Результаты исследования:
Пролечено 30 человек, в том числе мужчин – 13чел., женщин – 17человек. Средний возраст мужчин – 57,8 года, женщин - 64,3 года. Из сопутствующих заболеваний: 8 человек - больные с хронической ИБС, 4 - больные с хронической ишемической болезнью мозга, 6 – с болезнями желудочно-кишечного тракта, 4 – с артропатиями, 3 – с ожирением, 1 – с сахарным диабетом, 6 – с ХСН.
Средняя продолжительность АГ – 11,8 лет.
24 человека принимали АМЗААР (амлодипин 5мг + лозартан 50мг),
6 человек - АМЗААР (амлодипин 5мг + лозартан 100мг).
До участия в данном исследовании больные принимали следующие препараты:
дженерики лозартана – 11 больных.
ингибиторы АПФ – 12 больных.
бета-адреноблокаторы – 6 больных.
антагонисты Са – 6 больных.
диуретики (гипотиазид или индапамид) – 6 больных.
не лечились – 2 больных
Ни один из включенных пациентов не выбыл из исследования. Ухудшения состояния не было ни у одного больного за период наблюдения. Средняя доза лозартана составила 60 мг/сутки, продолжительность терапии – 30 дней. Клинические результаты терапии приведены в таблице 3.
Таблица 3
Динамика артериального давления и субъективных симптомов до и после лечения Амзааром
Показатель |
До лечения (мм рт ст) |
Через 7 дней лечения (мм рт ст) |
Через 30 дней лечения (мм рт ст) |
АД (систол) |
160,2±10,8 |
132,8±10,3 |
128,3±12,2 (Р ≤ 0,05) |
АД (диаст) |
91,1±8,4 |
81,4±8,2 |
80,9±7,6 (Р ≤ 0,05) |
Пульс |
77,0±8,2 |
72,1±9,5 |
70,6±8,8 |
Жалобы
Головные боли у 26 больных (86,6%) у 13 у больных (43,3%) Утомляемость у 28 больных (93,3%) у 20 больных (66,3%)
|
* - достоверность между показателями до и после лечения, Р ≥ 0,05
У большинства больных уже с первых дней назначения препарата происходило постепенное снижение как систолического, так и диастолического давления и уже к 7-му дню лечения АД достигало целевого уровня. До целевого уровня АД = 140/90 мм рт ст удалось снизить у 28 из 30 больных (93,3 %). У остальных 2 человек с АГ 11 степени АД также снизилось (со 175/77 до 150/71 и с 230/120 до 160/100 мм РТ ст), более, чем на 10%, на фоне улучшения клинических симптомов, таких как головные боли, одышка, утомляемость.
Важно, что ЧСС и пульс у больных стал реже и достиг рекомендуемой величины ниже 70 ударов/минуту к 30 дню терапии.
Ни у одного больного не возникло побочных эффектов лечения, потребовавших отмены препарата.
Полученные данные позволяют сделать заключение, что препарат Амзаар может быть препаратом выбора в условиях поликлиники для лечения больных артериальной гипертензией, ассоциированной с ишемической болезнью сердца, ишемической болезнью мозга, хронической сердечной недостаточностью и другой коморбидной патологией. Он положительно влияет на основные клинические и гемодинамические показатели больных при хорошем профиле безопасности.