Билет 1

1.Противодиабетические средства.

Гормон поджелудочной железы –инсулин , применятестя для лечения СД.

Средства заместительной терапии –препараты инсулина

Средства, стимулирующие выроботку эндогенного инсулина- производные сульфонилмочевины(глибенкламид, бутамид).

Средства, угнетающие глюкогенез, и способстувющии поступлению глюкозы в ткани – бигуаниды

Средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину-тиазолидиндионы

Средства, угнетающие всасывание глюкозы в тонком кишечнике(повышающие уровень к а-глюкозидазе)

Инсулин –полипептид 21-30остатков а/к соединеных дисульфидным мостом свиннои и бычии ЕД .при СД приводит к снижению уровня сахара в крови и накоплению гликогена.уменьшение сахара в крови устраняет глюкозурию,повышенный диурез и жажду.нормализация углевод обмена -белкого обмена уменьшение концентрации в моче азотистых соединении и жиров обмен в крови и моче нет кетоновых тел.нет ощущение голода интенсивный распад жиров превращение в белков в глюкозу.Хумалог – аналог челов инсулина МД.запуск глюкозои – проникновение в б –клетки,-метаболизм повышение внутриклеточного АТФ.-блок АТФзависимых калиевых каналов –деполяризация клеточной мембраны- вхождение в б-клетки ионов кальция –высвобождение инсулина.Длительность: 1быстрым развитием мах эффекта (1-4ч) и кратким дейст(4-8ч)2 сред скоротсть (6-12)и сред продолжит (18-24) 3 медл развит (12-18ч)длит(24-40).парентерально п/к в/м в/в-редко т.к разрушаетсяпищ ферментами. Болезены иньекции воспал.реакции,

Производные сульфанилмочевины- бутамид, глибенкламид,. МД:блок атф зависим к-каналов стимулируют в-клетки, усиливая выработку эндогенного инсулина. Показания: нетяжёлые формы диабета 2-го типа.пэ:бутамид диспесия , аллергия, лейкопения привыкание. Глибенкламид Длит д за 30 мин до еды 1 раз в сутки.диспесия,аллергии,угент кроветворение.

Бигуаниды. Глибутид,МД: способствует поглощению глюкозы мышцами, угнетают глюконеогенез в печени, тормозят липогенез. Бигуаниды(метоформин) комбинируют с гипогликемич средствами.(глибомет глибенкламид+метоформин)

Осложнение –гипогликемия

2.Адреноблокирующее средства

Неселективные ( в1-в2). Анаприлин, окспренолол, пиндолол, надолол. МД: блокируют в1-в2- адренорецепторы. Кардиоселективные- метопролол, талинололл, атенолол. МД: блокируют в1- адренорецепторы . а-в- адреноблокаторы- лабетолол. МД: блокируют а- и в- адренорецепторы. Э: уменьшение частоты сердечных сокращений, сократимости миокарда, потребления кислорода, снижение автоматизма и проводимости, минутного объёма и артериального давления. П: гипертоническая болезнь, ИБС, стенокардия, наджелудочковые тахиаритмии. ПЭ: брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, атриовентрикулярная блокада. ПП: брадикардия, гипотония, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, нарушение сердечной проводимости, язвенная болезнь.

3. Обвалакивающие и адсорбирующие ср.Ва

Обволакивающие- слизь крахмала, слизь из семян льна, альмагель. МД: при взаимодействии с водой образует коллоиды обволакивающие слизистые. Э: уменьшают всасывание ядов.

Адсорбирующие- тальк, активированный уголь, глина белая. МД: адсорбируют вещества на своей поверхности.Э: защищают окончания чувств. нервов , препятствуют всасыванию ядов. П: воспаления ЖКТ, метеоризм, диарея. ПЭ: запоры, сонливость.

Раздражающие- горчичники, масло терпентинное очищенное, ментол, р-р амиака. МД: раздражают чувствительные нервные окончания кожи и слизистых. Э: подавляют боль, улучшают трофику внутренних органов. П: невралгия, миалгия, артралгия, обмороки, опьянения. ПЭ: покраснения кожи, отёчность.

Билет 2