Teма 5. Основы организации санитарно-эпидемио- логического надзора за питанием войск

Актуальность темы. Жизнеспособность и выносливость военнослужащих зависят не только от военного искусства, но в значительной степени от их питания. Без рационального питания личного состава ВС РФ в разнообразных условиях боевой обстановки никогда не удастся получить желаемого выполнения поставленных задач. Основная цель медицинских мероприятий по гигиеническому обеспечению питания личного состава состоит в том, чтобы силами и средствами медицинской службы во взаимодействии с другими службами гарантировать адекватность питания условиям труда и быта военнослужащих и способствовать решению боевых задач или задач боевой подготовки. Контроль за количественной и качественной адекватностью питания военнослужащих начинается с оценки меню-раскладки продуктов. Овладение методами гигиенической оценки питания имеет несомненное значение в практической деятельности врачей.

Определение химического состава и калорийности питания военнослужащих по меню-раскладке

Одним из общепризнанных методов оценки состояния повседневного пи­тания военнослужащих является расчетное определение химического состава и энер­гетической ценности рационов по меню-раскладке продуктов, входящих в состав продовольственных пайков. Меню-раскладка – это перечень блюд, значащихся в суточном рационе с весовой раскладкой продуктов, взятых для изготовления каждого блюда. Меню-раскладка – основной документ, по которому можно судить об ассортименте, количестве и биологической ценности выданных продуктов по норме суточного довольствия, установленной для данного контингента личного состава ВС РФ. Для военнослужащих рядового состава питание осуществляется по норме № 1 (общевойсковой паек).

Подсчет калорийности пищевых рационов производится по таб­лице химического состава пищевых продуктов, в которой указано содержание усвояемых количеств белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных элементов в 100г продукта (приложение 3, таблица 2).

Подсчет содержания белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов производится путем умножения веса продукта, обозначенного в раскладке данного блюда, на указанное в табли­це содержание того или иного пищевого вещества. Полученный ре­зультат делят на 100.

Пример. Допустим, что требуется определить содержание белков в 180 г говядины первой категории, вхо­дящей в состав мясного блюда. В таблице находим, что в 100г говядины Iкатегории содержится18,6г белка. Применяя указанный выше расчет, получаем, что в 180 г данной ка­тегории мяса содержится: белков 180х 18,6: 100 = 33,48 г. Подсчитывают количество белков во всех продуктах, взятых для приготовления завтрака (обеда, ужина). Для вычисления калорийности весовое количество белков за завтрак (обед, ужин) умножают на калорический эквивалент.

Аналогичные расчеты проводят по жирам и углеводам.

Калорийность белков, жиров и углеводов суммируют и получают калорийность завтрака (обеда, ужина). Для определения калорийности и содержания питательных элементов в суточном рационе необходимо суммировать по­казатели, полученные за завтрак, обед и ужин.

В заключение работы необходимо отразить:

1. Калорийность суточной меню-раскладки и ее соответствие норме.

2. Распределение суточной калорийности по отдельным приемам пищи в процентах. Оценка распределения калорийности по отдельным приемам пищи производится в соответствии с нормой: завтрак –30-35%,обед – 40-45%,ужин – 20-30%.

3.Качественный состав:

а) общее количество белков и их соответствие норме;

б) общее количество жиров и их соответствие норме;

в) общее количество углеводов и их соответствие норме;

г) соотношение белков, жиров и углеводов;

д) количество кальция, фосфора и железа, их соответствие нормам;

е) содержание витамина С и его соответствие норме.

4. Продуктовый набор суточного рациона и его соответствие продовольственному пайку, сочетаемость блюд, повторяемость продуктов и видов кулинарной обработки.

Для лиц, работающих в условиях Крайнего Севера, энерготраты увеличиваются на 15% и пропорционально возрастают потребности в белках, жирах и углеводах.