11. Лечение в обычных палатах кардиологического отделения 95

11.1. Антиагреганты 95

11.2. Антикоагулянты 96

11.3. Блокаторы β-адренергических рецепторов 97

11.4. Органические нитраты 97

11.5. Блокаторы РААС 98

11.6. Гиполипидемическая терапия 99

11.7. Другие лекарственные средства 99

11.8. Сроки пребывания в стационаре 100

12. Оценка состояния больного перед выпиской из стационара 100

12.1. Оценка функции ЛЖ. Выявление и оценка жизнеспособного миокарда 103

12.2. КАГ 104

12.3. Оценка и прогнозирование нарушений ритма и проводимости 104

13. Лечение больных иМпSt после выписки из стационара 105

13.1. Контроль АД 106

13.2. Физическая активность 106

13.3. Курение 106

13.4. Диета 107

13.5. Контроль массы тела 107

13.6. Воздействие на липидный профиль 107

13.7. Антиагреганты 108

13.8. Антикоагулянты 109

13.9. Блокаторы β-адренергических рецепторов 110

13.10. Ингибиторы РААС 111

13.11. Лечение нарушений ритма сердца и профилактика ВСС 112

13.12. Лечение СД 114

13.13. Прочее медикаментозное лечение 115

13.14. Профилактика гриппа 115

14. Приложения 116

Приложение 1. Критерии инфаркта миокарда 116

Приложение 2. Клиническая классификация типов ИМ 119

Приложение 3. Рубрики МКБ-10 для ОКС 120

Приложение 4. Заболевания и состояния, затрудняющие ЭКГ диагностику ИМпST 121

Приложение 5. Причины повышения уровня сердечных тропонинов в крови 122

Приложение 7. Выбор реперфузионного лечения при ИМпST 126

Приложение 8. Оценка прогноза больного ИМпST в ранние сроки заболевания 127

Приложение 9. Формулы расчета клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации 131

Приложение 10. Классификации тяжести кровотечений 132

Приложение 11. Степень коронарного кровотока по критериям TIMI 133

Приложение 12. Медикаментозное лечение ИМпST 134

Приложение 13. Правила перехода с парентерального введения антикоагулянтов на антагонисты витамина К 145

Приложение 14. Начальная энергия электрического разряда при устранении аритмий, не связанных с остановкой кровообращения 147

Приложение 15. Вторичная профилактика ИМ 148

Список членов комитета экспертов: 151

Список сокращений и условных обозначений

АБ – атеросклеротическая бляшка

АВ – атриовентрикулярная

АВС – активированное время свертывания крови

АГ – артериальная гипертония

АД – артериальное давление

АСК – ацетилсалициловая кислота

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время

Блокаторы ГП IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов – блокаторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa тромбоцитов

БРИТ – блок реанимации и интенсивной терапии

БСЖК – белок, связывающий жирные кислоты

в/в – внутривенно

в/м – внутримышечно (-ые)

ВГН – верхняя граница нормы

ВСС – внезапная сердечная смерть

ГЛЖ – гипертрофия ЛЖ

ЖТ – желудочковая тахикардия

ЖЭ – желудочковые экстрасистолии

иАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

ИБС – ишемическая (коронарная)болезнь сердца

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИВР – искусственный водитель ритма

ИМ – инфаркт миокарда

ИМпST – инфаркт миокарда со стойким подъемом сегмента ST ЭКГ

ИМТ – индекс массы тела

КА – коронарные артерии

КАГ – коронарная ангиография

КТ – компьютерная томография

КФК – креатинфосфокиназа

КШ – коронарное шунтирование

ЛА – легочная артерия

ЛВП – липопротеины высокой плотности

ЛГ – легочная гипертония

ЛЖ – левый желудочек

ЛКА – левая коронарная артерия

ЛНП – липопротеины низкой плотности

ЛНПГ – левая ножка пучка Гиса

МВ КФК – МВ фракция креатинфосфокиназы

МЖП – межжелудочковая перегородка

МНО – международное нормализованное отношение

МРТ – магнитно-резонансная томография

МС – метаболический синдром

МТ – масса тела

неQ-ИМ – ИМ без зубца Qна ЭКГ

НМГ – низкомолекулярный гепарин

НФГ – нефракционированный гепарин

ОИМ – острый ИМ

ОКС – острый коронарный синдром

ОКСбпST – ОКС без подъема сегмента STЭКГ

ОКСпST – ОКС с подъемом сегмента STЭКГ

п/к – подкожно

ПЖ – правый желудочек

ПНПГ – правая ножка пучка Гиса

ПЭТ – позитронная эмиссионная томография

РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система

РФ – Российская Федерация

САД – систолическое АД

СД – сахарный диабет

СМП – скорая медицинская помощь

СН – сердечная недостаточность

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ст. – степень

ТГ – триглицериды

ТЛТ – тромболитическая (фибринолитическая) терапия

ТП – трепетание предсердий

ТФН – толерантность к физической нагрузке

ТЭ – тромбоэмболия

ТЭЛА – ТЭ легочной артерии

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФВ – фракция выброса ЛЖ

ФЖ – фибрилляция желудочков

ФК – функциональный класс

ФН – физическая нагрузка

ФП – фибрилляция предсердий

ФР – факторы риска

ХС – холестерин

ХС ЛНП – холестерин ЛНП

ХСН – хроническая СН

ЧКВ – чрескожные коронарные вмешательства: лечебные вмешательства на коронарных артериях, осуществляемые с помощью вводимого чрескожно катетера (обычно выполняется транслюминальная баллонная ангиоплатикачаще симплантацией стентов – стентирование). Является синонимом транслюминальной баллонной ангиопластики

ЭИТ – электроимпульсная терапия

ЭКГ – электрокардиография (-мма, -ческий, -ая, -ое)

ЭКС – электрокардиостимулятор

ЭС – электрическая стимуляция сердца

ЭФИ – внутрисердечное электрофизиологическое исследование

ЭхоКГ – эхокардиография

BiPAP–bi-levelpositivepressuresupport(двухуровневая поддержка с положительным давлением)

CPAP – continuouspositiveairwaypressure(постоянное положительное давление в дыхательных путях)

Hb–гемоглобин

HbA_1c– гликозилированный гемоглобин

Ht – гематокрит

MDRD– Модификация диеты при заболеваниях почек

MET – metabolicequivalent (метаболический эквивалент, величина потребления кислорода)

NYHA – Нью-йоркская ассоциация сердца

Q-ИМ – ИМ с зубцом Q на ЭКГ