[Voronov_A.P.,_Lebedenko_I.YU.,_Voronov_I.A.]_Orto(BookSee.org)

Глава15.Основныеконструкционныематериалы

281

ность (отношение предела прочности к

О высокой

биосовместимости

титана

удельному весу) титана, хотя вес его в 2

можно судить по многочисленным поло-

раза меньше веса стали, нагрузки они

жительным результатам, полученным при

выдерживают одинаковые (Зайка А.И. и

использовании титановых имплантатов как

др., 1989; Миргазизов М.З. и др., 1991;

в общей хирургической практике, так и в

Рогожников Г.И. и др., 1991, 1994, 1997).

ортопедической стоматологии (Суров О.М.,

Магнитные

свойства

титана выражены

1993; Рогожников Г.И., Летягина РА. и др.,

слабо, это практически немагнитный ме-

1995; Штемман X., 1998; Hansson H.,

талл, благодаря этому свойству возможно

Albrehtsson Т., Вгапе-mark P.-J., 1983;

использование физио- и рентгенотерапии

Gillings В. et al., 1987; Petropoulos V. et al.,

для лечения больных, в организме которых

1997). Высокая коррозионная устойчивость

имеются титановые конструкции (Глазунов

титана объясняется тем, что титан

СП, Моисеев В.Н., I974).

химически очень легко соединяется с

На базе кафедры ортопедической сто-

кислородом,

т.е.

оксидирует.

матологии

Пермской

государственной

Пассивирующая

окисная

пленка на

медицинской академии (ПГМА) группой

поверхности гитана исключает непо-

ученых

были

проведены

клинические

средственный контакт металла с элек-

исследования по обоснованию применения

тролитами,

защищая

его

от

коррозии

титана и его сплавов в клинике орто-

(Рогожников Г.И., Немировский Н.М. и др.,

педической стоматологии для изготовления

1993).

зубных протезов (Сочнсв В.Л., 1994;

Исследованиями установлено, что в

Суворина Е.В., 1994; Летягина Р.А., 1995;

качестве конструкционного

материала

Асташина Н.Б., 1996; Рогожников Г.И. и

наилучшими

являются

сплавы

титана

др., 1997).

марок ВТ5Л и ВТ 1-00, которые были

Для токсико-гигиенической оценки

разрешены для внедрения в практическое

сплавов титана марки ВТ5Л и ВТ 1-00

здравоохранение в 1982 г. Всероссийским

проводились

исследования

на

белых

научно-исследовательским испытательным

крысах, которым были имплантированы

институтом медицинской техники.

титановые пластины. Токсико-гигиени-

Таким образом, анализ отечественной и

ческие исследования проводили через 1, 2 и

зарубежной литературы свидетельствует о

3 мес. от начала эксперимента, они

том, что использование постоянных

включали гематологические, химические и

магнитов с целью фиксации съемных

биохимические

исследования

сыворотки

пластиночных

протезов

обеспечивает

крови. Результаты комплексных ис-

повышение

функциональной

ценности

следований животных показали, что сплавы

конструкций, сокращение периода адап-

титана

обладают

хорошей

резис-

тации, сохранение корней зубов, передачу

тентностью, высокой тканевой совмес-

жевательного давления более естест-

тимостью, не оказывают неблагоприятного

венным путем, замедление атрофии аль-

воздействия

на процессы

заживления

веолярного отростка и придает высокую

тканей

вокруг

имплантатов

(Рогожников

эстетичность такому зубному протезу.

Вспомогательными называются

мате-

возрастают. Однако практика показывает,

риалы, используемые на различных этапах

что поиски

идеального

оттискного

изготовления зубных протезов, но не

материала пока безрезультатны. И надо

составляющие саму их конструкцию.

думать, что сама постановка этой задачи

Вспомогательные

материалы

можно

нереальна. Ибо попытка создать уни-

разделить на:

версальный

оттискный материал

делается

1. Оттискные материалы.

без учета всего огромного разнообразия

2. Гипс.

условий протезирования: общего состояния

3. Изолирующие материалы, лаки.

больного,

его

индивидуальной

4. Базисные воска.

чувствительности к снятию описка,

5. Абразивные

и

полировочные

мате-

возраста, характера дефектов, деформации,

риалы.

состояния носового дыхания, формы,

6. Средства для проверки артикуляции и

положения и взаимоотношения зубов, их

окклюзии.

статики, степени податливости слизистой

оболочки протезного ложа у разных людей

16.1. ОТТИСКНЫЕМАТЕРИАЛЫ

и на различных участках одной и той же

Для изготовления

любой

конструкции

челюсти, характера складок и т.д. Эти

необходимо получение оттиска.

обстоятельства

требуют

изыскания и

Оттиском называется негативное от-

применения

материалов

с

различными

ображение тканей протезного ложа. Для

свойствами. Поэтому для получения

того чтобы получить оттиск, необходимо

оттисков при различных условиях в

иметь различные оттискные материалы.

полости

рта

необходимо

иметь

Между качеством протеза и качеством

достаточный

ассортимент

оттискных

оттиска, по которому он изготавливается,

материалов и, что самое главное, правильно

существует тесная связь. Как бы тщательно

выбирать их в каждом конкретном случае и

ни были проведены все другие этапы

применять методику, которая обеспечила

протезирования,

протез

не

будет

бы желаемый результат.

удовлетворять предъявленным к

нему

В последние годы медицинская про-

требованиям, если оттиск, по которому он

мышленность успешно работает над со-

изготовлен, был неполноценным. Вот

зданием новых оттискных масс. Некоторые

почему так тщательно разрабатываются

из них уже применяются в практике

методики получения оттисков, различные

протезирования, другие подготовлены к

при разных видах протезов.

производству и подвергаются в настоящее

Качество оттискных материалов, их

время испытаниям в лабораториях и

способность давать точные оттиски в

клиниках ортопедической стоматологии.

различных условиях полости рта также

Глава 16. Вспомогательные материалы

283

Все оттискные материалы можно раз-

ненные компаунды на основе структури-

делить на 3 группы:

рующейся системы окись цинка—эвгенол.

I. Кристаллизирующиеся:

В состав материала входят следующие

Цинкоксидэвгеноловые (дентол);

основные компоненты: окись цинка,

II. Эластичные:

эвгенол,

наполнители,

ускоритель

1. Гидроколлоидные массы:

структурирования, канифоль, бальзам для

Круглякова,

ослабления

раздражающего

действия

«Дубля га»,

эвгенола, пластификатор и красители.

2. Альгинатные:

Ускорители — ацетат цинка (1,5—2%).

Гелтрей, Стомальгин-

Наполнители — тальк, каолин, мел.

02,

Канифоль — обеспечивает необходи-

3. Силиконовые:

мую консистенцию пасты, уменьшает

Сиэласт,

липкость се и является ускорителем

4. Тиоколовые:

структурирования.

Тиодент;

Пластификаторы — лучшим пласти-

III. Термопластичные:

фикатором является вазелиновое масло.

Термопластичные массы N1, N2, N3,

Корригирующие

вещества

—

мятное

Стене,

масло.

Акродент,

В связи с тем, что эвгенол довольно

Ортокор,

дорог, его стали заменять гваяколом.

Дентафоль.

Дентол — высококачественный от-

тискной материал. Он обладает высокой

16.1.1. Кристаллизующиеся

пластичностью

и

является

практически

материалы

безусадочным. Благодаря своим свойствам

Дентол. История создания структуриру-

дентол дает возможность снять очень

ющихся цинкоксидоэвгенольных систем

точные оттиски не только с мягких тканей,

восходит к 1880-м годам. Впервые структу-

но и с зубов, а некоторая его эластичность

рирующийся материал, на основе окиси

позволяет при выведении оттиска из

цинка и гвоздичного масла, был предложен

полости рта избежать оттяжек и

для стоматологических целей в 1887 г.

искажений.

Однако эти материалы применялись для

Основное назначение дентола — полу-

пломбировочных целей. Цинкоксидэвге-

чение оттисков с беззубых челюстей. От-

нольный оттискной материал был описан в

тиски высокого качества из дентола можно

1934 г. Ross, а в 1935 г. стоматологическая

снимать только на жестких инди-

фирма Kerr (США) начала выпускать от-

видуальных ложках при небольшой тол-

тискной материал — пасту Kelly.

щине (2—3 мм) оттискного материала.

В СССР цинкоксидэвгенольный мате-

Оттискную массу из дентола готовят,

риал был разработан инженерами-хими-

смешивая белую и розовую пасты. На

ками Харьковского завода зубоврачебных

стеклянную

пластинку

выдавливают

из

материалов в 1962 г. и получил название

обеих туб ровные по объему количества

«Дентол». Выпускается в коробке, где

паст и в течение 0,5—1 мин тщательно их

находятся две тубы с пастами розового и

перемешивают

плоским

шпателем

до

белого цветов, инструкция по применению

образования

однородной

окраски.

и ключи для выдавливания паст из туб.

Приготовленную

пасту

наносят

тонким

Цинкоксидэвгенольные

оттискные

слоем на ложку-базис и фиксируют на

материалы представляют собой напол-

челюсти. Консистенция ее позволяет

снимать компрессионные и разгружаю-

284

Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов

щие оттиски в зависимости от времени,

В настоящее время выпускается боль-

прошедшего от начала замешивания массы

шое

количество

цинкоксидэвгепольных

до введения в полость рта.

оттискных материалов в разных странах:

Иногда

дентол вызывает

ощущение

Kelly (Kerr, Италия), «Реалин» (Стома,

легкого жжения на соприкасающейся с ним

Украина),

«Репин»

(Дентал, Чехия),

поверхности слизистой оболочки, но после

«Дендиа паста» (Голландия), «Рапид потти

удаления оттиска эти ощущения исчезают.

софт»

(Австрия),

«Колтекс»,

«Лас-тин»

Оттиск структурируется в полости рта за

(Колтен, Германия) и др. Однако при

2—5 мин, после чего его удаляют. Время

работе с этими материалами необходимо

отвердевания зависит

от температуры

также придерживаться правил, описанных

пасты и окружающей среды, количества

выше, как и при работе с дентол ом.

белой пасты и влажности. При повышении

температуры, увеличении количества белой

16.1.2. Эластичные оттискные

пасты

и

влажности

скорость

материалы

структурирования увеличивается.

Гидроколлоидные оттискныемассы

Дентол обладает одним очень хорошим

Слово «коллоид» в переводе с грече-

свойством. Если на отвердевшую уже

ского

означает

клей. По

данным

поверхность оттиска из дентола нанести

М.М.Тернера и соавт., гидроколлоидные

вновь замешанную пасту, то при

массы

представляют

собой коллоидные

затвердевании она хорошо соединяется с

эластичные композиции на основе агара

первоначальным слоем. Это его качество с

морских водорослей. Эти массы при на-

успехом

используют

для

получения

гревании становятся пластичными, а при

функционально-присасывающихся

от-

остывании вновь приобретают эластичные

тисков. Для этого на протяжении всего края

свойства.

Для

придания

большей

снятого обычным способом денто-лового

прочности в состав оттискной массы

оттиска наносят новый слой пасты

вводят такие наполнители, как ацетат

шириной 2—5 мм и толщиной 1 —3 мм.

целлюлозы, каучук, воск, окись цинка и

Оттиск вновь вводят в полость рта, при-

другие, а для предотвращения образования

жимают к челюсти, после чего функцио-

плесени — бензонафтол, хинозол и др.

нально оформляют его края. При такой

Кроме этого добавляют отдушки (ментол,

методике вновь нанесенный слой дентола

эфирные эссенции).

несколько сдавливает слизистую оболочку

Масса Круглякова

в области клапанной зоны, в результате

В 1940 г. Кругляков предложил агаро-

чего

эффект

функционального

вую гидроколлоидную массу, названную

присасывания значительно возрастает.

его именем. Масса эта выпускалась в ме-

Оттиск

может

храниться

длительное

таллических гильзах с поршнями в студе-

время, не изменяясь по объему и конфи-

нистом состоянии. Для получения оттисков

гурации. Гипсовую модель отливают

нужно гильзу поместить на 10—15 мин в

обычным способом. Удаление оттиска с

кипящую воду, после чего охладить в

модели обеспечивается

предварительным

теплой воде до температуры 45°С и потом

подогреванием его (2—3 мин) в теплой

выдавить на ложку. Время затвердевания

воде. Необходимо отметить, что более

массы составляет 7 мин. Выводить оттиск

продолжительное

нахождение

модели

с

нужно не за ручку ложки, а за края

оттиском в теплой воде недопустимо, так

выступающей

массы.

Кругляков

как оттиск становится клейким и плохо

рекомендовал отливать модель не позднее

отделяется от модели.

чем через 5—10 мин после снятия

286

Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов

Состав. По данным М.М.Гернера и со-

нии полных съемных протезов. Их ис-

авт., альгинатные оттискные материалы

пользуют

для

получения

анатомических

представляют собой наполненные струк-

оттисков для моделей, по которым изго-

турирующие системы альгината натрия —

тавливают ложки-базисы, для получения

сшивагент. В состав альгинатной компо-

разгружающих

оттисков

при

наличии

зиции должны входить следующие ос-

«болтающегося гребня» и т.д.

новные компоненты: альгинат однова-

Наряду с положительными свойствами

лентного катиона, сшивагент, регулятор

стомальгин обладает некоторыми не-

скорости структурирования, наполнители,

достатками. Главные из них — это приме-

индикаторы и корригирующие цвет и вкус

нение перфорированной ложки, а также

вещества.

необходимость

немедленной

отливки

Альгинат натрия — основной компонент

моделей в связи с тем, что этот материал

оттискного

материала —

представляет

обладает усадкой во времени.

собой натриевую соль альгиновой кислоты

Следует отметить, что при пользовании

— природного полимера — ману-роновой

любым из альгинатных материалов модели

кислоты.

В

качестве

сшиваген-та

необходимо отливать сразу же после

альгинатные

композиции содержат соли

снятия оттисков, так как через 20—30 мин

кальция, бария, свинца или порош-

альгинатные

материалы

дают

уже

кообразные чистые металлы — сурьму,

недопустимую усадку. Если нет воз-

висмут.

можности сразу отлить модель, то процесс

В качестве регулятора скорости при-

усадки можно задержать на 1 —1,5 ч,

меняются карбонат натрия и тринатрий-

окутав альгинатный оттиск

несколькими

фосфат (Na2C03, Na3P04). В качестве

слоями марли, смоченной водой.

индикатора применяется фенолфталеин, а в

Необходимо обратить особое внимание

качестве наполнителей — диатомиты,

на одно очень неприятное свойство всех

белая сажа (Si02), олефино- и аминоог-

альгинатных материалов, которое получило

ранокремнеземы

и осажденный карбонат

название синерезис. Синере-зис — это

кальция.

выделение жидкости из оттиска, в

Стомальгин

результате

чего

разрыхляется

по-

Порошок белого цвета. При смешивании

верхностный слой гипса на модели. Во

с водой в определенном соотношении

избежание

этого

альгинатные

оттиски

образуется масса, пригодная для получения

перед отливкой модели необходимо опу-

точных оттисков различных твердых и

скать на 5 мин в 3% раствор алюмокали-

мягких поверхностей.

евых квасцов, которые являются дубящими

Чтобы получить оттиск со всей челюсти,

веществами.

20 г порошка тщательно перемешивают с

В настоящее время получение оттисков

40 мл воды в резиновой колбе в течение 1

альгинатными материалами стало широко

— 1,5 мин. Быстрота структурирования

распространенным

клиническим

этапом

стомальгина зависит от температуры воды

при изготовлении практически всех видов

и порошка. При температуре 18—20°С

зубных протезов. Это связано с рядом

время структурирования — 4—6 мин. При

существенных

преимуществ

этих

более низкой температуре оно значительно

стоматологических материалов:

удлиняется, при более высокой —

1. Альгинаты легко смешивать и ими

сокращается.

легко манипулировать.

Спектр применения альгинатных от-

2. Требуется

минимальное

оснащение

тискных материалов обширен, однако их с

рабочего места (резиновая колба и шпа-

успехом применяют и при изготовле-

тель).

Глава 16. Вспомогательные материалы

287

3. Затвердевший оттиск очень эластичен

ветствии с инструкцией. Физико-меха-

и легко выводится изо рта.

нические испытания проводили в строгом

4. Альгинатные

оттиски

имеют доста-

соответствии

с

требованиями

стандарта

точную точность.

ИСО

1563—78

«Стоматологические

5. Альгинатные оттискные массы имеют

альгинатные слепочные материалы». На-

низкую себестоимость.

илучшие результаты, с учетом органо-

6. Альгинатные массы легко переносятся

лептических свойств, показали «Гелтрей»

пациентами.

(Россия) и «Orthoalgin» (Англия). Разбав-

В 2001 г. на ЗАО «Стомадент» (Москов-

ление материала «Гелтрей» при смешива-

ская область) был разработан и стал вы-

нии с водой более чем в 1,5 раза сопровож-

пускаться первый отечественный альги-

дается резким падением прочности при

натный материал «Гелтрей». В последние

сжатии, что может приводить к получению

годы на

российском стоматологическом

некачественного

оттиска.

Предельно

рынке появилось большое число различных

допустимое

соотношение для

материала

импортных альгинатных материалов, при

Гелтрей: 7 г порошка и 25 мл воды.

этом практически в каждой аннотации к

ним указано, что данный материал является

Тиоколовые (полисульфидные)

самым точным, эластичным, практически

оттискные материалы

не деформируемым при выведении из

Тиоколовыми

называются

серосодер-

полости рта, что далеко не всегда

жащие оттискные массы. Они представ-

соответствует истине.

ляют собой наполненные компаунды, в

Сотрудниками

кафедры

госпитальной

состав

которых

входят полисульфидный

ортопедической

стоматологии

МГМСУ

каучук, наполнитель, сера, пластификатор,

А.В.Годзь, В.А.ГТаруновым и др. проведе-

катализатор

и

корригирующие запах

ны исследования основных физико-ме-

вещества. Тиоколы представляют собой

ханических свойств 9 альгинатных от-

полимеры, макромолекулы которых имеют

тискных материалов. Были изучены ос-

высокоактивные концевые группы.

новные

физико-механические

свойства

Тиодент-М

(восстановление после деформации, де-

Тиодент — оттискный материал на ос-

формация сжатия, прочность при сжатии)

нове тиоколовых полимеров, является

следующих

альгинатных

оттискных

полностью безусадочным, что позволяет

материалов: «Гелтрей» (Россия), «Unich-

хранить оттиски длительное время.

rom» (Италия), «Alginmax» (Италия),

Тиодент состоит из двух паст (белой и

«Oralgin» (Италия), «Protesil» (Италия),

коричневой), помещенных в тубы. Высокая

«Orthoalgin» (Англия), «Empress» (Англия),

пластичность материала до вулканизации и

«Palgaflex»

(Германия),

«Alginoplast»

эластичность оттиска позволяют получать

(Германия). Кроме того, оценивали орга-

оттиски высокой точности, отображающие

нолептические свойства материалов, со-

рельеф твердых и мягких тканей полости

вместимость с гипсом и точность вос-

рта. По нашим данным, этот материал

произведения непрерывной линии тол-

рекомендуется применять в тех случаях,

щиной 50 мкм. Для материала «Гелтрей»

где требуется небольшое количество массы

определяли прочностные показатели при 5

и достаточное давление.

различных соотношениях порошка и воды

Способ применения

(стандартное соотношение 7 г порошка и 19

С помощью шпателя на стекле смеши-

мл воды, 21 мл воды, 23 мл, 25 мл и 27 мл

вают белую и коричневую пасты в соот-

воды), для остальных масс соотношение

ношении 1:1. Пасту быстро и тщательно

было стандартным в соот-

288

Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов

перемешивают до получения однородной

2 недостатка: оттиск получается довольно

консистенции коричневой окраски.

жестким и гигроскопичным. Предста-

Качественный оттиск с помощью Тио-

вителями полиэфирных материалов яв-

дента можно получить только при доста-

ляются «IMPREGUM» (ESPE, Германия) и

точном давлении. Для этого необходимо

«Poligel» (Caulk, США).

применять жесткие ложки и небольшое

Полиэфирные материалы были разра-

количество оттискного материала. В по-

ботаны специально для стоматологии.

лости рта оттиск выдерживается в течение

Отверждение

происходит

в

результате

5—7 мин, а затем выводится.

реакции аминовых концевых групп. В

Отливка модели по оттиску произво-

результате реакции не выделяются по-

дится обычным путем. Применяя Тио-дент

бочные продукты, что является одной из

для получения оттисков с беззубых

причин хорошей размерной стабильности

челюстей или при наличии одиноко сто-

материала. Однако при хранении материал

ящих зубов, для перебазирования протезов

имеет склонность к поглощению воды, и

и других подобных целей, необходимо

поэтому его надо хранить в сухих

брать большее количество пасты белого

условиях; его не следует помещать в тот же

цвета. Для этого следует на одно деление

контейнер или пакет, в котором обычно

коричневой пасты взять большое и малое

хранят оттиски из альгинатов.

деление белой пасты. При этом материал

Полиэфирные

материалы выпускают в

получится более жидкой консистенции, что

виде двух паст: основной (содержит по-

целесообразно при получении оттисков с

лиэфир, пластификатор и коллоиодаль-ный

больших площадей.

оксид кремния — наполнитель) и ак-

На скорость вулканизации оттиска в

тиваторной,

содержащей

ароматический

полости рта влияют температура и осо-

сульфоновый эфир, пластификатор и на-

бенно влажность воздуха. Для ускорения

полнитель.

процесса вулканизации необходимо доба-

вить к массе во время замешивания не-

Силиконовыеоттискныематериалы

сколько капель воды. Модели по тиоден-

Силиконовые

оттискные

материалы

товому оттиску отливаются обычным спо-

представляют собой наполненные ком-

собом. Оттиск легко отделяется от модели.

паунды холодной вулканизации. В состав

Следует отметить, что все тиоколовые

компаунда входят каучук СКТН — ли-

материалы обладают одним недостатком: в

нейный полидиметилсилоксан, напол-

их состав входит сера, а она имеет очень

нители — белая сажа, диатомит, окись

неприятный запах, который никакими

цинка, пластификатор (вазелиновое масло),

отдушками не уничтожается. Кроме того,

вещества, корригирующие

вкус

и цвет

если тиоколовые и силиконовые материалы

(мятное масло), сшивагент и катализатор.

состоят из пасты и жидкости-катализатора,

Силиконовые

оттискные

материалы

то через 3,5 ч они дают небольшую усадку

выпускают в виде раздельно хранимых

(0,19%). Если же они состоят из основной

паст и жидкостей.

пасты и пасты-катализатора, то являются

Оттискные

материалы

этой

группы

безусадочными. В нашей стране известны

нашли широкое применение в современной

«КОЕ-ФЛЕКС»

(США) и «Пермапласт»

ортопедической

стоматологии.

Они

(Германия).

обладают рядом преимуществ: большая

Полиэфирныематериалы

механическая

прочность,

отсутствие

усадки, возможность сохранения оттиска в

Эти материалы появились в Германии в

течение длительного времени и др. Ос-

конце 1960-х гг. Для них характерны

новой этих материалов является полиме-

Глава 16. Вспомогательные материалы

289

тилсилоксан

с

активными

концевыми

разной консистенции. I тип используется

гидроксильными

группами в

зависимости

для второго (корригирующего) слоя, II тип

от типа химической реакции холодной

— для первого (ориентировочного) слоя

вулканизации, при которой происходит

двухслойного

оттиска.

Отечественная

сшивка макромолекул.

промышленность

и

зарубежные

фирмы

Силиконовые

материалы разделяют

на

выпускают широкий ассортимент си-

две группы: полимеризационные и поли-

ликоновых

оттискных

материалов —

конденсационные. К первой группе отно-

«Alfasil», «Verone» (Англия), «Exaflex»,

сятся материалы, у которых происходит

«Exmix», «Dentaflex»

(Словакия),

«Knet»

сшивка

макромолекул

без

образования

(Германия),

«Koltoflex»

(Швейцария),

побочных низкомолекулярных

продуктов

«Сиэласт» (Украина), «Силлит» (Россия),

реакции. Им свойственна большая точность

«Provil»,

«Xantopren»,

«Optosil

II»,

и меньшая усадка. Ко второй группе

«Formasil

II»,

«Dedyflex»,

«Sicoform»,

принадлежат

материалы,

при

«Planusel» (Германия), «DL», «Sil21» (Гол-

конструировании

которых

происходит

ландия) и др.

реакция поликонденсации, сопровожда-

Производятся одно- и двухкомпонент-

ющаяся

выделением

низкомолекулярных

ные силиконовые материалы. Наиболее

побочных продуктов.

распространены в клиниках нашей страны

Кроме

линейного

полидиметилсилок-

«Сиэласт К» (см. рис. 16.1), «Оптосил»,

сана в состав композиции холодной вул-

«Экзафлекс», «Dentaflex», «Xantopren» и др.

канизации входят вулканизирующий агент

Одним из лучших образцов силиконо-

(сшивагент, катализатор), корригирующие

вых

оттискных

материалов

является

вкус и запах

вещества, окислы металлов

японский материал «Экзафлекс» на основе

(олова) и наполнители (белая сажа,

винилсилоксанового

каучука,

раз-

диатомит). При получении оттиска с

работанный

в

результате

исследований

помощью силиконовых оттискных ма-

кремний-содержащих соединений. Масса

териалов проявляются следующие их по-

более проста в обращении, обладает

ложительные свойства: они нетоксичны,

хорошими свойствами при снятии оттисков

технологичны, позволяют создавать ком-

и

отличается

повышенной размерной

паунды холодного отверждения с широким

стабильностью. Масса состоит из двух

спектром свойств — высокой элас-

компонентов:

силиконовой

основы,

тичностью, теплостойкостью и безуса-

имеющей водородную группу, и силико-

дочностью. Силиконовые материалы от-

нового катализатора с виниловой группой.

личаются от аналогичных высокой проч-

Высокоэластичный

силоксановый

каучук

ностью, большим постоянством размеров,

получают посредством полимеризации при

высокой

оттискной

способностью

и

замешивании

в

равном

объеме

эластичностью.

компонентов. Высокая стабильность от-

Силиконовые оттиски не лишены не-

тиска позволяет получить точную и глян-

достатков. При длительном хранении они

цевую рабочую модель.

подвергаются самополимеризации, и, в

«Jnjection» — паста низкой вязкости.

конечном счете, становятся непригодными.

Состоит из 100 г основной пасты белого

Второй

недостаток

—

плохая

цвета и 100 г катализатора оранжевого

прилипаемость к оттискной ложке.

цвета. Равные объемы основы и катали-

В зависимости от консистенции сили-

затора смешивают в течение 30 с до гомо-

коновые оттискные материалы разделяются

генной пасты. Пасту можно наносить в

на два типа: I — материал жидкой

кариозные полости шейки зуба при по-

консистенции и II — материал тестооб-

мощи специального пластикового шпри-

290

Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов

Рис. 16.1. Силиконовый от-

тискной материал

«Сиэласт К».

ца в комбинации с мастикой «Putty». В

в 0,09 г) и тщательно перемешивают в те-

полости рта она затвердевает в течение 3

чение 30 с. Во рту держат не более 4 мин.

мин.

Избыточное количество

активатора и

В

комплекте отттискного

материала

повышение

температуры

окружающей

«Экзафлекс» имеется адгезионное средство

среды увеличивают скорость схватывания и

(клей) «Exaflexadhesive». Его используют

наоборот. После использования емкость

при

снятии

оттисков индивидуальной

для хранения мастики должна быть плотно

ложкой, медным кольцом для отдельного

закрыта. Хранить ее необходимо при

зуба с использованием пасты «Regular».

температуре не выше 25°С. Рабочие модели

Клей наносят на очищенную внутреннюю

можно отливать через 30 мин после

поверхность ложки при помощи кисти и

смешивания «Оптосил». Для безупречного

ватного шарика и тщательно просушивают

схватывания с оттиск-ными ложками

в течение 5 мин или продувают воздухом.

применяется

клей

«Адгезионный

Затем снимают оттиск.

Эластомер» фирмы «Байер». Влажность

В комплекте имеется также пластиковый

создает изолирующую пленку, поэтому

шприц,

который

используют

для

оттиски должны быть совершенно чистыми

впрыскивания паст «Regular» и «Jnjection».

и сухими.

Рабочую модель можно отлить в течение 7

«Ксантопрен» — тонкотягучий материал

дней без ухудшения точности.

на силиконовой основе — применяется для

«Оптосил» — оттискный материал на

снятия

корригирующего

слоя

при

силиконовой основе — применяют для

двухслойном оттиске. Выпускается в виде

снятия ориентировочного (первого) слоя.

пасты голубого или зеленого цвета. На

Второй слой снимают голубым или

каждое деление мерной линейки добавляют

зеленым

«Ксантопреном».

Материал

по 6 капель жидкости катализатора «Байер

представляет собой мастику белого цвета,

Эластомер

Активатор»,

тщательно

выпускается в баночках емкостью 500 г.

перемешивают пластмассовым шпателем и

Для

приготовления применяют

жидкость

наносят

на

тщательно

высушенный

«Байер Эластомер Активатор» красного

ориентировочный слой оттиска. В полости

цвета. На одну мерную ложку мастики

рта затвердевает в течение 3 мин.

емкостью 10 мл (16,5 г) добавляют

каплю

«Xantopren

function» —

специальный

этой

жидкости

(0,087

мл

материал для получения функциональ-