1Минулорічні буклети
.docx
1Минулорічні буклети |
Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження будуть домінувати під час цієї хвороби? |
30.7% A. Кальцієві |
28.2% B. Електролітно-осмотичні |
18.6% C. Ліпідні |
1.8% D. Протеїнові |
20.7% E. Ацидотичні |
2Педіатричний профіль |
У дитини 7-ми років з клінікою ГКІ отримані такі данні копроцитограми: кал – рідкий, зеленого кольору, слиз – багато, краплі жиру, зерна крохмалю, неперетравлені м’язові волокна – відсутні, лейкоцити – 20-30 в п/з, еритроцити - 7-10 в п/з. Який патогенетичний вид діареї має місце в даному випадку? |
55.2% A. Інвазивний |
20.2% B. Секреторний |
6.5% C. Осмолярний |
6.7% D. Дискінетичний |
11.4% E. Змішаний |
3Хірургічний профіль |
Хворого з множинною травмою: переломом стегна і гомілки готують до типового оперативного лікування. На 5 – ту добу хворий почав скаржитися на біль голови, блювоту; був стан непритомності. На шкірі грудної клітки і живота з`явились петехіальні висипання. Яке ускладнення наступило? |
56.1% A. Жирова емболія |
5.6% B. Тромбоемболія |
10.9% C. Травматичний шок, торпідна фаза |
8.2% D. Травматичний шок, еректильна фаза |
19.1% E. Сепсис |
4Педіатричний профіль |
Мати 6-місячної дитини скаржиться на наявність у неї задишки, нав’язливого кашлю, відмову від грудей. На 2-му місяці вагітності жінка перенесла вірусну інфекцію. При огляді стан тяжкий, дитина зниженого харчування, пероральний та акроціаноз. ЧД 70 за 1 хв, ЧСС 168 за 1 хв. Зліва в нижній відділах вислуховуються мілко пухирчаті вологі хрипи, ліва межа відносної серцевої тупості на 3 см зовні лівої середньо ключичної лінії, права на 1 см зовні правої парастернальної лінії, над всіма відділами серця вислуховується грубий сістолічний шум, проводиться на спину. На верхівці мезодіастолічний шум, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Який найбільш імовірний діагноз? |
2.5% A. Аномалія Ебштейна |
14.5% B. Відкрита баталова протока |
6% C. Коарктація аорти |
19.3% D. Хвороба Фалло |
57.8% E. Дефект міжшлуночкової перетинки |
5Минулорічні буклети |
До хірурга звернувся чоловік з колотою раною правої ступні. Дві години тому наступив на доску з цв’яхом. В амбулаторній карті хворого зазначено, що 3 роки тому він отримав повний курс щеплення проти правцю. Якою повинна бути тактика лікаря щодо профілактики правцю в даному випадку? |
8.4% A. Ввести 1,0 мл правцевого анатоксину |
42.2% B. Не проводити специфічну профілактику |
18.1% C. Ввести 0,5 мл правцевого анатоксину |
18.1% D. Ввести 1 мл анатоксину і 3000 МО сироватки |
13.2% E. Ввести 3000 ОД МО протиправцевої сироватки |
6Минулорічні буклети |
У дівчинки 9-ти місяців при обєктивному обстеженні відмічаються: блідість шкірних покривів, виникнення ціанозу під час неспокою. Перкуторно: розширення меж серця в поперечному напрямку. Аускультативно: зліва від груднини у 3-4 міжреберї вислуховується тривалий систолічний шум, що проводиться над усією ділянкою серця і на спину. Яку вроджену ваду серця можна запідозрити у дитини? |
9.4% A. Тетрада Фалло |
11% B. Дефект міжпередсердної перегородки |
3.2% C. Стеноз легеневої артерії |
3.7% D. Коарктація аорти |
72.8% E. Дефект міжшлуночкової перегородки |
7Педіатричний профіль |
У дитини 13 років, яка хворіє на паротитну інфекцію, на 7-й день від початку захворювання знову підвищилась температура, з'явився головний біль, біль у калитці. При огляді калитка набрякла, шкіра гіперемійована, праве яєчко збільшено в розмірі. Який етіотропний препарат слід призначити? |
58.8% A. РНК-аза |
14.1% B. Ацикловір |
12.8% C. Цефтріаксон |
4.9% D. Арбідол |
9.5% E. ДНК-аза |
8Акушерство, гінекологія |
Роділля С., пологи перші, термінові. Перейми через 2 – 3 хв. по 45 – 50 с. Серцебиття плоду звучне, ритмічне, 144 уд./хв., передлежача голівка притиснута до входу в малий таз. Вагінально:шийка матки згладжена, відкриття 8 см., плідний міхур відсутній. Який період родів? |
3.5% A. Третій |
1.5% B. Завершальний |
5% C. Прелімінарний |
62.9% D. Перший |
27% E. Другий |
9Хірургічний профіль |
У хворого К., 35 років, при контрастній рентгенографії шлунка встановлено: шлунок різко збільшений у розмірах, нижній край його досягає гіпогастрію. Вихідний відділ шлунка різко звужений. Барієва суспензія визначається в початкових відділах тонкого кишечнику через добу після початку дослідження. Ваш можливий діагноз? |
23.8% A. Компенсований стеноз воротаря |
4.5% B. Гастроптоз |
66.5% C. Декомпенсований стеноз воротаря |
3.9% D. Пухлина шлунка |
1.4% E. Гастропарез |
10Минулорічні буклети |
Хвора скаржиться на сильний головний біль у лобовій ділянці, гнійну нежить, закладеність носа, зниження нюху. Хворіє тиждень, після перенесеної ГРВІ. Обєктивно: загальний стан задовільний, шкіра чиста, t°- 37,5°. Пальпація точок виходу першої гілки трійчастого нерва болісна, дихання через ніс помірно утруднене, після закапування у ніс 0,1% р-ну нафтизину висякає багато слизу та гною, після чого дихання покращується. Який найбільш вірогідний діагноз? |
62.7% A. Гострий гнійний синуїт |
12.6% B. Хронічний гнійний синуїт у стадії загострення |
2.1% C. Хронічний риніт у стадії загострення |
0.9% D. Гостра вірусна інфекція |
21.7% E. ГРВІ, ускладнена невралгією трійчастого нерва |
11Минулорічні буклети |
Впродовж тривалого часу проводиться вивчення тенденцій у змінах показників загальної смертності різних груп населення, які проживають на різних адміністративних територіях. Який із статистичних методів може бути використано з цією метою? |
29.7% A. Аналіз стандартизованих показників |
4.8% B. Аналіз рівнів відносних величин |
47.9% C. Аналіз динамічних рядів |
15.1% D. Кореляційно-регресивний аналіз |
2.5% E. Оцінка вірогідності різниці показників |
12Акушерство, гінекологія |
У породіллі 30 років при ручному видаленні посліду і обстеженні матки виявлено розрив шийки матки справа з переходом на нижній сегмент. Крововтрата досягає 1300 мл і продовжується. Тактика лікаря? |
1.3% A. Тампон з ефіром в заднє склепіння |
1.8% B. Тампонада матки |
24.5% C. Надпіхвова ампутація матки |
66.5% D. Екстирпація матки |
5.9% E. Затискачі по Бакошеєву чи Тікінадзе |
13Минулорічні буклети |
Головний лікар поліклініки дав завдання дільничому лікарю визначити патологічну ураженість населення N-ою хворобою на дільниці. За яким документом визначаєтьcя патологічна ураженіcть наcелення на хвороби на лікарcькій дільниці? |
15.6% A. Статиcтичні талони (+) та (-) |
13.1% B. Статиcтичні талони (+) |
64.4% C. Журнал профоглядів |
3.5% D. Статиcтичні талони (-) |
3.4% E. Талони на прийом до лікаря |
14Минулорічні буклети |
Хворий 60-ти років надійшов до клініки зі скаргами на задишку, важкість у правому підребер'ї, збільшення живота. Явища зростали впродовж року. При аускультації серця - пресистолічний ритм галопу. Об'єктивно: набухання шийних вен, асцит, пальпується печінка та селезінка. З яким захворюванням необхідно проводити диференційну діагностику? |
25% A. Цироз печінки |
10% B. Тромбоемболія легеневої артерії |
1.7% C. Рак легенів з проростанням у плевру |
12.5% D. Хронічне легеневе серце |
50.8% E. Констриктивний перикардит |
15Терапевтичний профіль |
Хворий К., 58 років скаржиться на різко виражену задишку інспіраторного характеру. Об-но: ЧД 30 за хвилину, АТ 230/130 мм рт.ст. Акроцианоз, клокочуще дихання. При аускультації серця - акцент другого тону над легеневою артерією. Оберіть комбінацію медикаментів для лікування |
6.8% A. Сальбутамол, атропін |
78.4% B. Морфін, фуросемід |
2.9% C. Корглюкон, ізадрін |
2.8% D. Строфантін, панангін |
9.2% E. Еуфілін, преднізолон |
16Минулорічні буклети |
Юнак 20-ти років звернувся до лікарні зі скаргою на біль, який виникає в нижній третині стегнової кістки під час навантаження та у спокої. Травму заперечує. Обєктивно: шкіра звичайного кольору, пастозність і біль під час глибокої пальпації, зменшення рухів у колінному суглобі. На рентгенограмі дистального метаепіфізу стегна - зона деструкції та спікули. У крові: незрілі форми клітин, ознаки запалення відсутні. Який найбільш імовірний діагноз? |
15.9% A. Мієломна хвороба |
1.2% B. Мармурова хвороба |
71.6% C. Остеогенна саркома |
1.5% D. Гіперпаратиреоїдна дистрофія |
9.7% E. Хронічний остеомієліт |
17Минулорічні буклети |
Хвора 24 років. За характером компанійська, емоційно-лабільна. Після розлучення з чоловіком скаржиться на роздратованість, пригнічений настрій, серцебиття, відчуття перебоїв, колючий біль в ділянці серця, загальну слабкість. Обєктивно: гіпергідроз долонь, Ps - 72-78/хв., лабільний, серце - без патології. ЕКГ - норма. Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює таку картину? |
8.4% A. Іпохондричний невроз |
2.8% B. Невроз навязливих станів |
0.7% C. Малопрогредієнтна шизофренія |
49% D. Неврастенія |
39.2% E. Депресивний невроз |
18Хірургічний профіль |
У чоловіка 27 років одноразова ангіна в анамнезі. При фарингоскопії виявлено ознаки Гізе, Зака, Преображенського, казеозно – гнійні пробки в лакунах мигдаликів, спайки мигдаликів з піднебінними дужками, збільшення та болючість окремих регіонарних лімфатичних вузлів. Про яке захворювання можна думати? |
1.6% A. Кандидомікоз глотки |
8.2% B. Хронічний гіпертрофічний фарінгіт |
64.9% C. Хронічний тонзиліт, компенсована форма |
23.1% D. Лакунарна ангіна |
2.1% E. Гіперкератоз мигдаликів |
19Терапевтичний профіль |
У хворого 40 років, який раніше тривалий час хворів ангінами і не лікувався, виявлено послаблення І тону та систолічний шум на верхівці, що проводиться в ІІ міжребіря зліва та в ліву підпахвинну впадину, акцент ІІ тону на легеневій артерії. Для якого патологічного стану характерні наведені клінічні симптоми? |
26.8% A. Мітрального стенозу |
5.8% B. Стенозу гирла аорти |
55.8% C. Недостатності мітрального клапану |
3.5% D. Недостатності напівмісячних клапанів аорти |
8% E. Недостатності тристулкового клапану |
20Минулорічні буклети |
У хворого 38-ми років внаслідок отриманого удару тупим предметом по лівій половині грудної клітки виявлено перелом Х ребра зліва зі зміщенням відламків, пристінковий пневмоторакс. Відзначає болі у лівому підреберї. Обєктивно: блідий, АТ- 80/40 мм рт.ст., Ps- 138/хв., слабких наповнення і напруження. На УЗД виявлено рідину в лівій половині живота. Виявлено розрив селезінки. Яку лікувальну тактику слід обрати? |
6.6% A. Провести протишокові заходи і після підвищення артеріального тиску зробити лапаротомію |
73.5% B. Дренувати ліву плевральну порожнину і зробити лапаротомію |
11.6% C. Негайно виконати верхньо-серединну лапаротомію і потім дренувати ліву плевральну порожнину |
2.6% D. Зробити негайно лапаротомію і спирт-новокаїнову блокаду Х ребра |
5.7% E. Зробити лівобічну торакотомію, а потім одразу ж лапаротомію |
21Гігієна, ООЗ |
У аспірантки М. занедужала 1,5 річна дитина і хворіла 18 днів. У родині є непрацююча бабуся. Дитина виховується в повній родині. Провести експертизу працездатності по догляду за хворою дитиною: |
52.7% A. матері видається листок непрацездатності на весь період хвороби дитини |
1.3% B. матері видається листок непрацездатності максимально на 7 днів, на решту - довідка |
0% C. - |
30.7% D. матері видається довідка по догляду за хворою дитиною на весь період хвороби дитини |
15.3% E. матері видається листок непрацездатності максимально на 14 днів, на решту - довідка |
22Хірургічний профіль |
Хворий 52 років, хворіє виразкою хворобою 12 – палої кишки, ускладненою стенозом. Стан хворого задовільний. Дві доби тому з’явилиося блювання після їжі. При допомозі якого методу дослідження можна встановити ступінь компенсації? |
32.1% A. Рентгенологічний |
52.4% B. Фіброгастроскопія |
1.8% C. Діагностична лапароскопія |
1.6% D. УЗД органів черева |
12.1% E. Оглядова рентгенографія органів черева |
23Хірургічний профіль |
У хворого після падіння з висоти другого поверху при госпіталізації виявлено закритий перелом діафізу лівого стегна, діафізу правого плеча, ІІІ – ІV ребер ліворуч, біль і напруження живота ліворуч, артеріальний тиск 40/0 мм.рт.ст. Шкірні поверхні бліді, покриті холодним липким потом. Яке додаткове обстеження треба негайно призначити? |
21.4% A. Діагностична лапаротомія |
3.9% B. Ультразвукове обстеження живота |
41.9% C. Лапароскопія або лапароцентез |
30.3% D. Рентгенографія живота оглядова, рентгенографія ушкоджених кінцівок |
2.5% E. Екскреторна урографія |
24Хірургічний профіль |
Хворий 12 років, хворіє цукровим діабетом з 6 років, госпіталізований до реанімаційного відділення. Свідомість відсутня, шкіра та слизові оболонки сухі, рефлекси знижені, дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск 60/40 мм.рт.ст., запах ацетону. В крові: глюкоза 20 мм/л, глюкоза сечі 112 ммоль/л, кетонові тіла сечі ++++. Ваш діагноз? |
4.6% A. Гіпоглікемічна кома |
1% B. Мозкова кома |
17.8% C. Гіперосмолярна кома |
63.4% D. Діабетична кома |
13.2% E. Гіперлактатацидемічна кома |
25Терапевтичний профіль |
Жінка 22 років відмічає швидку втомлюваність. З раннього дитинства лікарі вислуховували у неї шум в ділянці серця. Пульс 87/хв, ритмічний. АТ 95/60 мм рт.ст. Перкуторні межі серця не змінені. Систолічний шум найкраще чутно у ІІ міжребер’ї зліва від грудини, ІІ тон ослаблений. На рентгенограмі грудної клітки – розширення стовбура і лівої гілки легеневої артерії. Найімовірніше у хворої |
3.6% A. Стеноз вічка аорти |
55.4% B. Стеноз легеневої артерії |
6.4% C. Пролапс мітрального клапана |
30.8% D. Недостатність клапана легеневої артерії |
3.7% E. Функціональний систолічний шум |
26Минулорічні буклети |
У хворого 50-ти років раптово виникли біль у потиличній ділянці, блювання. Обєктивно: сопор, гіперемія шкіри обличчя, АТ- 210/120 мм рт.ст., Ps- 60/хв, напружений, температура тіла - 37,8°C. Горизонтальний ністагм. Виражені рефлекси орального автоматизму. Сухожилкові рефлекси рівномірні. Ригідність потиличних мязів, двобічний симптом Керніга. Який попередній діагноз? |
9.9% A. Менінгококовий менінгіт |
2.9% B. Субдуральна гематома |
8.2% C. Геморагічний паренхіматозний інсульт |
75.2% D. Субарахноїдальний крововилив |
3.8% E. Гостра гіпертонічна енцефалопатія |
27Акушерство, гінекологія |
Больная, 25 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, задержку менструации на 2 недели. Выделения при поступлении темные, скудные, мажущиеся. Пульс 80/мин. АД 100/60 мм. рт. ст. Вагинально: справа от слегка увеличенной мягковатой матки пальпируется образование 4х5 см., болезненное. Задний свод напряжен, болезненный. Поставьте диагноз? |
52.1% A. Прервавшаяся эктопическая беременность |
4.3% B. Тубоовариальный абсцесс |
3.7% C. Кистозная дегенерация яичников |
14% D. Маточная беременность, угроза прерывания |
25.9% E. Перекрут ножки кисты яичника |
28Гігієна, ООЗ |
Якій сік порекомендуєте включити в комплексну медикаментозно- дієтичну терапію хворим з виразковою хворобою шлунку або 12 – палої кишки з низькою або нульовою кислотністю шлункового соку з метою прискорення загоєння виразкового дефекту? |
3.3% A. Гарбузовий |
66.1% B. Капустяний, капустяно – моркв’яний |
1.7% C. Яблучний, березово – яблучний |
23% D. Картопляний, картопляно – моркв’яний |
5.9% E. Селери, петрушки |