденных детей грамм отрицательные микробы вызывают:
а) некротическую флегмону
б) простую флегмону
в) адипонекроз
г) рожистое воспаление
д) острый артрит
86. У новорожденных детей некротическую флегмону вызывает возбудитель:
а) стафилококк
б) стрептококк
в) протей
г) синегнойная палочка
д) клебсиелла
87. У новорожденных детей рожистое воспаление вызывается возбудителем: