Задача 7.

Больной С. Предъявляет жалобы на нарушение и невозможность процесса

письма. Больной не может закончить начатое написание букв. При сборе

анамнеза выявлено наличие гипертонической болезни, осложнившейся

инсультом 6 лет назад.

При беседе, наблюдении и нейропсихологической диагностике выявлено, что

у больного отмечается проявление нарушений последовательности

движений, временной организации двигательных актов в виде двигательных

персевераций.

Укажите предположительные феномены. Обоснуйте механизмы их развития.

При каких условиях данный феномен формируется.

Ответ _ кинетическая апраксия - связана с поражением нижних отделов премоторной области коры больших полушарий (6-го, 8-го полей — передних отделов «коркового» ядра двигательного анализатора). Кинетическая апраксия входит в премоторный синдром, т. е. протекает на фоне нарушения автоматизации (временной организации) различных психических функций. Проявляется в виде распада «кинетических мелодий», т. е. нарушения последовательности движений, временной организации двигательных актов. Для этой формы апраксии характерны двигательные персеверации (элементарные персеверации), проявляющиеся в бесконтрольном продолжении раз начавшегося движения _

Задача 8.

Больной С. Жалоб не предъявляет. При сборе анамнеза выявлено наличие

черепно-мозговой травмы. Проходит в настоящее время профилактическое

обследование.

При беседе, наблюдении и нейропсихологической диагностике выявлено, что

пациент может видеть только один предмет независимо от его размера и не

может воспринимать два или несколько предметов.

Кроме того, у больного отмечается подражательное повторение услышанных

слов или фраз, которое протекает при сохранении мышечного тонуса и

мышечной силы,

Укажите предположительные феномены. Обоснуйте механизмы их развития.

При каких условиях данный феномен формируется.

Ответ _ симультанная агнозия (передние отделы затылочной области - синдром Балинта. Эта форма нарушения зрительного гнозиса проявляется в том, что больной одновременно не может воспринимать двух изображений, так как у него резко сужен объем зрительного восприятия. Больной не может воспринять целое, он видит только его часть (или части) -это невозможность перевести взор-атаксия взора) + эхолалия (При массивных поражениях левой лобной доли (у правшей) наряду с эхопраксией возникает эхолалия — подражательные повторения услышанных слов или фраз. )_

Задача 9.

Больной Ц. При профилактическом осмотре пациента в военкомате

выявлено нарушение нормального сочетания движений разных

двигательных групп при ходьбе и беге. Кроме того, больной не может

различать женские и мужские лица, а также лица детей и взрослых, не узнает

лица своих родных и близких (включая и самых близких) (узнают их только

по голосу).

Укажите предположительные феномены. Обоснуйте механизмы их развития.

При каких условиях данный феномен формируется.

Ответ _ синергия (наверно мозжечок? физиологические синергии — нормальные сочетанные движения разных двигательных органов (например, размахивание руками при ходьбе), что приводит к неестественности их двигательных актов. ) + лицевая агнозия (правого полушария (затылочно-теменная зона, нижняя часть широкой зрительной сферы). Потеря способности распознавать реальные лица или их изображения. (Только по голосу узнают)) _