3 Ноотропы ноотропы

Это аналоги эндогенных веществ, учавствующих в метаболизме ГМ.

1)аналгии ГАМК: ГАМК (аминолон), циклическая форма ГАМК (пирацетам = ноотропил), фенибут, оксибутират натрия, глу.

2)аналоги пиридоксина (вит.В₆): пиридитол (энцефалол)

Особенности:

1)активируют лишь высшие психические функции: процессы мышления, памяти

2)препятствуют потере памяти вследствии травм, стресса, интоксикации=>антиамнестический эффект

3)увеличивают устойчивость ГМ к действию гипоксии различного генеза=>антигипоксический эффект

4)не обладают общим возбуждающим действием, не повышают настроения, не вызывают эйфорию, не влияют на физическую работоспообность и двигательную активность.

5)не развивается пристрастие, зависимость

6)эффективны лишь при длительном курсовом применении

Билет 17

1сульфаниламид. 1) Для резорбтивного действия: а) короткого действия- норсульфазон, сульфальфадимезин, этазол, уросульфан. Б) длительного действия- сульфапиридазин, сульфадиметоксин. В) сверхдлительного- сульфален. Г) комбинированные- бактрим, сульфатон. 2)для действия на кишечную флору- фталазол, сульгин, 3) для местного применения- стрептоцид, сульфацил натрий. МД: по конкурентному типу тормозят включения ПАБК и синтез фолиевой кислоты, пуриновых, пиримидиновых оснований, а также нуклеиновых кислот микробными клетками. П: инфекционные заболевания внутренних органов- резорбтивного действия, инфекции мочевыводящих путей- уросульфан, кишечные инфекции- сульгин, заболевания глаз- сульфацил натрия, раны, кожные поражения- стрептоцид.

2антиасклеротические. 1) уменьшающие синтез атерогенных липопротеидов. Клофибрат, бензофибрат, гемфиброзин. МД: превращаются в парахлорфенилмаслянную кислоту. Ловастатин. МД: угнетают синтез холестерина в печени. Никотиновая кислота, пиридилкарбенол, холексамин, ксантинола никотинад. МД: снижение синтеза триглицеридов и ЛПОНП, угнетение липолиза. П: при всех типах гиперлипидемии кроме первого. 2) Усиливающие распад и выделение атерогенных липопротеидов. Декстротироксин. МД: усиливает распад холестерина в печени. П: 2 и 3 типы гиперлипидемии. Холестерамин, холестипол. МД: связывается с желчными кислотами в ЖКТ и выводит их. П: при 2 типе гиперлипидемий. Линетол, арахиден. МД: содержит полиненасыщенные жирные кислоты. П: 2-5 типы гиперлипидемий. 3) Ангиопротекторы. Пармидин, пентоксифилин, этамзилат. МД: защищают эндотелий сосудов. П: все типы гиперлипидемий. 4) Антиоксиданты. Токоферол, аскорбиновая кислота, рутин. МД: связывание свободных радикалов. П: те же.

3 Действие вещества на месте его введения до всасывания в общий кровоток носит название местного действия. Действие вещества после всасывания и распределения по организму называется резорбтивным. Примером такого воздействия может служить сон, развивающийся после приема снотворных. Под рефлекторным действием понимают эффект, который реализуется в результате рефлекса, возникшего благодаря воздействию лекарственного вещества на нервные рецепторы на месте введения или после всасывания. Например, при вдыхании нашатырного спирта наблюдается возбуждение дыхания. Под прямым, действием понимают результат непосредственного влияния вещества на органы и ткани. Косвенные, или вторичные, реакции – это ответ организма на первичные изменения, вызванные лекарственным веществом, Нежелательные явления в организме, вызываемые лекарственным веществом, называются побочными, имеющие серьезный характер, называют осложнением. Избирательное действие лекарств определяет их способность накапливаться в определенных органах и тканях. приемы некоторых лекарств (особенно в первые 12 нед беременности) могут быть причиной нарушения внутриутробного развития плода и появления врожденных уродств. Такое действие— тератогенное . Фетотоксическое действие - токсическое действие лекарственных средств на плод в период от 12 недель беременности до родов. Фетотоксическое действие может иметь различные последствия и проявления: от задержки общего развития до нарушения функции различных физиологических систем плода. Эмбриотоксическое действие лекарственных средств - раннее (в период от 12 недель беременности) побочное токсическое действие лекарственных средств на плод, не связанное с влиянием лекарств на процесс органогенеза

Билет 18

1 желчегонные ХОЛЕСЕКРЕТИКИ. 1) препараты желчных кислот и желчи- хологон, дехолин, аллохол. 2) растительные средства-холосас, кукурузные рыльца, цветы бессмертника, пыжма. 3) синтетические препараты- оксафенамид, гидрохолевая кислота, никодин. ХОЛЕКИНЕТИКИ. 1) вызывающие сокращения желч. Пузыря и расслабление сфинктера Одди- холецистокинин, питуитрин, магния сульфат, сорбит. 2) устраняющие спазм желчных путей- атропин, папаверин, платифилин. П: хронические гепатиты, холангит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.