Влияние гипотензивных средств на тонус сосудов, сердечный выброс и секрецию ренина

Препараты	Тонус резистивных сосудов	Тонус емкостных сосудов	Сердечный выброс	Секреция ренина
Натрия нитропруссид
Нифедипин
Верапамил
Карведилол
Доксазозин

Примечание. При заполнении таблицы используйте следующие символы; «↑» — повышение; «↓-»— снижение.

Ответьте на следующие вопросы:

• Какие ЛС вызывают ортостатическую гипотензию?

• Какое средство не следует применять при острой сердечной недостаточности?

Ж. Заполните табл. 3.

Таблица 3

Побочные эффекты антигипертензивных средств

Побочные эффекты	Натрия нитропруссид	Нифедипин	Верапамил	Каптоприл
Ортостатическая гипотензия
Сухой кашель
Головная боль
Тахикардия
Брадикардия
Затруднение атрио-вентрикулярной проводимости
Ослабление силы сокращений сердца
Задержка натрия и воды

Примечание. Наличие эффекта обозначить знаком «+». С какой группой препаратов целесообразно комбинировать приведенные в таблице вещества?

Задание 5.

Заполните табл.4.

Таблица 4

Сравнительная характеристика ингибиторов апф и блокаторов ангиотензиновых at1 -рецепторов

Параметры сравнения		Ингибиторы АПФ	Блокаторы АТ1-рецепторов
Содержание в крови	Ангиотензина II
	Апьдостерона
	Брадикинина
Применение	Систематическое лечение артериальной гипертензии
	Лечение хронической сердечной недостаточности
Побочные эффекты	Головокружение
	Сухой кашель
	Ангионевротический отек

Примечание. При заполнении таблицы используйте следующие обозначения: «↑»—повышение; «↓»—снижение; «+»—наличие эффекта.

Задание 6.

Объясните, с какими целями при артериальной гипертензии назначают диуретики. Какие диуретики являются средствами выбора для систематического лечения артериальной гипертензии?

Задание 7.

Из предложенного списка препаратов выберите средства, повышающие артериальное давление. Объясните механизм их гипертензивного действия.

Задание 8

Определите лекарственные препараты:

А. Антигипертензивное средство. Стимулирует имидазолиновые I₁-рецепторы в ядре продолговатого мозга. Применяется для систематического лечения артериальной гипертензии. Назначается 1 раз в сутки. В качестве побочного эффекта вызывает сухость во рту.

1. Гуанфацин. 2. Моксонидин. 3. Клонидин. 4. Резерпин.

Б. Препарат относится к блокаторам кальциевых каналов L-типа. Действует преимущественно на артериальные сосуды. Применяется внутрь для систематического лечения артериальной гипертензии. Назначается 1 раз в сутки.

1. Дилтиазем. 2. Верапамил. 3. Нифедипин. 4. Амлодипин.

В. Адренергическое средство. Применяется энтерально, парентерально и местно. Стимулирует альфа-адренорецепторы. Возможно развитие феномена «отдачи».